Le ballisme est un mouvement saccadé et incontrôlé des membres, qui se produit également au repos. Le problème est d'origine neurologique et touche des personnes de tous âges, mais surtout plus âgées. Quelles sont les causes du ballisme et comment ce trouble est-il traité?
Le ballisme est un trouble neurologique associé à des lésions du noyau bas thalamique de Luys dans le système extrapyramidal, qui se manifeste par des mouvements anormaux. Le patient fait des mouvements inutiles, soudains et rapides avec ses membres.
Le ballisme est l'un des dysfonctionnements du système extrapyramidal. En dehors de cela, on distingue, entre autres, Maladie de Parkinson, chorée de Huntington et dégénérescence hépatolenticulaire.
Znienacka jette un bras ou une jambe en avant ou dans une autre direction. On dirait qu'il jette un membre loin de lui. Malheureusement, cette violence conduit souvent à l'automutilation de la personne malade, qui ne s'attend jamais à frapper quelque chose. Par conséquent, chez les personnes atteintes de ballisme, de nombreuses ecchymoses et égratignures sont observées sur le corps.
Des mouvements de salle de bal peuvent également se produire pendant que vous vous reposez. Ils réveillent souvent le malade et conduisent à l'épuisement et à une mauvaise humeur générale. En plus de l'épuisement, ils peuvent également entraîner une invalidité.
Le ballisme affecte généralement les parties proximales, c'est-à-dire les parties plus proches (distales) des jambes et des bras, moins souvent le cou. Si les mouvements de balle ne couvrent qu'un seul côté du corps, on parle d'hémibalisme (la forme la plus courante de balisme), si un seul membre concerne le monobalisme. Les mouvements involontaires des parties distales (distales) des membres sont moins fréquents, mais d'une intensité moindre.
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Les causes du ballisme
Des mouvements balistiques peuvent apparaître en raison de lésions des noyaux gris centraux (principalement le bas thalamus), du thalamus ou de la substance blanche des hémisphères cérébraux. Ils coexistent souvent avec la chorée à laquelle ils sont similaires en termes de morphologie et d'étiologie. Les autres causes du ballisme sont:
- AVC ischémique ou AVC hémorragique
- tumeurs
- changements démyélinisants
- maladies du sang (maladies systémiques du tissu conjonctif)
- un effet secondaire des médicaments antiépileptiques ou de la lévodopa (utilisés pour traiter la maladie de Parkinson)
- infections telles que la syphilis, la tuberculose et la toxoplasmose
- inflammations immunitaires (lupus, chorée de Sydenham, sclérose systémique, maladie de Behcet)
- blessures à la tête
- maladies dégénératives héréditaires
Traitement du ballisme
Parfois, les mouvements balistiques disparaissent spontanément en quelques jours à plusieurs semaines après, par exemple, un accident vasculaire cérébral. Cependant, un traitement approprié doit généralement être mis en œuvre. Une stimulation musculaire excessive est réduite par les médicaments anti-dopaminergiques. La gabapentine et l'acide valproïque (utilisés pour traiter l'épilepsie) s'améliorent également. Dans le ballisme, un traitement neurochirurgical est également utilisé, qui vise à endommager les structures responsables de l'apparition de mouvements involontaires et ainsi réduire ou éliminer les mouvements de balle. Parmi ces opérations on distingue:
- une thalamotomie stéréotaxique, qui est la lésion délibérée d'une petite partie du thalamus, et
- palidotomie stéréotaxique - impliquant des dommages à une petite zone de la boule pâle
