Asthme atopique (allergique): causes, traitement et prévention

L'asthme atopique (asthme allergique) est le type d'asthme le plus courant. Essoufflement, toux, difficulté à respirer - nous sommes nombreux à connaître ces symptômes. Comment y faire face? Existe-t-il un moyen de guérir complètement l'asthme atopique?

Table des matières

1. Quels sont les symptômes de l'asthme atopique?
2. Asthme atopique: causes et recherche
3. Comment traiter l'asthme atopique?
4. Asthme atopique: immunothérapie spécifique
5. Prévention de l'asthme atopique
,

L'asthme atopique est également connu sous le nom d'asthme allergique ou d'asthme bronchique allergique. Son principal symptôme est l'hyperréactivité bronchique (bronchospasme) comme réaction de défense au contact avec un allergène. Il doit être distingué de l'asthme non atopique.

Ceci, à son tour, peut être causé par des infections bactériennes et virales fréquentes, mais aussi par exemple par l'aspirine (asthme induit par l'aspirine) ou l'exercice.

Cependant, jusqu'à 80% de l'asthme chez les enfants et 50% chez les adultes sont allergiques. La maladie commence dans les premières années, et bien qu'il ne soit pas difficile à diagnostiquer par elle-même, il peut prendre beaucoup de temps pour trouver l'agent causal.

Au cours des 5 à 6 premières années de la vie, un enfant en bas âge doit être étroitement surveillé et, à un moment donné, en fonction des deux symptômes - l'enfant attrape des infections beaucoup plus souvent que ses pairs en bonne santé - et de la réponse au traitement, le médecin pourra poser un diagnostic.

Quels sont les symptômes de l'asthme atopique?

Les symptômes de base comprennent:

• toux sifflante
• toux qui survient la nuit
• toux qui survient périodiquement ou à certaines périodes de l'année, par exemple
• quintes de toux après l'exercice
• toux prolongée après infection
• crises d'essoufflement qui ne disparaissent qu'après la prise du médicament
• sensation d'oppression dans la poitrine

De plus, l'asthme allergique est souvent accompagné de symptômes supplémentaires, tels que:

• rhinite allergique
• conjonctivite
• dermatite atopique (MA)

Une crise d'asthme atopique peut également survenir à la suite d'émotions fortes. En période de stress, les voies respiratoires se rétrécissent, ce qui entraîne des difficultés respiratoires ou même une hypoxie cérébrale. Elle se manifeste par une ecchymose autour de la bouche et du nez et peut même entraîner une perte de conscience.

Lisez aussi: Asthme bronchique - symptômes, causes et traitement efficace Crise d'asthme - comment aider un patient à reprendre son souffle Traitement de l'asthme bronchique: médicaments par inhalation

Asthme atopique: causes et recherche

Des tests d'allergie cutanée ou sanguine (beaucoup plus fiables) sont effectués pour déterminer le type d'allergie qui affecte un patient donné.

Le test cutané consiste à mettre des gouttes d'allergènes sur les avant-bras et deux substances qui vérifient si la peau du patient réagit correctement. Ce sont les soi-disant contrôle négatif, qui est un solvant pour les allergènes, et un contrôle positif, qui est l'histamine.

Ensuite, des rayures délicates (par exemple avec une aiguille) sont faites à la place des gouttelettes et attendez plusieurs minutes que la réaction se produise (ou non).

Une bulle doit toujours être formée - là où il y a de l'histamine. Le résultat correct du contrôle négatif est, à son tour, pas de bulle. Des cloques ou des rougeurs ultérieures indiqueront une réaction à un allergène spécifique.

Les allergènes les plus courants pouvant conduire au développement de l'asthme atopique sont:

• acariens
• moisissures et champignons
• pollen végétal
• squames d'animaux
• aliments
• produits chimiques
• fumée de tabac

De plus, un test sanguin doit être effectué. Chez les patients souffrant d'asthme allergique, des anticorps IgE spécifiques contre les allergènes inhalés sont présents.

Une numération formule sanguine normale est également utile ici. Une attention particulière doit être portée au niveau des éosinophiles. Leur pourcentage accru (de 5 à 7%) peut également indiquer une allergie (ou une maladie parasitaire).

Pour poser un diagnostic, un test spirométrique est effectué pour mesurer le degré de constriction bronchique et pour vérifier la quantité d'air aspiré et expulsé.

Un autre test important est le PEF, ou débit expiratoire de pointe, qui détermine la vitesse maximale du flux d'air que nous pouvons atteindre pendant l'expiration.

