Jeudi 5 juin 2014.- Pour 15% des patients atteints d'un type de cancer du poumon marqué par des mutations dans l'EGFR, certaines données pourraient confirmer définitivement que leur maladie n'est pas traitée par chimiothérapie, mais par une pilule orale, qui Il a montré pour la première fois une amélioration de la survie de plusieurs mois.
Ces patients, environ 3 000 des 25 000 cas de cancer du poumon diagnostiqués chaque année en Espagne, disposaient jusqu'à présent de deux médicaments ciblés (erlotinib et gefitinib, inhibiteurs de la tyrosinkinase), bien qu'aucun des deux n'ait démontré de supériorité en ce qui concerne la chimiothérapie en termes de survie; mais dans ce qu'on appelle le temps de progression, c'est-à-dire les mois qu'il faut pour rechuter la maladie.
Dans une étude présentée cette semaine au congrès annuel de l'American Society of Clinical Oncology (ASCO), le nouveau médicament (afatinib) a montré qu'il est capable de prolonger la survie des patients atteints d'un cancer du poumon EGFR positif presque trois mois, ce qui signifie une réduction de 19% de la mortalité.
Chez 50% des patients présentant une mutation EGFR spécifique (appelée suppression 19), le bénéfice du médicament atteint près d'un an de survie par rapport à la chimiothérapie, selon le Dr James Chin-Hsin Yang, oncologue à l'Université de Taipei (Taiwan) et l'un des principaux enquêteurs de l'ouvrage.
Des sources du laboratoire de fabrication de médicaments, Boheringer ingelheim (avec qui EL MUNDO a voyagé invité à Chicago), précisent que le médicament est autorisé en Europe depuis l'été dernier, bien que l'Espagne attend toujours le ministère de la Santé pour fixer son prix. Bien qu'ils disent qu'il pourrait être disponible "dans les prochaines semaines", ils n'ont pas voulu préciser le prix du traitement.
Le Dr Yang a reconnu à EL MUNDO que la comparaison naturelle du médicament serait actuellement contre les deux médicaments ciblés qui sont déjà autorisés contre cette même mutation (le géfitinib et l'erlotinib), mais qui n'étaient pas encore disponibles au début des essais sur l'afitinib.
La société elle-même précise à ce journal que ces études, qui comparent l'efficacité du nouveau traitement et celles actuellement utilisées en routine pour ce sous-type de cancer du poumon, seront disponibles entre cette année et l'année prochaine.
En ce sens, le Dr Rafael Rosell, directeur du Programme de précision et de biologie du cancer de l'Institut catalan d'oncologie (ICO), rattaché à l'hôpital allemand Trias et Pujol à Badalona, a assuré lors d'une réunion avec plusieurs journalistes espagnols que ces données représentaient la fin définitive de la chimiothérapie des tumeurs pulmonaires avec mutations de l'EGFR (plus fréquentes dans la population asiatique et les non-fumeurs).
Rosell souligne notamment l'avantage de l'afatinib qui a été observé chez la moitié des patients (avec la suppression chez 19). "Dans ce sous-groupe, l'amélioration de la survie est écrasante et l'impact est écrasant en ce qui concerne la chimiothérapie", explique-t-il.
L'oncologue catalan a été précisément l'un des découvreurs de la mutation EGFR et l'un des activistes les plus puissants, de sorte que cette analyse - qui prend environ deux jours - est effectuée en routine dans la plupart des hôpitaux espagnols avant de commencer le traitement de tout patient. avec un cancer du poumon Jusqu'à présent, reconnaît-il, l'industrie pharmaceutique a joué un rôle important dans le soutien économique afin que ce test puisse être effectué, bien que le travail effectué par les sociétés d'oncologie et d'anatomie pathologique avec le ministère de la Santé lui-même soit dans le sens de qu'une plateforme publique, indépendante de l'industrie, soit constituée.
Dans ce même congrès, les données d'un autre médicament expérimental, conçu pour sauver des patients atteints de ce type de cancer qui développent une résistance, ont été connus. Comme expliqué par le Dr Enriqueta Felip -oncologue de l'hôpital Vall d'Hebrón de Barcelone- à EL MUNDO, environ 50% des patients atteints de tumeurs EGFR positives développent une mutation de résistance secondaire (T790M), ce qui expliquerait pourquoi après un certain temps, ils partent de répondre aux inhibiteurs de la tyrosinkinase. Le médicament AZD9291 (actuellement en phase I) a obtenu des réponses chez plus de 60% de ces patients, données qui devront continuer à se confirmer à l'avenir.
