Jeanine®

1 comprimé pow. contient 0,03 mg d'éthinylestradiol et 2 mg de diénogest micronisé. La préparation contient du lactose, du saccharose et du sirop de glucose.

action

Contraceptif oral combiné. L'effet contraceptif est obtenu grâce à l'interaction de plusieurs facteurs différents, dont les plus importants sont l'inhibition de l'ovulation et l'altération de la glaire cervicale. Le diénogest administré par voie orale est rapidement et presque complètement absorbé. Après une administration unique, la concentration maximale de diénogest dans le sérum sanguin survient après environ 2,5 heures La biodisponibilité du diénogest administré avec l'éthinylestradiol est d'environ 96%. Le diénogest se lie à l'albumine sérique et non à la globuline de liaison aux hormones sexuelles (SHBG) et à la globuline de liaison aux corticostéroïdes (CBG). D'accord. 10% de la quantité totale de diénogest dans le sérum sont présents sous forme de stéroïdes non liés et 90% sont liés de manière non spécifique à l'albumine. L'augmentation de la SHBG induite par l'éthinylestradiol n'a pas affecté la liaison du diénogest aux protéines plasmatiques. Le diénogest est métabolisé principalement par des réactions d'hydroxylation et de couplage. Les métabolites résultants sont pour la plupart inactifs et sont éliminés du plasma très rapidement. Par conséquent, aucun métabolite significatif autre que le diénogest inchangé n'a été trouvé dans le plasma humain. La concentration sérique de diénogest diminue avec un T0,5 de 8,5 à 10,8 h. Seule une petite quantité de diénogest est excrétée inchangée dans l'urine. Le rapport urinaire / biliaire des métabolites est de 3: 1. Le T0,5 d'excrétion des métabolites est d'environ 14,4 h. L'éthinylestradiol administré par voie orale est rapidement et complètement absorbé. La concentration maximale dans le sérum sanguin survient entre 1,5 et 4 heures et est métabolisée lors de l'absorption et dans le foie (effet de premier passage); sa biodisponibilité moyenne après administration orale est d'environ 44%. L'éthinylestradiol est en grande partie (environ 98%) mais non spécifiquement lié à l'albumine sérique et a pour effet d'augmenter la concentration sérique de SHBG. L'éthinylestradiol subit une conjugaison pré-systémique dans la muqueuse de l'intestin grêle et du foie. Il est métabolisé principalement par hydroxylation aromatique. Les métabolites méthylés et hydroxylés qui en résultent existent sous des formes libres et conjuguées (glucuronates et sulfates). Les taux sériques d'éthinylestradiol diminuent en deux phases. T0,5 sont respectivement d'environ 1 h et 10-20 h L'éthinylestradiol est excrété sous forme de métabolites. Il n'y a pas d'excrétion d'éthinylestradiol inchangé. Le rapport des métabolites de l'éthinylestradiol excrétés dans l'urine à l'excrétion dans la bile est de 4: 6. Le T0.5 de l'excrétion du métabolite est d'environ 1 jour.

