Autisme de la petite enfance: causes, symptômes, thérapie

L'autisme de la petite enfance (syndrome de Kanner) est une forme de trouble du spectre autistique qui est associée à l'apparition la plus précoce de diverses anomalies du développement - ses symptômes peuvent apparaître au cours de la première année de la vie d'un enfant. Vérifiez les symptômes de l'autisme de la petite enfance, voyez quelles sont les options de traitement et renseignez-vous sur le pronostic des patients atteints d'autisme de la petite enfance.

Table des matières

1. Autisme de la petite enfance: causes
2. Autisme de la petite enfance: symptômes
3. Autisme de la petite enfance: troubles de la parole et de la communication
4. Problèmes de fonctionnement social au cours du syndrome de Kanner
5. Autisme de la petite enfance: comportement spécifique et inhabituel des enfants
6. Autisme de la petite enfance: reconnaissance et différenciation
7. Traitement de l'autisme de la petite enfance: qu'est-ce que c'est?
8. Autisme de la petite enfance: de quoi dépend le pronostic?

L'autisme de la petite enfance (syndrome de Kanner) a une caractéristique qui le distingue des autres troubles du spectre autistique (par exemple de l'autisme atypique). Nous parlons du moment où les premiers troubles apparaissent - l'autisme de la petite enfance conduit à l'apparition de diverses anomalies avant même que l'enfant n'atteigne 3 ans.

L'autisme de la petite enfance se trouve chez les enfants des deux sexes, mais il est beaucoup plus fréquent - même quatre fois - chez les garçons. Les données sur la prévalence de ce problème varient, mais en général, selon les statistiques, 5 à 10 personnes sur 10 000 souffrent du syndrome de Kanner.

Le terme autisme est dérivé du mot grec autos, traduit par «seul». Actuellement, elle est principalement associée à un problème intéressant la pédopsychiatrie, mais ce n'était pas le cas à l'origine. Eh bien, le terme autisme a été utilisé pour la première fois par E. Bleuler - il l'a utilisé comme le nom de l'un des symptômes de la schizophrénie.

• Autisme (trouble du spectre autistique)

L'autisme en tant que maladie infantile a commencé en 1943 - c'est alors que Leo Kanner a décrit un groupe d'enfants présentant des troubles du développement spécifiques. Ils ont finalement été appelés autisme infantile précoce. Du nom de l'auteur de leur première description, ils sont également appelés syndrome de Kanner.

Autisme de la petite enfance: causes

En raison des problèmes de fonctionnement pouvant conduire à l'autisme de la petite enfance, sa pathogenèse - ainsi que les causes d'autres troubles du spectre autistique - ont déjà été interrogées par de nombreux scientifiques différents.

Cependant, aucune conclusion claire n'a été tirée à ce jour. Il est maintenant postulé que l'autisme de la petite enfance est multifactoriel. Son apparition peut être influencée, entre autres:

• gènes hérités (cette conclusion a été tirée après avoir remarqué que si l'un des jumeaux est autiste, l'autre peut être jusqu'à 100 fois plus susceptible de développer le même problème)
  
  
• diverses complications liées à l'évolution de la grossesse et de l'accouchement (les infections intra-utérines et l'hypoxie périnatale peuvent être associées à l'autisme)
  
  
• diverses anomalies concernant la structure du système nerveux central (une telle conclusion a été tirée, entre autres, sur la base de l'observation que les enfants autistes ont, par exemple, un système ventriculaire étendu du cerveau)

On pense généralement que l'autisme de la petite enfance est causé par des troubles du développement du système nerveux, qui surviennent très tôt dans la vie. Cependant, quelle en est la cause directe est encore inconnue et, par conséquent, le syndrome de Kanner dans le monde ne peut malheureusement pas être évité.

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Autisme de la petite enfance: symptômes

L'évolution de l'autisme de la petite enfance peut être très différente et les variations survenant chez chaque patient peuvent également varier.

Certains spécialistes traitant de cette question soulignent que certains symptômes des troubles du spectre autistique peuvent être visibles même dans la petite enfance.

Ce serait, par exemple, le manque de contact visuel avec la mère ou des réactions inhabituelles aux sons provenant de l'environnement provenant de l'enfant (par exemple, ignorer complètement les sons très forts avec un grand intérêt simultané pour les sons extrêmement faibles).

Les symptômes subtils de l'autisme sont assez faciles à ignorer, mais à mesure que la vie de l'enfant progresse, les divers troubles deviennent plus apparents. Les symptômes de l'autisme de la petite enfance concernent trois sphères: la parole, le fonctionnement social et le comportement manifesté par l'enfant.

Autisme de la petite enfance: troubles de la parole et de la communication

Une grande proportion de personnes autistes de la petite enfance ne parlent pas du tout. Dans d'autres, la parole peut être quelque peu développée, bien qu'elle ne soit pas du tout utilisée pour communiquer avec les autres.

Il peut être difficile pour le patient de comprendre les énoncés d'autres éléments, y compris par le fait qu'il comprend la parole très littéralement. Par exemple, quand il entend que quelqu'un «est assis sur l'ordinateur» (un terme qui est fondamentalement incorrect, bien que souvent utilisé par de nombreuses personnes), une personne autiste peut être très surprise - après tout, vous ne vous asseyez pas sur l'ordinateur.

Cependant, les troubles de la communication au cours du problème ne concernent pas uniquement la parole. Une personne atteinte du syndrome de Kanner - même si elle ne parle pas du tout - peut ne pas utiliser (même pour compenser ses troubles) la communication non verbale (c'est-à-dire le langage corporel).