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Ces patients, environ 3 000 des 25 000 cas de cancer du poumon diagnostiqués chaque année en Espagne, disposaient jusqu'à présent de deux médicaments ciblés (erlotinib et gefitinib, inhibiteurs de la tyrosinkinase), bien qu'aucun des deux n'ait démontré de supériorité en ce qui concerne la chimiothérapie en termes de survie; mais dans ce qu'on appelle le temps de progression, c'est-à-dire les mois qu'il faut pour rechuter la maladie.
Dans une étude présentée cette semaine au congrès annuel de l'American Society of Clinical Oncology (ASCO), le nouveau médicament (afatinib) a montré qu'il est capable de prolonger la survie des patients atteints d'un cancer du poumon EGFR positif presque trois mois, ce qui signifie une réduction de 19% de la mortalité.
Chez 50% des patients présentant une mutation EGFR spécifique (appelée suppression 19), le bénéfice du médicament atteint près d'un an de survie par rapport à la chimiothérapie, selon le Dr James Chin-Hsin Yang, oncologue à l'Université de Taipei (Taiwan) et l'un des principaux enquêteurs de l'ouvrage.
Des sources du laboratoire de fabrication de médicaments, Boheringer ingelheim (avec qui EL MUNDO a voyagé invité à Chicago), précisent que le médicament est autorisé en Europe depuis l'été dernier, bien que l'Espagne attend toujours le ministère de la Santé pour fixer son prix. Bien qu'ils disent qu'il pourrait être disponible "dans les prochaines semaines", ils n'ont pas voulu préciser le prix du traitement.
Le Dr Yang a reconnu à EL MUNDO que la comparaison naturelle du médicament serait actuellement contre les deux médicaments ciblés qui sont déjà autorisés contre cette même mutation (le géfitinib et l'erlotinib), mais qui n'étaient pas encore disponibles au début des essais sur l'afitinib.
La société elle-même précise à ce journal que ces études, qui comparent l'efficacité du nouveau traitement et celles actuellement utilisées en routine pour ce sous-type de cancer du poumon, seront disponibles entre cette année et l'année prochaine.
En ce sens, le Dr Rafael Rosell, directeur du Programme de précision et de biologie du cancer de l'Institut catalan d'oncologie (ICO), rattaché à l'hôpital allemand Trias et Pujol à Badalona, a assuré lors d'une réunion avec plusieurs journalistes espagnols que ces données représentaient la fin définitive de la chimiothérapie des tumeurs pulmonaires avec mutations de l'EGFR (plus fréquentes dans la population asiatique et les non-fumeurs).
Rosell souligne notamment l'avantage de l'afatinib qui a été observé chez la moitié des patients (avec la suppression chez 19). "Dans ce sous-groupe, l'amélioration de la survie est écrasante et l'impact est écrasant en ce qui concerne la chimiothérapie", explique-t-il.
L'oncologue catalan a été précisément l'un des découvreurs de la mutation EGFR et l'un des activistes les plus puissants, de sorte que cette analyse - qui prend environ deux jours - est effectuée en routine dans la plupart des hôpitaux espagnols avant de commencer le traitement de tout patient. avec un cancer du poumon Jusqu'à présent, reconnaît-il, l'industrie pharmaceutique a joué un rôle important dans le soutien économique afin que ce test puisse être effectué, bien que le travail effectué par les sociétés d'oncologie et d'anatomie pathologique avec le ministère de la Santé lui-même soit dans le sens de qu'une plateforme publique, indépendante de l'industrie, soit constituée.
Dans ce même congrès, les données d'un autre médicament expérimental, conçu pour sauver des patients atteints de ce type de cancer qui développent une résistance, ont été connus. Comme expliqué par le Dr Enriqueta Felip -oncologue de l'hôpital Vall d'Hebrón de Barcelone- à EL MUNDO, environ 50% des patients atteints de tumeurs EGFR positives développent une mutation de résistance secondaire (T790M), ce qui expliquerait pourquoi après un certain temps, ils partent de répondre aux inhibiteurs de la tyrosinkinase. Le médicament AZD9291 (actuellement en phase I) a obtenu des réponses chez plus de 60% de ces patients, données qui devront continuer à se confirmer à l'avenir.
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