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Dosage

Oralement. Les comprimés doivent être pris chaque jour à peu près à la même heure de la journée dans l'ordre indiqué sur l'emballage, avec un peu de liquide si nécessaire. Un comprimé doit être pris pendant 21 jours consécutifs. par jour. Chaque plaquette suivante est commencée après un intervalle de 7 jours sans comprimé, période pendant laquelle un saignement de privation se produit généralement. Les saignements commencent généralement les jours 2 à 3 après la prise du dernier comprimé et peuvent se poursuivre après le début de la plaquette suivante. Commencez à utiliser la préparation. Pas d'utilisation de contraceptifs hormonaux au cours du mois précédent: la prise de comprimés doit commencer le premier jour du cycle naturel de la femme (c'est-à-dire le premier jour de ses règles). La prise de comprimés peut également être commencée entre les jours 2 et 5 du cycle menstruel; dans ce cas, il est recommandé d'utiliser un contraceptif barrière supplémentaire pendant les 7 premiers jours de prise de comprimés au cours du premier cycle. Lors du passage d'une autre pilule contraceptive combinée: il est recommandé de commencer à prendre le produit le jour 1 après avoir pris le dernier comprimé actif du contraceptif oral combiné précédent, mais au plus tard le jour 1 après la pause habituelle des comprimés actifs ou du placebo dans le cadre du utilisation antérieure de contraceptifs oraux combinés. Passage d'une préparation uniquement progestative (mini-pilule, injection, implant ou système intra-utérin libérant un progestatif): les femmes prenant la mini-pilule peuvent passer à Jeanine n'importe quel jour du cycle. Si un implant ou un système d'administration intra-utérine a été utilisé, la préparation peut être démarrée le jour du retrait et, en cas d'injection, le jour de la prochaine injection prévue. Cependant, dans de tels cas, il doit être conseillé à la femme d'utiliser une contraception barrière supplémentaire pendant les 7 premiers jours de prise de comprimés. Après une fausse couche au cours du premier trimestre de la grossesse: la préparation peut être démarrée immédiatement. Dans ce cas, il n'est pas nécessaire de prendre des mesures contraceptives supplémentaires. Après l'accouchement ou une fausse couche au deuxième trimestre de la grossesse: la femme doit être informée que la prise de comprimés doit être commencée 21 à 28 jours après l'accouchement ou une fausse couche au cours du deuxième trimestre de la grossesse. Si le comprimé est commencé plus tard, il doit être conseillé à la femme d'utiliser une contraception barrière supplémentaire pendant les 7 premiers jours de prise de comprimés. En cas de rapport sexuel, la grossesse doit être exclue avant de commencer l'utilisation de COC, ou la femme doit attendre jusqu'à ce que ses premiers saignements menstruels se produisent. Gestion des comprimés manqués. Si elle a moins de 12 heures de retard dans la prise d'un comprimé, la protection contraceptive n'est pas réduite. Après vous être souvenu de la dose oubliée, prenez immédiatement un comprimé et prenez les doses suivantes à l'heure habituelle. Si elle a plus de 12 heures de retard dans la prise d'un comprimé, la protection contraceptive peut être réduite. Dans ce cas, les deux règles de base suivantes doivent être suivies: 1. les comprimés ne doivent pas être interrompus pendant plus de 7 jours; 2. 7 jours de prise de comprimés ininterrompue sont nécessaires pour obtenir une suppression adéquate de l'axe hypothalamo-hypophyso-ovarien. Conformément aux principes mentionnés ci-dessus, les informations suivantes sur l'utilisation des comprimés peuvent être fournies dans la pratique médicale quotidienne. Si vous oubliez de prendre un comprimé la semaine 1: après vous être souvenu de la dose oubliée, prenez immédiatement le dernier comprimé oublié, même si cela signifie prendre 2 comprimés en même temps. Prenez ensuite les comprimés suivants à l'heure habituelle. De plus, une contraception barrière doit être utilisée pendant les 7 prochains jours. Si des rapports sexuels ont eu lieu dans les 7 jours précédents, la possibilité d'une grossesse doit être envisagée. Plus il y a de doses manquées et moins de temps s'est écoulé depuis la fin de l'intervalle sans comprimés, plus le risque de grossesse est élevé. Si vous oubliez de prendre un comprimé à la semaine 2: vous vous souvenez du dernier comprimé oublié dès que vous vous en souvenez, même si cela signifie prendre 2 comprimés en même temps. Prenez ensuite les comprimés suivants à l'heure habituelle. À condition que la posologie ait été prise correctement dans les 7 jours précédant l'omission du comprimé, il n'est pas nécessaire de prendre des mesures contraceptives supplémentaires. Cependant, si des erreurs de dosage ont été commises précédemment ou si plus d'une dose a été oubliée, une méthode de contraception supplémentaire doit être utilisée pendant 7 jours. Si un comprimé est oublié au cours de la troisième semaine: il existe un risque important que la méthode devienne moins efficace en raison de l'intervalle prochain sans comprimé. Cependant, en ajustant votre horaire de prise de pilules, vous pouvez éviter une réduction de la protection contraceptive. En utilisant l'une ou l'autre des deux options suivantes, il n'est pas nécessaire d'utiliser des mesures contraceptives supplémentaires, à condition que le dosage correct ait été suivi pendant les 7 jours précédant la dose oubliée. Si ce n'est pas le cas, il convient de conseiller à la femme de suivre la première de ces deux options et d'utiliser une méthode de contraception supplémentaire pendant les 7 jours suivants. 1. Une fois que vous vous souvenez de la dose oubliée, prenez immédiatement le dernier comprimé oublié, même si cela signifie prendre 2 comprimés en même temps. Prenez ensuite les comprimés suivants à l'heure habituelle. Le lendemain du dernier comprimé de la plaquette, prenez la première plaquette de la plaquette suivante - cela signifie que vous devez ignorer l'intervalle sans comprimé de 2 plaquettes. On ne s'attend pas à ce que vous ayez un saignement de privation tant que vous n'avez pas utilisé tous les comprimés du deuxième emballage, mais dans certains cas, vous pouvez présenter des taches ou de légers saignements intermenstruels les jours de prise des comprimés. 2. Il peut également vous être conseillé d'arrêter de prendre les comprimés de l'emballage actuel. Le produit doit être arrêté pendant 7 jours (y compris les jours où les comprimés ont été oubliés), puis un nouvel emballage doit être démarré. La possibilité d'une grossesse doit être envisagée s'il n'y a pas de saignement pendant le premier intervalle normal sans comprimé après une dose oubliée. Conseils en cas de troubles gastro-intestinaux. L'absorption peut ne pas être complète en cas de troubles digestifs sévères. Dans ce cas, des mesures contraceptives supplémentaires doivent être prises. Si des vomissements surviennent dans les 3 à 4 heures suivant la prise du comprimé, les recommandations ci-dessus concernant les doses oubliées doivent être suivies. Si la femme ne souhaite pas modifier son régime de comprimés normal, elle doit prendre un ou plusieurs comprimés supplémentaires du nouvel emballage (supplémentaire). Prise en charge pour retarder ou reporter le saignement. Pour retarder le jour où survient un saignement de privation, continuez à prendre les comprimés du sachet suivant (sans interruption). L'extension peut être poursuivie au besoin, même jusqu'à la fin du deuxième pack. Il peut y avoir des saignements ou des taches pendant un long cycle. Ensuite, après une pause normale de 7 jours, vous devez reprendre la préparation régulièrement. Vous pouvez raccourcir votre pause d'autant de jours que vous le souhaitez pour changer le jour de votre saignement de privation en un jour de la semaine autre que votre horaire habituel. Plus l’intervalle est court, plus le risque d’absence de saignement de privation et de saignements intermittents légers et de spottings est grand lors de la plaquette suivante (similaire à un retard du saignement de privation).