Problèmes de fonctionnement social au cours du syndrome de Kanner

Les troubles du fonctionnement social sont un autre symptôme important de l'autisme de la petite enfance. Il est difficile pour le patient d'établir des relations avec d'autres personnes - avec ses pairs et parfois même avec des membres de sa propre famille.

Cela est dû au fait qu'il ne comprend pas les émotions des autres et, de plus, il peut réagir aux sentiments des autres de manière totalement imprévisible. Il est également caractéristique que les enfants autistes n'utilisent pas du tout le contact visuel lorsqu'ils traitent avec d'autres personnes.

Un autre problème dans ce domaine est le manque de nécessité d'impliquer d'autres personnes pour jouer ensemble ou partager votre joie - cela inclut pour cette raison, on dit que les enfants autistes sont enfermés dans leur propre monde.

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Autisme de la petite enfance: comportement spécifique et inhabituel des enfants

Un patient autiste de la petite enfance adhère généralement à la routine. Tout écart par rapport à celui-ci peut lui causer une peur même extrême.

Si un enfant commence la journée avec un repas, puis regarde un conte de fées, puis sort se promener, tout changement de rythme de la journée peut entraîner des pleurs, des accès de colère ou même un comportement agressif.

Dans le cas de l'équipe de Kanner, vous pouvez également constater que l'enfant manifestera de l'intérêt pour un domaine extrêmement étroit (par exemple, les dinosaures - il leur ressemblera partout, collectera leurs figurines ou regardera des films avec eux, et tout autre jouet peut ne pas les éveiller du tout. intérêt).

Il arrive également qu'un enfant autiste de la petite enfance présente des mouvements stéréotypés, par exemple en tapotant constamment avec ses doigts ou en tournant sans but autour de son propre axe.

Autisme de la petite enfance: reconnaissance et différenciation

Lors du diagnostic de l'autisme de la petite enfance, il est important de connaître les écarts actuels chez l'enfant, mais aussi comment tout son développement s'est déroulé avant - c'est pourquoi les parents se voient poser tant de questions différentes.

Habituellement, les premières étapes en cas de suspicion de troubles du spectre autistique sont référées à un pédopsychiatre, mais en pratique, le diagnostic final est posé par toute l'équipe, qui comprend non seulement un médecin, mais également un psychologue, un éducateur ou un orthophoniste.

Parfois, un enfant soupçonné d'être autiste est soumis à divers tests, notamment tests d'imagerie ou tests génétiques. Le but de leur conduite est d'exclure d'autres causes potentielles de troubles existants - le diagnostic différentiel des troubles du spectre autistique comprend, entre autres, Syndrome de Rett, troubles psychotiques très précoces et syndrome de Down.

Thérapie de l'autisme de la petite enfance: de quoi s'agit-il?

Détecter l'autisme de la petite enfance le plus tôt possible est très important car cela permet simplement à l'enfant de mettre en œuvre plus rapidement la thérapie nécessaire.

Les interactions thérapeutiques appliquées aux enfants atteints du syndrome de Kanner sont multidirectionnelles. Les méthodes sont utilisées pour améliorer la communication (y compris le travail avec un orthophoniste), mais aussi la thérapie comportementale et la formation aux compétences sociales. D'autres influences peuvent également influencer positivement l'état de l'enfant, par ex. thérapie canine ou activités artistiques diverses.

Il est vrai qu'il n'existe absolument aucun remède pour l'autisme, mais malgré cela, un traitement pharmacologique est parfois mis en place chez les enfants aux prises avec ce problème.

Il vise à réduire divers symptômes psychopathologiques, notamment sautes d'humeur, comportement agressif ou troubles névrotiques.

Dans le premier cas, les patients peuvent se voir prescrire des stabilisateurs de l'humeur (par exemple l'acide valproïque), avec une forte tendance à l'agression, divers neuroleptiques peuvent être utilisés, et dans le cas, par exemple, d'obsessions et de compulsions, le patient peut se voir recommander des médicaments du groupe des inhibiteurs de la recapture. sérotonine (ISRS).

Autisme de la petite enfance: de quoi dépend le pronostic?

Il est difficile d'estimer sans ambiguïté le pronostic des enfants autistes de la petite enfance - c'est une question exceptionnellement individuelle. Cependant, entre autres, le fait que plus les premiers symptômes de troubles du spectre autistique apparaissent tardivement (c'est-à-dire plus un enfant se développe longtemps sans écarts), meilleur est son pronostic.

Certaines personnes pensent que l'autisme élimine la capacité de la personne qui en souffre à fonctionner de manière autonome. Une telle croyance est carrément fausse.

Eh bien, un patient diagnostiqué avec l'autisme de la petite enfance peut éventuellement terminer ses études, trouver un emploi ou même fonder une famille.

Beaucoup dépend de la thérapie et de ses effets - c'est pourquoi l'importance du diagnostic précoce de l'autisme et de l'initiation rapide d'interventions thérapeutiques chez la personne affectée est si soulignée.

Sources:

1. Psychiatry, vol. 2, Clinical Psychiatry, éd. S. Pużyński, J. Rybakowski, J. Wciórka, éd. II, pub. Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2011
2. Psychiatrie des enfants et des adolescents, sous la direction de I. Namysłowska, publ. PZWL, Varsovie 2012
3. Brasic J. R., Autism, avril 2017, Medscape; accès en ligne: https://emedicine.medscape.com/article/912781-overview