Asthme, épilepsie, diabète et grossesse, accouchement et santé d'un enfant

L'asthme, l'épilepsie et le diabète sont des maladies qui empêchaient auparavant de nombreuses femmes de tomber enceintes et d'avoir un bébé. Aujourd'hui, c'est possible et les enfants de malades chroniques naissent généralement en bonne santé. Ces grossesses sont classées comme des grossesses à haut risque et doivent cependant être surveillées de manière intensive - visites fréquentes chez le médecin et tests nécessaires.

L'asthme, le diabète ou l'épilepsie ne signifient pas que la grossesse et l'accouchement d'un enfant en bonne santé resteront dans la sphère des rêves d'une mère souffrant d'une maladie chronique. Il est vrai que la grossesse chez les femmes atteintes de maladies chroniques est une grossesse à risque plus élevé et nécessite une surveillance particulière - à la fois par le gynécologue et le médecin traitant la maladie, mais la grande majorité de celle-ci se termine par la naissance d'une progéniture en bonne santé. Deux choses sont les plus importantes ici: la grossesse doit être planifiée, et la femme doit être sous les soins d'un bon spécialiste et suivre strictement ses recommandations. Comment la grossesse affecte-t-elle la maladie et vice versa - la maladie et les médicaments affectent-ils le développement de l'enfant? À quoi ressemble l'accouchement alors? Nous répondons à ces doutes et à d'autres des futures mères.

Grossesse et asthme

L'asthme est une maladie inflammatoire chronique qui peut entraîner une bronchoconstriction. Ses symptômes caractéristiques sont: essoufflement, difficulté à respirer ou essoufflement, respiration sifflante pendant la respiration, toux paroxystique fatigante. Les symptômes peuvent varier en gravité et en symptômes. L'asthme est traité médicalement. La personne malade doit être prise en charge par un pneumologue.

• Grossesse avec asthme

La grossesse a des effets très différents sur l'asthme - 1/3 des femmes ressentent une amélioration et des symptômes plus légers, 1/3 aucun changement significatif et 1/3 des futures mères asthmatiques subissent une détérioration de leur état (généralement au troisième trimestre). Pendant la grossesse, le traitement est poursuivi ou modifié - le médecin recommande des médicaments adaptés aux femmes enceintes, réduit leurs doses ou modifie la forme du médicament (les médicaments inhalés sont généralement plus sûrs pour l'enfant que les médicaments oraux). Dans de rares cas, il est nécessaire d'administrer des stéroïdes (à la dose la plus faible possible).

Pendant la grossesse, les difficultés respiratoires peuvent être plus importantes et plus sensibles aux infections que chez les femmes en bonne santé. Une crise d'asthme peut également provoquer des contractions utérines précoces, mais celles-ci s'arrêtent généralement lorsque la crise est terminée. Remarque: si votre médicament ne vous aide pas pendant une crise, consultez votre médecin dès que possible. Les attaques seront moins fréquentes si vous évitez les allergènes: pollen, poussière, moisissure, fumée de cigarette, produits d'entretien et même parfums. Parce que vous êtes plus sujet aux infections, vous devez également faire de votre mieux pour éviter d'attraper un rhume, une grippe ou d'autres infections respiratoires.

• L'accouchement lorsque vous souffrez d'asthme

Les rechutes d'asthme lors de l'accouchement sont très rares et vous pouvez accoucher naturellement sauf contre-indication. En cas d'interruption chirurgicale du travail, vous recevrez une anesthésie régionale (par ex. Péridurale), car l'anesthésie générale n'est pas recommandée dans votre cas. Un travail prématuré peut survenir si vos symptômes d'asthme s'aggravent vers la fin de votre grossesse.

• Nous avons un enfant asthmatique

Habituellement, vous êtes né en bonne santé, parfois vous pouvez avoir une respiration rapide, mais il s'agit d'une condition temporaire. Il est possible et même conseillé (en raison de la tendance aux allergies) d'allaiter le plus longtemps possible.

Lisez aussi:

Nouvelles normes de soins pour une femme à risque de grossesse

Placenta praevia: causes, symptômes, prise en charge

Raisons de la menace de grossesse

Que pouvez-vous manger enceinte?

Grossesse et diabète

Le diabète sucré est une maladie causée par un manque d'insuline, une hormone produite par le pancréas et nécessaire à l'absorption du glucose par l'organisme. Un manque ou une insuffisance d'insuline entraîne une glycémie élevée. Le diabète ne peut pas être guéri, mais peut être contrôlé par un régime alimentaire et des médicaments.

• Grossesse

De nos jours, avec la disponibilité d'appareils de mesure de la glycémie à domicile et de distribution d'insuline, il est beaucoup plus facile de surveiller la glycémie, la qualité de la gestion du diabète. Cela permet de réduire l'incidence des complications qu'elle provoque pendant la grossesse. Avec un contrôle glycémique parfait, les chances d'accoucher d'une grossesse et de donner naissance à un bébé en bonne santé sont similaires à celles d'une grossesse physiologique. La clé du succès est d'avoir une glycémie adéquate avant la conception et de la maintenir tout au long de votre grossesse. Par conséquent, vous devez le planifier afin que votre diabétologue puisse définir correctement le régime alimentaire et le traitement éventuel avant la conception. Votre médecin peut également recommander un exercice modéré (marche, natation).