Les indications

La contraception.

Contre-indications

Hypersensibilité aux substances actives ou à l'un des excipients. Présence ou risque de thromboembolie veineuse: thromboembolie veineuse - active (traitée avec des anticoagulants) ou antécédents de thromboembolie veineuse, par exemple thrombose veineuse profonde, embolie pulmonaire; prédisposition héréditaire ou acquise connue pour la thromboembolie veineuse, par exemple, résistance à la protéine C activée (y compris le facteur V Leiden), déficit en antithrombine III, déficit en protéine C, déficit en protéine S; chirurgie étendue associée à une immobilisation prolongée; risque élevé de thromboembolie veineuse en raison de multiples facteurs de risque. Présence ou risque de thromboembolie artérielle: troubles thromboemboliques artériels - symptômes actifs (par exemple infarctus du myocarde) ou prodromiques (par exemple angor); maladie cérébrovasculaire - accident vasculaire cérébral actif, antécédents d'accident vasculaire cérébral ou antécédents de symptômes prodromiques (par exemple, accident ischémique transitoire); tendance héréditaire ou acquise connue aux troubles thromboemboliques artériels, par exemple l'hyperhomocystéinémie et la présence d'anticorps antiphospholipides (anticorps anticardiolipine, anticoagulant lupique); migraine avec des antécédents de symptômes neurologiques focaux; risque élevé de thromboembolie artérielle en raison de multiples facteurs de risque ou de la présence de l'un des facteurs de risque graves tels que: diabète sucré avec complications vasculaires, hypertension sévère, dyslipoprotéinémie sévère. Pancréatite actuelle ou antérieure accompagnée d'une hypertriglycéridémie importante. Maladie hépatique sévère actuelle ou antérieure (jusqu'à ce que les valeurs de la fonction hépatique reviennent à la normale). Tumeurs hépatiques bénignes ou malignes actuelles ou antécédents. Présence ou suspicion de tumeurs dépendant des hormones stéroïdes sexuelles (par exemple tumeurs des organes génitaux ou des seins). Saignement du tractus génital d'étiologie inconnue. Grossesse ou suspicion de grossesse.

