Le résultat de l'enregistreur est-il la confirmation finale ou le rejet de l'hypertension?
La définition classique des règles de diagnostic de l'hypertension dit trois mesures à différentes occasions montrant des valeurs égales ou supérieures à 140/90 mmHg, ou une mesure montrant une valeur de 180/110 mmHg, ou la prise de médicaments pour abaisser la tension artérielle. Il n'y a pas de définition du diagnostic Holter dans ce domaine et, en principe, cette méthode n'a pas acquis la nationalité en tant que procédure de routine dans le diagnostic de l'hypertension. Au stade initial de développement, l'hypertension n'est pas un état constant - des augmentations de pression peuvent survenir tous les quelques jours, voire quelques semaines. Une mesure de la pression artérielle sur 24 heures prise un jour sans une telle augmentation temporaire de la pression, tout en fournissant beaucoup d'informations, ne peut pas être considérée comme déterminante du diagnostic. Le test Holter est une méthode très précieuse pour évaluer si le soi-disant rythme circadien de la pression artérielle (valeurs plus élevées pendant la journée, plus faibles la nuit) s'il y a une élévation matinale de la pression artérielle, si le traitement prescrit fonctionne, dans quelles circonstances ces augmentations. Actuellement, on pense que les mesures de pression à domicile prises par le patient fournissent des informations très précieuses - elles sont associées à la disponibilité d'appareils de mesure de pression de haute qualité et à l'élargissement des connaissances sur les mesures de pression à domicile. A l'occasion de la fiabilité des mesures de pression, il faut savoir que les brassards standards peuvent être utilisés sur des personnes dont le tour de bras ne dépasse pas 32 cm.
N'oubliez pas que la réponse de notre expert est informative et ne remplacera pas une visite chez le médecin.
Krystyna KnyplInterniste, hypertensiologue, rédacteur en chef de "Gazeta dla Lekarzy".
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