En 2013, pendant mes vacances, j'ai eu une blessure au genou lors d'un match de football. Le médecin des urgences n'a trouvé que l'ecchymose et lui a dit de venir dans deux semaines. Après ce temps, la jambe a continué à faire mal, mais le médecin a insisté sur le fait que ce n'était qu'une ecchymose et qu'il a fallu du temps pour que cela passe. Enfin, début 2014, je suis allé en privé pour une IRM car mon genou était souvent douloureux et instable. Il s'est avéré que j'avais des ligaments déchirés et un ménisque endommagé. Ma reconstruction du genou est prévue pour mai 2015, mais j'ai changé d'assureur pendant cette période. Ma question est de savoir contre quel assureur dois-je réclamer, contre celui que j'ai eu lors de l'accident ou le nouveau que j'ai depuis janvier de cette année. J'ai aussi peur que la première erreur de diagnostic (comme une contusion) ait un impact sur l'examen positif de ma demande auprès de l'assureur.
Dans ce cas, il est absolument nécessaire de contacter un avocat qui, à la lecture des dispositions des deux contrats d'assurance, pourra apprécier la situation.
Compte tenu des dispositions du Code civil (article 814, paragraphes 1, 2 et 3), à mon avis, l'assureur précédent devrait prendre une certaine responsabilité d'assurance. Il est également important que le preneur d'assurance soit obligé de fournir à l'assureur toutes les circonstances dont il a connaissance au sujet desquelles l'assureur a demandé dans le formulaire d'offre ou avant de conclure le contrat dans d'autres lettres. Si le preneur d'assurance conclut le contrat par l'intermédiaire d'un représentant, cette obligation incombe également au représentant et couvre également les circonstances dont il a connaissance. Si le contrat d'assurance stipule que les changements dans les circonstances énumérées dans un paragraphe doivent être signalés pendant sa durée, le preneur d'assurance est tenu d'informer l'assureur de ces changements immédiatement après avoir reçu des informations à leur sujet.
Base juridique: La loi sur le code civil (Journal des lois de 2014, point 121, tel que modifié)
N'oubliez pas que la réponse de notre expert est informative et ne remplacera pas une visite chez le médecin.
Przemysław GogojewiczExpert juridique indépendant spécialisé en matière médicale.