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Précautions

Il existe un risque accru de troubles thrombotiques et thromboemboliques artériels et veineux tels qu'infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral, thrombose veineuse profonde, embolie pulmonaire avec l'utilisation de COC (le risque de thromboembolie veineuse est le plus élevé au cours de la première année d'utilisation des contraceptifs oraux combinés). un contraceptif oral). Facteurs augmentant le risque de troubles thrombotiques et / ou thromboemboliques veineux ou artériels, ou d'accident cérébrovasculaire: âge; le tabagisme (le risque augmente en plus avec l'augmentation du nombre de cigarettes fumées et avec le vieillissement, en particulier chez les femmes de plus de 35 ans); antécédents familiaux positifs (c.-à-d. présence de thromboembolie veineuse ou artérielle chez les frères et sœurs ou les parents à un âge relativement jeune; si une prédisposition génétique est suspectée, la femme doit être référée pour une consultation spécialisée avant de décider d'utiliser un COC; obésité ( poids corporel supérieur à 30 kg / m2); dyslipoprotéinémie; hypertension artérielle; migraine; cardiopathie valvulaire; fibrillation auriculaire; immobilisation prolongée, chirurgie majeure, toute intervention chirurgicale des membres inférieurs ou traumatisme grave - dans ces situations, il est recommandé d'arrêter l'utilisation combinée le contraceptif oral (au moins 4 semaines avant la chirurgie prévue) et ne pas redémarrer la préparation dans les 2 semaines suivant le retour à la mobilité du patient Il existe des divergences concernant le rôle des varices et de la surface de la thrombophlébite dans la pathogenèse de la thromboembolie veineuse. Le risque accru de thromboembolie dans la puerpéralité doit être pris en compte. D'autres affections pouvant entraîner des événements indésirables cardiovasculaires comprennent le diabète sucré, le lupus érythémateux disséminé, le syndrome hémolytique et urémique, la maladie inflammatoire chronique de l'intestin (maladie de Crohn ou colite ulcéreuse) et la drépanocytose.L'augmentation de la fréquence et de la gravité des migraines pendant la prise de la préparation peut être un symptôme prodromique d'un accident vasculaire cérébral ischémique et nécessiter l'arrêt immédiat de la préparation. Les facteurs biochimiques pouvant indiquer une prédisposition congénitale ou acquise à la thrombose veineuse ou artérielle comprennent la résistance à la protéine C activée, l'hyperhomocystéinémie, le déficit en antithrombine III, le déficit en protéine C, le déficit en protéine S, la présence d'anticorps antiphospholipides (anticorps anti-cardiolipine, anticoagulants). Certaines études épidémiologiques ont montré un risque accru de cancer du col de l'utérus lors de l'utilisation à long terme des COC. Cependant, il existe encore des divergences concernant l'influence de facteurs supplémentaires tels que le comportement sexuel et l'infection par le papillomavirus humain. Il existe un risque relatif légèrement accru de cancer du sein chez les femmes utilisant des COC, qui disparaît progressivement dans les 10 ans suivant l'arrêt du traitement. Une tumeur hépatique doit être prise en compte dans le diagnostic différentiel des douleurs abdominales hautes sévères, de l'hépatomégalie ou des signes d'hémorragie intra-abdominale chez les femmes utilisant des COC. Les femmes présentant une hypertriglycéridémie ou des antécédents familiaux d'hypertriglycéridémie peuvent présenter un risque accru de développer une pancréatite lorsqu'elles prennent des COC. Si une hypertension persistante se développe pendant la prise du produit, le médecin doit envisager d'arrêter l'utilisation du contraceptif oral combiné et d'instaurer un traitement antihypertenseur. Si indiqué, une fois la pression artérielle normalisée, l'utilisation des COC peut être redémarrée. Chez les femmes atteintes d'angio-œdème héréditaire, les œstrogènes exogènes peuvent induire ou aggraver les symptômes de la maladie. Des troubles aigus ou chroniques de la fonction hépatique peuvent nécessiter l'arrêt de la préparation jusqu'à ce que les marqueurs de la fonction hépatique reviennent à la normale. La récidive de la jaunisse cholestatique, survenue pour la première fois pendant la grossesse ou lors de l'utilisation précédente d'hormones stéroïdes sexuelles, nécessite l'arrêt de la préparation. Bien que les COC puissent avoir un effet sur la résistance périphérique à l'insuline et la tolérance au glucose, rien n'indique qu'il soit nécessaire de modifier le traitement antidiabétique établi et les femmes diabétiques doivent être étroitement surveillées. L'utilisation de contraceptifs oraux combinés (COC) a été associée à la maladie de Crohn et à la colite ulcéreuse. Les femmes prédisposées au chloasma doivent éviter de s'exposer au soleil et aux rayons ultraviolets lorsqu'elles prennent des contraceptifs oraux combinés. L'efficacité des contraceptifs oraux combinés peut être réduite en cas, par exemple, de doses manquées, de troubles gastro-intestinaux ou d'utilisation concomitante d'autres médicaments. En cas de saignement irrégulier, l'évaluation est importante après une période d'adaptation d'environ 3 cycles. Si des saignements irréguliers persistent ou surviennent chez une femme qui a déjà eu des cycles réguliers, des causes non hormonales doivent être envisagées et des tests diagnostiques appropriés doivent être effectués pour exclure les tumeurs malignes ou la grossesse. Cela peut également nécessiter un curetage de la cavité utérine. Certaines femmes ne présentent pas de saignement de privation pendant l'intervalle sans comprimé. La préparation contient du lactose - ne doit pas être utilisé chez les patients présentant des problèmes héréditaires rares d'intolérance au galactose, un déficit en lactase de Lapp ou une malabsorption du glucose-galactose. La préparation contient du saccharose - ne doit pas être utilisé chez les patients présentant des troubles héréditaires rares liés à une intolérance au fructose, à une malabsorption du glucose-galactose ou à un déficit en sucrase-isomaltase. La préparation contient du sirop de glucose - ne doit pas être utilisé chez les patients présentant des troubles rares liés à une intolérance au glucose.