Dans le diabète léger, le régime alimentaire et l'exercice suffisent à stabiliser la glycémie, et si cela ne fonctionne pas, vous avez besoin d'insuline, qui est inoffensive pour le fœtus. Ses doses peuvent changer au fur et à mesure que la grossesse progresse, il est donc très important de vérifier fréquemment votre glycémie. Si vos symptômes s'aggravent, vous devrez peut-être vous rendre à l'hôpital et faire réguler votre glycémie sous surveillance médicale.

En général, une grossesse diabétique nécessite un contrôle plus fréquent et des tests supplémentaires: urine, sang (pour évaluer la fonction rénale) et état de la rétine. Les problèmes rétiniens et rénaux peuvent s'aggraver, mais reviennent généralement à l'état d'avant la grossesse après l'accouchement. L'état du fœtus est également examiné plus souvent, car le risque de soi-disant macrosomie lorsque le bébé est de taille disproportionnée.

• Accouchement

Le bébé est souvent trop gros pour un accouchement naturel; puis une césarienne est pratiquée. Quand ils ne le sont pas, ils peuvent naître normalement. L'accouchement a généralement lieu plus tôt (vers la semaine 39) car l'état du placenta se détériore plus rapidement.

• Enfant

Habituellement, il naît en bonne santé, seulement de taille considérable, avec un pourcentage minimal de défauts de développement plus graves. Vous pouvez allaiter votre bébé.

Grossesse et épilepsie

L'épilepsie est une affection neurologique qui provoque des crises d'épilepsie de divers degrés de gravité - de légères, imperceptibles pour les autres, à graves, avec perte de conscience. Une femme épileptique peut donner naissance à un bébé en bonne santé, mais elle doit planifier sa grossesse. Environ 6 mois avant la conception prévue, vous devez informer votre neurologue de cette intention afin qu'il puisse ajuster le traitement pour minimiser son impact sur le bébé. En règle générale, le médecin sélectionne un médicament, prescrivant la dose efficace la plus faible. Il est également important de commencer à prendre de l'acide folique à ce moment-là, ce qui réduit le risque de développer des anomalies du système nerveux et du cœur.

• Grossesse

La grossesse n'aggrave pas la santé si la femme enceinte prend régulièrement les médicaments prescrits, et dans environ 20% des cas les attaques féminines se produisent encore moins fréquemment. D'autre part, l'arrêt du médicament sans consulter un médecin peut provoquer des crises plus fréquentes, d'autant plus qu'il est également influencé par des taux d'œstrogènes plus élevés. Pendant la grossesse, les crises peuvent être dangereuses - elles augmentent le risque de traumatisme mécanique de l'abdomen de la mère, peuvent provoquer une hypoxie intra-utérine du fœtus ou même une séparation prématurée du placenta (en raison d'un traumatisme mécanique de l'abdomen).

La grossesse chez les femmes épileptiques est également associée à un risque légèrement plus élevé de malformations fœtales; ce sont les défauts les plus courants du système nerveux et du cœur. Cependant, ce n'est probablement pas le résultat de crises d'épilepsie, mais les effets de certains médicaments antiépileptiques, c'est pourquoi leur sélection appropriée et le strict respect des instructions du médecin sont si importants. En plus de l'utilisation de médicaments pendant la grossesse, les situations qui augmentent le risque de crises, telles que l'insomnie et le stress, doivent être évitées. Vous devez également suivre - en particulier dans les premières semaines de grossesse - une alimentation riche en produits contenant de grandes quantités d'acide folique.

Une femme enceinte souffrant d'épilepsie doit être sous la surveillance étroite d'un neurologue et d'un gynécologue obstétricien. Un traitement approprié permet de minimiser le risque d'effets nocifs des médicaments, ainsi que de contrôler les crises. Des contrôles de santé fœtaux fréquents sont également nécessaires. Dans certains cas, le médecin traitant peut suggérer des tests prénataux pour exclure les malformations fœtales.

• Accouchement

L'épilepsie n'est pas une indication d'une césarienne, l'accouchement naturel est possible et c'est le cas dans la plupart des cas. La décision concernant le type d'accouchement est prise par l'obstétricien et peut recommander une coupure, par exemple lorsque le nombre de crises d'épilepsie a augmenté au cours du dernier mois de grossesse. Les naissances prématurées et chirurgicales (avec l'utilisation d'instruments obstétricaux) sont plus fréquentes chez les femmes souffrant d'épilepsie.

• Enfant

Dans environ 95 pour cent. est né en parfaite santé. Ils peuvent être nourris naturellement par leur mère - la plupart des médicaments antiépileptiques passent dans les aliments en si petites quantités qu'ils n'ont aucun effet sur le bébé.

Une telle grossesse nécessite de la diligence

Dans le passé, les maladies chroniques telles que l'asthme bronchique, le diabète et l'épilepsie représentaient une menace très élevée pour une femme pendant la grossesse. Dans le cas de leur survenue, le principal problème était initialement l'infertilité (diabète). Ensuite, au fur et à mesure que le traitement approprié se développe - anomalies congénitales résultant de troubles métaboliques (diabète) ou d'un traitement nocif pour le fœtus (épilepsie). À l'heure actuelle, les options de traitement permettent de mener à terme la grossesse dans la plupart des cas, et un accouchement adéquat est essentiel. Il convient de souligner que la survenue des pathologies décrites ici pendant la grossesse nécessite une qualification appropriée du groupe à risque, et donc, une fréquence appropriée des visites et la réalisation de tous les tests nécessaires. Seule la diligence d'un médecin et l'engagement de la femme enceinte peuvent contribuer à une interruption de grossesse heureuse, c'est-à-dire à donner naissance à un enfant en bonne santé.

mensuel "M jak mama"