Définition
La colique néphritique est un syndrome caractérisé par une douleur intense généralement causée par l'ablation d'un calcul rénal ou de calculs urinaires du rein à l'uretère. Ce canal, l'uretère, est trop étroit pour évacuer la pierre si elle est trop grande et se coince. L'uretère peut également être comprimé par un autre organe, par une tumeur, par une inflammation ou par des cicatrices après la chirurgie (rarement). La douleur est extrêmement violente et est l'une des pires douleurs connues en médecine.
Symptômes
La douleur est extrêmement importante, vous ressentez soudainement de façon aiguë et violente dans le bas du dos et irradiez ou non vers les organes génitaux. Elle affecte un seul côté, la douleur irradie vers ce côté, les organes génitaux et l'intérieur de la cuisse. Le patient transpire, mais n'a généralement pas de fièvre. Il est pâle, anxieux et agité et ne parvient pas à soulager la douleur. L'urine semble généralement normale, mais elle peut parfois contenir du sang.
Diagnostic
Le diagnostic est posé par des tests complémentaires, notamment échographiques ou échographiques, qui révèlent la présence d'un obstacle dans l'urètre et l'impact possible de l'obstruction dans le rein avec une dilatation des cavités pyélothéliales.
Ils sont généralement effectués en plus de l'échographie:
- une radiographie qui élimine d'autres causes de douleur potentielle (pyélonéphrite, appendicite, obstruction intestinale, inflammation du côlon, etc.), ou parfois pour visualiser le calcul (certaines ne sont pas visibles, selon sa constitution).
- un scanner,
- une urographie intraveineuse,
- tests ou culture d'urine (culture d'urine), parfois (à la recherche d'une bactérie pouvant être à l'origine d'une infection des voies urinaires).
Le traitement
L'objectif initial est de soulager la douleur: elle est généralement administrée par voie intraveineuse à l'aide d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (ibuprofène), d'antispasmodiques (floroglucinol), parfois de morphine. Le calcul peut parfois être évacué spontanément par des moyens naturels à travers l'urine. Cependant, il peut également persister et son retrait est nécessaire. La pierre peut être détruite par lithotripsie, une technique qui brise les pierres par les ondes de choc. Malheureusement, cette technique ne peut pas être appliquée à tous les calculs. Une autre solution consiste à faire passer un cathéter à travers l'urètre pour dissoudre les calculs (urétéroscopie). En dernière option, la chirurgie est utilisée pour certains types de pierres.
La prévention
Il est possible de prévenir les récidives de coliques néphritiques en consommant une grande quantité d'eau pour maintenir une diurèse correcte (quantité d'urine évacuée en 24 heures), qui est supérieure à deux litres par jour. Certains aliments riches en purines (viscères, charcuterie) sont responsables de la formation de calculs: réduire leur apport ou prendre de l'alopurinol si cela ne suffit pas peut empêcher la formation de certaines lithiases.
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