Il convient d'ajouter que l'asthme atopique est très souvent déterminé génétiquement. Si l'un des parents en est atteint, l'enfant a 30% de risque de développer la maladie. Si les deux - le risque augmente à 80%.

Ainsi, l'asthme atopique dépend à la fois des gènes et de l'environnement de l'enfant.

De plus, le surpoids et l'obésité augmentent la probabilité de développer un asthme atopique.

Bon à savoir

Les femmes allergiques qui attendent un enfant doivent prendre soin de la santé de leur progéniture déjà pendant la grossesse. Ils doivent éviter les allergènes, la fumée de tabac (bien sûr, fumer devant un nouveau-né - pas seulement ceux à risque d'asthme!), Les aliments allergènes.

La condition d'un enfant est positivement influencée par l'allaitement maternel exclusif pendant les 6 premiers mois de sa vie. Ensuite, vous devez introduire soigneusement d'autres aliments dans l'alimentation, en surveillant attentivement les réactions du tout-petit, de préférence sans interrompre l'alimentation naturelle jusqu'à - idéalement - 18 mois.

Comment traiter l'asthme atopique?

Le traitement de l'asthme atopique est un traitement symptomatique.

Il s'agit principalement de reconnaître l'allergène et d'éviter tout contact avec lui.

Lors d'une crise de toux et d'essoufflement, le patient reçoit des médicaments prescrits par le médecin:

• corticostéroïdes
• antihistaminiques
• médicaments anti-inflammatoires

qui inhibent les réactions allergiques.

Il est très important que le patient reste calme car les émotions aggravent les symptômes.

Les asthmatiques seront également aidés en ouvrant une fenêtre (accès à l'air frais) et en libérant la zone du cou.

Asthme atopique: immunothérapie spécifique

L'asthme atopique non traité ou mal traité conduit parfois à l'emphysème et à la fibrose pulmonaire (montré par spirométrie).

Un syndrome cardiaque pulmonaire chronique peut également se développer, consistant en une hypertrophie du muscle ventriculaire droit et se manifestant, au stade initial, par une fatigue plus rapide, un essoufflement et une toux.

Les patients extrêmement résistants au traitement symptomatique et qui présentent des réactions sévères ont une autre option de traitement à leur disposition - l'immunothérapie spécifique, c'est-à-dire la désensibilisation.

Il s'agit d'une thérapie qui consiste à administrer à une personne allergique des doses progressivement croissantes puis d'entretien d'un vaccin contenant un ou plusieurs allergènes afin d'induire une tolérance.

Cependant, l'efficacité de ces vaccins varie, certains patients ne répondant pas et d'autres réduisant considérablement les symptômes d'allergies. De plus, le vaccin ne durera pas de la même manière pour tous ceux qui sont malades.

La vaccination doit être réalisée sous stricte surveillance médicale, car elle est associée à un risque élevé de réactions indésirables, voire d'exacerbation des allergies.

Cependant, selon l'OMS, l'immunothérapie spécifique est la seule forme connue de traitement qui peut modifier l'évolution naturelle de la maladie allergique et la guérir.

Prévention de l'asthme atopique

L'asthme atopique est une maladie avec laquelle la plupart des personnes touchées doivent apprendre à vivre. La guérison complète de l'asthme est rare. Cependant, vous pouvez le maîtriser à un point tel qu'il ne gêne pas la vie quotidienne. Comment faire?

• éviter tout contact avec l'allergène
• prévenir le développement d'une inflammation des voies respiratoires (les éliminer dans l'ovule)
• éviter le contact avec la poussière, l'humidité, la fumée, le brouillard
• ne laissez pas l'appartement se mouiller
• exclure les aliments allergènes et «suspects» de l'alimentation, éviter les produits chimiques irritants, arrêter de fumer
• retirer les fleurs en pot de l'appartement, qui, par exemple, ont une forte odeur et peuvent provoquer des réactions allergiques, un essoufflement
• garder la maison propre, passer l'aspirateur avec un aspirateur avec un filtre à eau, ventiler les pièces
• mener une vie régulière, éviter les situations stressantes, dormir suffisamment
• prenez soin de votre condition physique par des marches quotidiennes, de la gymnastique, etc.

L'asthme totalement contrôlé est défini comme:

• il ne présente aucun symptôme ou survient moins de deux fois par semaine, et il n'y a pas eu de poussée au cours de la dernière année
• les symptômes ne limitent pas l'activité physique, par exemple ils ne surviennent pas pendant les sports légers
• il n'y a pas de réveils nocturnes dus à la toux
• il suffit d'administrer des médicaments à courte durée d'action moins de deux fois par semaine, les soi-disant B2-mimétiques, qui, incl. stimuler la bronchodilatation