Vendredi 28 février 2014.- Les personnes ayant un rythme cardiaque irrégulier devraient prendre des anticoagulants pour réduire le risque d'AVC (ACV), recommande une directive mise à jour de l'American Academy of Neurology (AAN).
La prise de ces médicaments est particulièrement importante pour les personnes ayant un rythme cardiaque irrégulier qui ont déjà subi un AVC ou un mini-AVC, disent les experts.
Le rythme cardiaque irrégulier (fibrillation auriculaire) est un facteur de risque important d'accident vasculaire cérébral, car il fait en sorte que le sang reste dans les cavités supérieures du cœur, selon l'AAN. Le sang peut alors former des caillots qui peuvent quitter le cœur, atteindre le cerveau et provoquer un accident vasculaire cérébral. Environ 5% des personnes atteintes de fibrillation auriculaire non traitée sont susceptibles d'avoir un accident vasculaire cérébral l'année suivante, a déclaré le groupe d'experts en neurologie.
Les anticoagulants sont très efficaces pour la prévention des accidents vasculaires cérébraux, mais peuvent provoquer des saignements et ne doivent être utilisés que sous surveillance médicale rigoureuse, selon la directive publiée le 25 février dans la revue Neurology.
Une série de nouveaux anticoagulants ont été développés depuis la publication de la dernière directive AAN sur le sujet en 1998. Ces nouveaux médicaments, tels que le dabigatran (Pradaxa), le rivaroxaban (Xarelto) et l'apixabán (Eliquis), sont au moins aussi efficaces ou plus que la warfarine, le médicament établi, et sont moins susceptibles de provoquer des saignements dans le cerveau, selon la nouvelle directive.
De plus, les patients prenant les nouveaux médicaments n'ont pas à subir les tests sanguins fréquents requis pour ceux qui prennent de la warfarine.
La directive indique également que les nouveaux anticoagulants pourraient être utilisés dans le cas de nombreux patients atteints de fibrillation auriculaire qui étaient normalement exclus, car ils sont des personnes âgées, parce qu'ils souffrent d'une démence légère ou ont un risque modéré de chutes.
"Bien sûr, les médecins devront tenir compte de la situation individuelle du patient lorsqu'ils décideront s'ils utilisent ou non des anticoagulants, et lequel utiliser, car les risques et les avantages peuvent varier pour chaque personne", a déclaré l'auteur. Directeur de la directive, le Dr Antonio Culebras, de l'Université médicale de North SUNY, à Syracuse, dans un communiqué de presse de l'AAN.
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La prise de ces médicaments est particulièrement importante pour les personnes ayant un rythme cardiaque irrégulier qui ont déjà subi un AVC ou un mini-AVC, disent les experts.
Le rythme cardiaque irrégulier (fibrillation auriculaire) est un facteur de risque important d'accident vasculaire cérébral, car il fait en sorte que le sang reste dans les cavités supérieures du cœur, selon l'AAN. Le sang peut alors former des caillots qui peuvent quitter le cœur, atteindre le cerveau et provoquer un accident vasculaire cérébral. Environ 5% des personnes atteintes de fibrillation auriculaire non traitée sont susceptibles d'avoir un accident vasculaire cérébral l'année suivante, a déclaré le groupe d'experts en neurologie.
Les anticoagulants sont très efficaces pour la prévention des accidents vasculaires cérébraux, mais peuvent provoquer des saignements et ne doivent être utilisés que sous surveillance médicale rigoureuse, selon la directive publiée le 25 février dans la revue Neurology.
Une série de nouveaux anticoagulants ont été développés depuis la publication de la dernière directive AAN sur le sujet en 1998. Ces nouveaux médicaments, tels que le dabigatran (Pradaxa), le rivaroxaban (Xarelto) et l'apixabán (Eliquis), sont au moins aussi efficaces ou plus que la warfarine, le médicament établi, et sont moins susceptibles de provoquer des saignements dans le cerveau, selon la nouvelle directive.
De plus, les patients prenant les nouveaux médicaments n'ont pas à subir les tests sanguins fréquents requis pour ceux qui prennent de la warfarine.
La directive indique également que les nouveaux anticoagulants pourraient être utilisés dans le cas de nombreux patients atteints de fibrillation auriculaire qui étaient normalement exclus, car ils sont des personnes âgées, parce qu'ils souffrent d'une démence légère ou ont un risque modéré de chutes.
"Bien sûr, les médecins devront tenir compte de la situation individuelle du patient lorsqu'ils décideront s'ils utilisent ou non des anticoagulants, et lequel utiliser, car les risques et les avantages peuvent varier pour chaque personne", a déclaré l'auteur. Directeur de la directive, le Dr Antonio Culebras, de l'Université médicale de North SUNY, à Syracuse, dans un communiqué de presse de l'AAN.
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