Activité indésirable

Fréquent: maux de tête, douleurs mammaires (y compris gêne et sensibilité mammaires). Peu fréquent: vaginite et / ou vulvovaginite, candidose vaginale ou autres infections fongiques vulvo-vaginales; augmentation de l'appétit, humeur dépressive, étourdissements, migraine, hypertension, hypotension, douleurs abdominales (y compris inconfort, flatulences), nausées, vomissements, diarrhée, acné, alopécie, éruption cutanée (y compris éruption maculaire), démangeaisons, saignements de privation anormaux ( y compris ménorragie, hypomménorrhée, oligoménorrhée et aménorrhée), saignements intermenstruels (y compris saignements vaginaux, saignements et hémorragies utérines), hypertrophie mammaire (y compris congestion et gonflement des seins), gonflement des seins, dysménorrhée, écoulement vaginal, douleur due au kyste ovarien au niveau du bassin, fatigue (asthénie, malaise), changement de poids (prise de poids, perte de poids, fluctuation). Rare: thrombose et / ou embolie pulmonaire, thrombophlébite, hypertension diastolique, troubles circulatoires orthostatiques, bouffées de chaleur, varices, troubles veineux, douleurs veineuses; asthme, hyperventilation, gastrite, entérite, dyspepsie, dermatite allergique, dermatite atopique et / ou neurodermatite, éruption cutanée, psoriasis, transpiration, chloasma, troubles de la pigmentation et / ou de la décoloration, séborrhée, pellicules, hirsutisme, trouble peau, réactions cutanées, symptômes de "peau d'orange", hémangiome étoilé, maux de dos, affections du système musculo-squelettique, douleurs musculaires, douleurs aux extrémités, dysplasie cervicale, kystes des appendices utérins, douleurs dans les appendices utérins, kyste mammaire, kystes fibromes mammaires, dyspareunie, galactorrhée, troubles menstruels, douleurs thoraciques, œdème périphérique, syndrome grippal, inflammation, fièvre, irritabilité, augmentation des triglycérides sanguins, hypercholestérolémie, révélant la présence d'un sein supplémentaire. Fréquence indéterminée: urticaire, érythème noueux, érythème polymorphe, écoulement mammaire, rétention hydrique. Une thromboembolie veineuse / artérielle, des événements vasculaires cérébraux, une hypertension, une hypertriglycéridémie, des modifications de la tolérance au glucose ou des effets sur la résistance périphérique à l'insuline, des tumeurs hépatiques (bénignes et malignes), un dysfonctionnement hépatique, un chloasma, peuvent également survenir chez les femmes ayant des problèmes héréditaires. les œstrogènes exogènes peuvent induire ou aggraver les symptômes d'angio-œdème. Des symptômes de jaunisse, de prurit lié à la cholestase, de cholécystolithiase, de porphyrie, de lupus érythémateux systémique, de syndrome hémolytique et urémique, de chorée de Sydenham, d'herpès gestationnel, d'otosclérose surdité, de maladie de Crohn, de colite ulcéreuse, peuvent se développer ou s'aggraver. col de l'utérus. Un risque légèrement accru de cancer du sein a été rapporté chez les utilisatrices de contraceptifs oraux (une relation de cause à effet avec les contraceptifs oraux est inconnue).

