L'antibiothérapie est un moyen de lutter contre les maladies causées par des micro-organismes. L'introduire en médecine a été une grande avancée en médecine. Malheureusement, en raison de la surutilisation des antibiotiques, les bactéries y deviennent résistantes et, par conséquent, l'efficacité du traitement diminue. Pour cette raison, il est nécessaire d'utiliser rationnellement les antibiotiques et de travailler constamment sur de nouveaux médicaments.
Table des matières
- Thérapie antibiotique - le début
- Thérapie antibiotique. Découverte de la pénicilline - le début de l'antibiothérapie moderne
- Thérapie antibiotique - qu'est-ce que c'est?
- Traitement antibiotique prophylactique
- Traitement antibiotique - voies d'administration des médicaments
- Inconvénients de l'antibiothérapie
L'antibiothérapie est une méthode de traitement d'une infection à l'aide d'antibiotiques, c'est-à-dire de substances actives contre les micro-organismes. Ce sont principalement des bactéries, bien que certaines d'entre elles aient également des propriétés antiprotozoaires.
Au départ, ce groupe comprenait des composés d'origine biologique produits par des bactéries et des champignons simples. Actuellement, les antibiotiques comprennent également les médicaments semi-synthétiques et synthétiques.
Les substances utilisées dans les antibiotiques agissent en tuant ou en inhibant la multiplication des bactéries. Cette méthode n'est efficace que contre les maladies causées par ces micro-organismes. Par conséquent, l'utilisation d'antibiotiques lors d'infections virales, par exemple la grippe, est inefficace. Un tel traitement inapproprié peut même aggraver l'état du patient en raison de la toxicité des substances ingérées.
Le mot «antibiotique» vient du grec et signifie «aller contre la vie». Ce nom décrit la fonction de ces substances dans la nature. Divers micro-organismes produisent des produits chimiques toxiques pour lutter contre la concurrence. Ce sont précisément des antibiotiques, c'est-à-dire des substances dirigées contre la vie des bactéries ou des protozoaires. L'homme utilise l'existence de ces produits chimiques dans l'antibiothérapie pour guérir les infections.
Thérapie antibiotique - le début
L'antibiothérapie est une méthode utilisée depuis des siècles. L'humanité a utilisé l'activité thérapeutique des substances produites par les champignons contre les bactéries. Fait intéressant, les scientifiques de cette époque n'avaient aucune connaissance de l'existence de micro-organismes.
Un exemple d'une telle pratique thérapeutique est l'utilisation de bière contenant de la tétracycline dans l'ancienne Nubie vers 350-500 av. La méthode traditionnelle d'utilisation du pain moisi pour panser les plaies a également sa base dans l'activité antibiotique des produits de moisissure.
Le premier scientifique à documenter directement l'utilisation de champignons de moisissure dans le traitement des infections fut John Parkinson (1567–1650).
Thérapie antibiotique. Découverte de la pénicilline - le début de l'antibiothérapie moderne
L'antibiothérapie moderne a commencé en 1928 avec la découverte de la pénicilline par Fleming. Le scientifique a remarqué qu'un champignon de moisissure qui s'était développé accidentellement dans une boîte de laboratoire a provoqué l'inhibition de la multiplication des bactéries Staphylococcus aureus. Plus tard, le chercheur a réussi à isoler la substance active responsable de ce phénomène. Il a été appelé pénicilline et a été introduit en médecine comme le premier antibiotique. Cependant, cela ne s'est produit que dans les années 1940, car la cristallisation de la substance active pure était un processus extrêmement long pour les scientifiques.
Fleming lui-même a affirmé: "C'est la nature qui a produit la pénicilline, je l'ai seulement découverte"
Tous les antibiotiques introduits au départ étaient des substances naturellement présentes dans la nature. Dans les premières décennies, après leur découverte, ils étaient considérés comme des médicaments miracles qui résoudraient à jamais le problème des infections bactériennes. Leur efficacité et leur accessibilité ont également conduit à leurs abus.
Dans les années soixante, il s'est avéré que les micro-organismes pouvaient gagner en résistance à l'action des antibiotiques. À partir de ce moment, la lutte contre le problème de la résistance aux antibiotiques a commencé.
Thérapie antibiotique - qu'est-ce que c'est?
L'antibiothérapie est utilisée pour traiter ou prévenir les infections bactériennes. Parfois, il est également utilisé dans la lutte contre les protozoaires.
Le démarrage d'une antibiothérapie nécessite une décision judicieuse de votre médecin. Vous ne devez jamais prendre d'antibiotiques par vous-même, par exemple pour finir d'anciens emballages de médicaments après une maladie récente.
Dans la plupart des cas, la sélection des médicaments est basée sur les symptômes du patient, sans tests de laboratoire minutieux pour déterminer le type d'infection.
Dans une telle situation, le médecin prescrit généralement un antibiotique à large spectre, c'est-à-dire un antibiotique actif contre de nombreuses souches différentes de bactéries. Ce type de thérapie antibiotique est appelé thérapie empirique, car il est basé sur des symptômes visibles.
