Définition
La capsulite rétractable est une inflammation bénigne de l'articulation de l'épaule. Elle est due à la rétraction de la membrane souple (ou capsule) qui recouvre l'articulation et permet le mouvement de l'épaule (descente, rotation, abduction, adduction, élévation, inclinaison, flexion). Il provoque des difficultés de mouvement pendant une durée limitée et guérit spontanément en moins de 18 mois dans la plupart des cas.
Symptômes
La capsulite rétractable se déroule en trois étapes selon plus ou moins complexe selon l'évolution:
- douleur constante à l'épaule, avec une plus grande intensité pendant la nuit, ce qui peut perturber la qualité du sommeil;
- raideur articulaire qui empêche de nombreux mouvements. À mesure que la raideur augmente, la douleur disparaît;
- disparition de la raideur et réapparition de la mobilité des épaules.
Normalement, la récupération est spontanée en 18 mois, parfois avec persistance d'une légère raideur.
Diagnostic
La douleur, qui est généralement exacerbée la nuit, peut évoquer une tendinite, mais la perte de mobilité de l'épaule peut alors diagnostiquer une capsulite adhésive. Les tests sanguins et la radiologie sont généralement suffisants pour un diagnostic et aucun autre test n'est nécessaire.
Le traitement
Les analgésiques, anti-inflammatoires et infiltrations sont généralement prescrits. La physiothérapie et l'immersion dans l'eau chaude peuvent donner de bons résultats pendant la phase active de la maladie et également pendant la période de rééducation. Des séances de rééducation en douceur préviennent l'atrophie musculaire due à l'immobilisation de l'épaule que le patient a tendance à imposer spontanément. Le traitement ne repose sur la chirurgie que dans de très rares cas. Ceci n'est généralement pas recommandé car il provoque une aggravation de la capsulite adhésive.
La prévention
Il n'y a aucune mesure de prévention recommandée par les médecins à l'heure actuelle, aucune cause externe n'a été identifiée comme responsable d'une capsule rétractable récurrente.
