Anti-inflammatoires non stéroïdiens: précautions

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont essentiellement prescrits dans les rhumatismes inflammatoires ou mécaniques. Ils doivent être prescrits à petites doses, si possible, et pour une courte durée. Ils ne doivent pas être prescrits comme antipyrétiques car ils peuvent aggraver une infection qui commence.

Il est nécessaire que les patients connaissent les risques de ces médicaments car certains anti-inflammatoires peuvent être achetés librement.

Les anti-inflammatoires peuvent avoir de nombreuses contre-indications et effets secondaires, en particulier gastro-intestinaux, cardiovasculaires et rénaux.Par conséquent, les personnes ayant des antécédents d'ulcère ou présentant un risque de saignement doivent être prudentes.

Modalités de prescription

L'indication doit être validée, les contre-indications respectées et la dose efficace minimale doit être choisie.

Connaître les risques toxiques

Risques cardiovasculaires toxiques

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent provoquer une rétention hydrostatique et augmenter le risque de thrombose artérielle.

Risques néphrologiques toxiques

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent entraîner un risque d'insuffisance rénale aiguë.

Risques toxiques pour la peau

Les risques toxiques peuvent augmenter le risque de nécrolyse épidermique toxique.

Les infections

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent masquer les premiers signes d'infection.

Contre-indications

Les principales contre-indications des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont l'ulcère gastroduodénal évolutif, les antécédents d'ulcère gastroduodénal récurrent, les saignements ou la perforation digestive, l'insuffisance hépatocellulaire, l'insuffisance cardiaque sévère, l'insuffisance rénale sévère et la grossesse.

Les risques d'interactions médicamenteuses

Il existe des risques d'interactions médicamenteuses avec d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens, comme les antivitamines K (augmentation du risque de saignement), les antihypertenseurs qui inhibent l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ACEI) ou les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II (augmentation de la toxicité rénale). ), les corticostéroïdes (risque accru de saignement gastro-intestinal), les antidépresseurs inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) avec un risque accru de saignement gastro-intestinal ainsi que le lithium avec un risque de surdosage.