Cependant, le traitement le plus efficace est possible après des tests de laboratoire appropriés montrant le type de microorganisme à l'origine de l'infection. Ces tests sont généralement effectués pour les maladies récurrentes. Dans de tels cas, le médecin prescrit un antibiotique à spectre étroit, c'est-à-dire un antibiotique uniquement actif contre certaines bactéries.
Une telle identification de l'agent pathogène est extrêmement importante car elle contribue à réduire le coût et la toxicité de l'antibiothérapie. Un autre avantage de cette approche est qu'elle réduit le risque d'apparition d'une pharmacorésistance.
Traitement antibiotique prophylactique
Il y a des moments où les antibiotiques sont utilisés à titre préventif. Cependant, ces médicaments sont toxiques dans une large mesure, par conséquent, l'utilisation d'antibiotiques comme forme de prophylaxie contre les infections bactériennes est évitée.
Un autre problème avec une telle thérapie est le risque élevé d'apparition d'une résistance.
En règle générale, les antibiotiques à titre préventif ne sont administrés qu'aux groupes à haut risque, tels que les personnes dont le système immunitaire est affaibli. Un exemple serait la prévention de la pneumonie chez les personnes vivant avec le VIH.
L'antibiothérapie est également utilisée à titre prophylactique en chirurgie pour éviter les infections. Cette approche est également pratiquée en dentisterie, en raison du risque de pénétration de bactéries dans la circulation sanguine. Cette situation peut conduire à une endocardite infectieuse.
Traitement antibiotique - voies d'administration des médicaments
Il existe de nombreuses façons différentes d'administrer des antibiotiques. Le plus souvent, ces médicaments sont pris par voie orale. Dans les cas plus graves, en particulier dans les infections systémiques, ces substances peuvent être administrées par injection.
L'antibiothérapie peut également être utilisée par voie topique lorsque la zone d'infection permet un accès facile pour l'application de la substance médicamenteuse. Nous nous référons à une application topique dans le cas de collyre utilisé lors de conjonctivite. L'antibiotique est également instillé localement dans l'oreille en cas d'infection.
L'antibiothérapie topique est également l'une des options de traitement pour certaines affections cutanées. Un bon exemple d'une telle maladie bactérienne est l'acné populaire. Elle peut également être traitée avec des antibiotiques oraux, mais l'application topique est moins lourde pour le corps.
L'avantage d'utiliser un antibiotique topique est d'obtenir une concentration élevée et soutenue de la substance thérapeutique au site de l'infection. Dans le même temps, la toxicité systémique est réduite, ce qui signifie que le médicament n'alourdit pas les tissus sains.
Cependant, cette forme de thérapie présente certains inconvénients. L'antibiotique sous cette forme d'administration est difficile à doser avec précision, ce qui peut conduire le patient à utiliser des doses trop élevées ou trop faibles du médicament. Il existe également un risque de réactions locales d'hypersensibilité ou de dermatite de contact.
Inconvénients de l'antibiothérapie
La diarrhée est un problème courant lié à l'utilisation d'antibiotiques. C'est une conséquence de la perturbation de la composition en espèces de la flore intestinale, c'est-à-dire des bactéries probiotiques habitant notre système digestif. Un exemple de ceci est la prolifération de bactéries pathogènes telles que Clostridium difficile. Un traitement antibiotique peut également affecter négativement la flore vaginale. En conséquence, il existe des infections intimes causées par la prolifération de levures du genre Candida.
La méthode de protection contre ce type de problèmes liés à l'antibiothérapie est l'utilisation prophylactique de préparations probiotiques. Ils contiennent des bactéries bénéfiques qui reconstituent les dommages causés par les antibiotiques.
Les effets secondaires de la thérapie peuvent également refléter les propriétés pharmacologiques ou toxicologiques individuelles de l'antibiotique utilisé. Il existe également la possibilité de problèmes liés aux caractéristiques individuelles du patient. Il s'agit des conséquences de la thérapie, telles que l'hypersensibilité et les réactions allergiques.
Les effets secondaires les plus importants associés à l'antibiothérapie sont:
- la nausée
- fièvre
- réactions allergiques
- photosensibilisation (une réaction toxique à un antibiotique causée par une exposition à la lumière)
- anaphylaxie
Littérature:
- Aleksandra Kozińska, Izabela Sitkiewicz, Antibiotiques «nouveaux» et «anciens» - mécanismes d'action et stratégies de recherche de médicaments antibactériens, Kosmos 2017, accès en ligne
- https://web.archive.org/web/20141214195917/http://www.tufts.edu/med/apua/about_issue/agents.shtml#1
- Gould et K. "Antibiotiques: De la préhistoire à nos jours". Journal de chimiothérapie antimicrobienne. 2016, accès en ligne
- Leekha S, Terrell CL, Edson RS. "Principes généraux de la thérapie antimicrobienne". Mayo Clinic Proceedings 2011, accès en ligne
- Pirotta MV, Garland SM. "Espèces génitales de Candida détectées dans des échantillons de femmes à Melbourne, Australie, avant et après le traitement avec des antibiotiques". Journal de microbiologie clinique. 2006, accès en ligne
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