Grossesse et allaitement

La préparation est contre-indiquée chez les femmes enceintes. Si une femme tombe enceinte pendant l'utilisation de la préparation, son utilisation doit être interrompue. Cependant, il convient de noter que des études épidémiologiques à grande échelle n'ont montré ni un risque accru de malformations congénitales chez les enfants de mères ayant utilisé des COC avant la grossesse, ni un effet tératogène lorsque les COC étaient pris par inadvertance en début de grossesse. De telles études n'ont pas été menées avec Jeanine. Les contraceptifs oraux combinés peuvent affecter la lactation en réduisant la quantité et en modifiant la composition de l'aliment - leur utilisation ne doit pas être recommandée tant que l'allaitement n'est pas arrêté.

commentaires

Des antécédents médicaux soignés et un examen physique complet doivent être effectués avant de commencer à utiliser le COC pour la première fois ou lors de la reprise de l'utilisation du COC. Le test doit être répété périodiquement. La fréquence et le type de tests effectués doivent être sélectionnés individuellement, en tenant compte des procédures établies. L'examen doit également inclure une mesure de la tension artérielle, un examen des seins, de l'abdomen et des organes reproducteurs, y compris un frottis cervical. L'utilisation de contraceptifs contenant des stéroïdes peut affecter les résultats de certains tests de laboratoire, par exemple les paramètres biochimiques de la fonction hépatique, thyroïdienne, surrénale et rénale, les taux plasmatiques de protéines (porteuses), par exemple la globuline se liant aux corticostéroïdes, et les taux de fractions lipidiques ou lipoprotéiques, les paramètres du métabolisme des glucides et les paramètres. coagulation et fibrinolyse. Les résultats des tests de laboratoire modifiés se situent généralement dans la plage normale.

Les interactions

Substances qui diminuent l'efficacité des contraceptifs (inducteurs enzymatiques et antibiotiques): inducteurs enzymatiques (augmentation du métabolisme hépatique) - une interaction peut survenir avec des médicaments induisant des enzymes microsomales, ce qui peut augmenter la clairance des hormones sexuelles; par exemple phénytoïne, barbituriques, primidone, carbamazépine, rifampicine et éventuellement aussi oxcarbazépine, topiramate, felbamate, ritonavir, griséofulvine et préparations contenant du millepertuis; il a également été rapporté que les inhibiteurs de la protéase du VIH (par exemple le ritonavir) et les inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse (par exemple la névirapine) et leurs combinaisons pourraient potentiellement augmenter le métabolisme hépatique; antibiotiques (troubles de la circulation hépatique et intestinale) - les résultats de certains essais cliniques suggèrent la possibilité d'une diminution de la circulation hépatique et intestinale des œstrogènes en raison de l'utilisation de certains antibiotiques (par exemple pénicillines, tétracyclines), ce qui peut diminuer la concentration d'éthinylestradiol. Substances interférant avec le métabolisme des contraceptifs hormonaux combinés (inhibiteurs enzymatiques): le diénogest est un substrat des inhibiteurs du CYP3A4 - CYP3A4, tels que les antifongiques azolés (par exemple le kétoconazole), la cimétidine, le vérapamil, les macrolides (par exemple l’érythromycine), les antidépresseurs, concentration de diénogest. Les contraceptifs oraux peuvent interférer avec le métabolisme de certains autres médicaments - les concentrations plasmatiques et tissulaires peuvent augmenter (par exemple la cyclosporine) ou diminuer (par exemple la lamotrigine). D'après les études in vitro, l'inhibition des enzymes CYP par le diénogest est peu probable aux doses thérapeutiques. Les femmes sous traitement avec l'un de ces médicaments doivent utiliser temporairement une méthode de barrière en plus du COC, ou choisir une autre méthode de contraception. Une méthode de contraception de barrière doit être utilisée pendant la prise d'un inducteur enzymatique microsomal et pendant 28 jours après l'arrêt du traitement. Les femmes sous antibiotiques (à l'exception de la rifampicine et de la griséofulvine) doivent utiliser une méthode de contraception barrière jusqu'à 7 jours après la fin du traitement antibiotique. Si la durée d'utilisation d'une méthode de barrière dépasse la durée d'un pack COC, le pack COC suivant doit être démarré immédiatement sans interruption de 7 jours.

Prix

Jeanine®, prix 100% PLN 54,26

La préparation contient la substance: Ethinylestradiol, Diénogest