Quand un dentiste aide-t-il à détecter le diabète?

Le diabète est une maladie interdisciplinaire, ce qui signifie qu'il doit être traité par des médecins de nombreuses spécialités, pas seulement des diabétologues. Et c'est comme ça. Ils prennent en charge le patient diabétique, entre autres. cardiologues, néphrologues, neurologues, orthopédistes. Maintenant… les dentistes se joignent à eux. Quand un dentiste aide-t-il à détecter le diabète? Nous en parlons avec le prof. dr hab. n. med Leszek Czupryniak, chef du Département des maladies internes et de la diabétologie de l'Université de médecine de Varsovie.

Professeur, la dentisterie semble être un domaine si éloigné de la diabétologie qu'il est difficile de croire que les dentistes puissent faire quelque chose pour les diabétiques ... Cardiologues, néphrologues, ophtalmologistes - oui, car le diabète entraîne de nombreuses complications dans les organes du corps qu'ils traitent spécialistes, mais dentistes?

Les dentistes peuvent apporter une contribution significative à la détection du diabète. Les maladies des dents et de la bouche chez les personnes atteintes de diabète sont très fréquentes. Les personnes atteintes de diabète ont beaucoup moins de dents que les personnes en bonne santé. Les personnes âgées de 60 à 70 ans devraient avoir au moins dix de leurs propres dents, alors que très peu de diabétiques peuvent «se vanter» de ce résultat. De plus, les lésions buccales chez les patients diabétiques, telles que la carie dentaire et la gingivite, progressent plus rapidement. Les processus de guérison sont également plus difficiles dans de tels cas. La tendance aux infections et aux lésions fongiques augmente nettement. Et enfin; le diabète a un impact négatif sur la pose des implants, il peut entraîner de nombreux changements graves de la muqueuse buccale.

Est-ce pour cela que la Coalition Diabéto-Dentaire a été formée en septembre? Quelle était la raison de créer un "corps" aussi étrange?

Il y a quelques années, nous avons mené une étude évaluant l'état de la dentition dans plus de 2500 diabétiques. Il s'est avéré qu'ils avaient beaucoup moins de dents qu'un groupe témoin correctement sélectionné sans cette maladie. Et cela nous a donné l'idée d'une coopération entre dentistes et diabétologues. La coalition actuelle est donc une continuation du projet précédent.

Quelles seront les activités de la Coalition Diabéto-Dentaire?

La coalition est déjà opérationnelle. Ses partenaires sont la Société polonaise du diabète, la Société dentaire polonaise et la société TEVA. Plus de 500 dentistes y participent déjà. Chacun d'eux recevra 20 références pour tester la glycémie de ses patients. Des références seront adressées aux patients présentant un risque réel de diabète. Pour les dentistes participant au projet, nous avons préparé un protocole spécifique qui permet au patient de se qualifier. La suspicion de diabète est de suggérer non seulement l'état de la cavité buccale, mais aussi le surpoids ou l'obésité, plus de 45 ans, et le diabète dans la famille immédiate. Et si le patient présente au moins un de ces facteurs, il sera référé pour un test de glycémie. Nous avons préparé 50 mille ces renvois.

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Pourriez-vous, professeur, nommer les changements dans la bouche qui, visibles à l'œil nu, peuvent indiquer un diabète ou suggérer un risque accru de diabète?

Il s'agit, par exemple, d'une infection fongique aux coins de la bouche, d'une langue pâle et moins vascularisée, d'une bouche sèche, de caries à progression rapide, de cous exposés, de caries avancées.

Le diabète en Pologne est très souvent diagnostiqué lorsqu'il provoque de graves ravages dans le corps. Pourquoi est-il encore si grave de détecter cette maladie?

Parce que le diabète ne donne aucun symptôme pendant longtemps. Le diagnostic tardif du diabète est un problème courant. Même dans les pays qui peuvent se vanter des meilleurs résultats, environ 25%. les cas de diabète restent longtemps méconnaissables. Et cela malgré des soins de santé de base bons, voire très bons, et un système de recherche adéquat. Environ 3 millions de personnes en Pologne souffrent de diabète, mais plus d'un demi-million ne sont pas au courant de la maladie. Il vaut la peine d'ajouter que plus de deux fois plus est pré-diabétique, mais n'est pas encore au courant.

Et si chacun de nous faisait systématiquement des examens préventifs ...

C'est tout. Et certainement un test de glycémie une fois par an devrait signifier: les personnes en surpoids, c'est-à-dire avec un IMC égal et supérieur à 25 kg / m2, avec des antécédents familiaux de diabète, une faible activité physique, une hypertension, une hyperlipidémie, un syndrome des ovaires polykystiques, des maladies cardiovasculaires - maladie vasculaire, diabète pendant la grossesse, donnant naissance à un enfant de plus de 4 kg.

Vous êtes l'un des ambassadeurs de la Coalition Diabéto-Dentaire.Qu'attendez-vous de ce projet?

Meilleure détection du diabète. Et encore une fois, j'appelle les dentistes à ne pas se concentrer uniquement sur les activités qui font partie de leur spécialité, mais à ne pas ignorer les symptômes chez leurs patients qui peuvent indiquer une autre maladie. Dans ce cas - diabète. Et j'insiste: il ne s'agit pas de remplacer les médecins de famille, mais de les aider à poser un diagnostic correct.