L'accommodation oculaire, ou alignement des yeux, est le processus d'ajustement de l'œil pour voir des objets à différentes distances. Ce processus est rendu possible en modifiant la forme du cristallin à la suite de la contraction du muscle ciliaire. Quel est le traitement des troubles de l'accommodation oculaire?
Table des matières:
- Accommodation oculaire - comment fonctionne la lentille?
- Troubles de l'accommodation oculaire - causes
- Hébergement excessif
- Logement inadéquat
- Troubles de l'accommodation oculaire - traitement
- Troubles de l'accommodation oculaire - peuvent-ils être évités?
L'accommodation oculaire s'affaiblit avec l'âge, ce qui signifie que nous ne voyons pas nettement les objets à différentes distances et… nous avons besoin de lunettes de lecture. Ce processus progresse et cela vous oblige à changer de lunettes.
Accommodation oculaire - comment fonctionne la lentille?
La lentille est suspendue sur le bord ciliaire poussant hors du corps ciliaire. Les fibres de cette jante se fixent à la capsule du cristallin près de son équateur.
Les cellules épithéliales près de l'équateur du cristallin se divisent tout au long de la vie et se différencient en nouvelles fibres cristallines, poussant les fibres plus anciennes vers l'intérieur pour former le noyau du cristallin, et des fibres plus jeunes et moins denses entourent le noyau du cristallin pour former le cortex.
La lentille présente une certaine souplesse, de sorte qu'elle peut changer sa forme en une forme plus ou moins sphérique, en fonction de la force avec laquelle les fibres ciliées du bord étirent la capsule de la lentille. Cette force est contrôlée par le muscle ciliaire, qui détend les fibres de la jante en se contractant.
Ensuite, la lentille devient plus sphérique et augmente sa puissance optique (le nombre de dioptries augmente), ce qui permet une vision nette d'objets proches. La relaxation du muscle ciliaire a l'effet inverse, elle conduit à l'aplatissement de la lentille permettant une vision nette des objets distants.
Troubles de l'accommodation oculaire - causes
Avec l'âge, la flexibilité de la lentille diminue, et donc la capacité d'adaptation est affaiblie. Les activités qui nécessitent une vision nette de près deviennent de plus en plus difficiles.
Ce processus s'appelle la presbytie et commence généralement vers l'âge de 40 ans. Il progresse jusqu'à 60-70 ans, lorsque l'œil perd complètement la capacité d'accommoder, et donc la capacité de voir correctement les objets de près.
Hormis la presbytie, les facteurs suivants peuvent contribuer à un mauvais déroulement de l'accommodation:
- maladies de l'organe de la vision
- maladies systémiques
- médicaments pris
Parmi les médicaments, les principaux médicaments sont des stimulants du système nerveux sympathique et du système parasympathique. Les médicaments utilisés dans le traitement des maladies systémiques et les stupéfiants ont une grande influence sur l'hébergement. L'alcool, la marijuana, les antihistaminiques peuvent provoquer un hébergement inefficace ou insuffisant, tandis que la morphine et les sulfamides peuvent provoquer un hébergement excessif.
Chez les enfants, un mauvais logement survient souvent avec des problèmes tels que:
- anémie
- porcin
- grippe
- rougeole
- inflammation des amygdales
- diphtérie
- empoisonnement aux métaux lourds ou à l'arsenic
Chez les adultes, une adaptation insuffisante survient souvent au cours de maladies telles que:
- encéphalite
- sclérose en plaques
- Diabète
- typhoïde
- anémie
- paludisme
- empoisonnement
- sinusite
- paralysie du nerf facial
- la maladie de Parkinson
- dommages au tronc cérébral et à la glande pinéale
- dans de nombreuses maladies oculaires telles que l'iritis, la sclérite, le glaucome
L'accommodation excessive peut être associée à des tumeurs cérébrales et à une névralgie du trijumeau.
Hébergement excessif
Il s'agit d'un type de dysfonctionnement de l'accommodation, également appelé spasme d'accommodation. Elle consiste en une convergence excessive, une constriction des pupilles et une pseudo myopie.
La cause de la suraccommodation est l'hypermétropie non corrigée, qui oblige l'œil à trop s'accommoder pendant une longue période et conduit à un problème de relâchement.
Une suraccommodation peut être associée à des tumeurs du cervelet, des tumeurs de l'hypophyse ou se produire dans une condition appelée malformation d'Arnold Chiari.
Logement inadéquat
On peut parler d'accommodement insuffisant dans le cas de cinq types de son affaiblissement.
- Incapacité d'accommodation - les patients éprouvent de grandes difficultés à affiner rapidement l'image en déplaçant leur vue d'une distance vers une vision de près, malgré le fait que l'amplitude de l'accommodation des yeux soit normale.
- Logement inadéquat - les patients ont une efficacité et une amplitude réduites. Le plus souvent, le point proche du logement est également éloigné.
- Fatigue de l'accommodation - les yeux se fatiguent très rapidement et la vision se détériore lors de gros plans de travail plus longs. Lors des tests d'accommodation, le patient les effectue d'abord rapidement et efficacement, mais le rythme commence à ralentir.
- Lenteur de l'accommodation - la réponse accommodante est retardée.
- Paralysie de l'hébergement - aucune réponse de l'hébergement.
Troubles de l'accommodation oculaire - traitement
Afin de corriger les erreurs de réfraction et les troubles de l'accommodation, des lunettes (régulières, bifocales ou progressives) ou des lentilles de contact sont utilisées.
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Un traitement chirurgical est également possible, c'est-à-dire une correction de la vue chirurgicale ou au laser.
Chez les personnes présentant un spasme d'accommodation, il est nécessaire d'administrer un médicament qui paralyse le muscle ciliaire des deux yeux pendant environ 2 semaines (afin d'éviter l'accommodation et d'éliminer la myopie apparente) et d'utiliser des lunettes adaptées à l'erreur de réfraction réelle.
Il est également recommandé de respecter les règles d'hygiène visuelle du travail, notamment en évitant un travail visuel prolongé à courte distance. Une fois le traitement terminé, vous devez porter des lunettes ou des lentilles de contact appropriées et les changer périodiquement. Une inspection ophtalmique périodique est recommandée.
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Troubles de l'accommodation oculaire - peuvent-ils être évités?
Les déficits d'adaptation liés à l'âge (presbytie) ne peuvent être évités. Utilisez des lunettes ou des lentilles de contact appropriées pour vous permettre de voir clairement de près.
Les personnes handicapées qui n'utilisent pas de lunettes de vision de près appropriées peuvent ressentir des douleurs oculaires et des maux de tête, des déchirures, des clignements excessifs des yeux, une inflammation chronique de la conjonctive et des bords des paupières.
Les exercices pour atténuer la tension de l'accommodation et les courtes pauses dans le travail visuel de près sont bénéfiques pour les personnes qui travaillent longtemps à l'écran et lisent beaucoup.
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