Kalium chloratum 15% Kabi

1 ml de solution contient 150 mg de chlorure de potassium, correspondant à 2 mmol d'ions potassium.

action

Le potassium est le principal cation du fluide cellulaire et est impliqué dans de nombreux processus cellulaires et métaboliques. Il est important dans le métabolisme des glucides et est impliqué dans le processus de stockage du glycogène, et est également essentiel lors de la synthèse des protéines. Le potassium influence le potentiel des membranes cellulaires et affecte les muscles, y compris le muscle cardiaque. La concentration intracellulaire est d'environ 150 mmol / l, la concentration plasmatique est de 3,5 à 5,5 mmol / l. Les besoins quotidiens en chlorure de potassium sont d'environ 1 à 1,5 mmol / kg de poids corporel. La déplétion potassique peut être causée par une augmentation de l'excrétion rénale, une perte par le tractus gastro-intestinal (vomissements, diarrhée, fistule), une augmentation de l'absorption intracellulaire (traitement contre l'acidose, thérapie glucose-insuline) ou un apport insuffisant. Les symptômes d'hypokaliémie (inférieure à 3,5 mmol / l) sont: faiblesse musculaire, alcalose métabolique, altération de la concentration rénale, atonie intestinale avec constipation jusqu'à iléus paralytique, modifications des enregistrements ECG et arythmies cardiaques. Après administration intraveineuse, les ions chlorure et potassium pénètrent directement dans le sang et sont ensuite excrétés du corps avec l'urine (90%), les matières fécales (10%), la sueur et les larmes.

Dosage

Par voie intraveineuse. Adultes.Par voie intraveineuse, uniquement après dilution dans une solution appropriée à une concentration maximale de 3 g / l (40 mmol / l de potassium). Des concentrations plus élevées peuvent être nécessaires pour traiter une hypokaliémie sévère ou une acidocétose diabétique; dans ce cas, une perfusion dans une grande veine doit être administrée et la surveillance ECG du patient est recommandée. 1 g de KCl correspond à 524 mg (13,4 mmol) de potassium. La dose dépend des électrolytes sériques et de l'équilibre acido-basique. La carence en potassium doit être calculée à l'aide de la formule: pc. (kg) x 0,2 x 2 x (4,5 mmol / l - concentration sérique de potassium). Le volume extracellulaire est calculé sur la base du pc. en kg x 0,2. La dose quotidienne standard est d'environ 0,8 à 2 mmol de potassium / kg de poids corporel. Le débit de perfusion ne doit pas être trop rapide, il est considéré comme un débit de perfusion sûr de 10 mmol / h. En règle générale, la dose maximale utilisée chez les patients adultes ne doit pas dépasser 150 mmol / jour. Enfants et jeunes. La sécurité et l'efficacité de l'utilisation du chlorure de potassium chez les enfants et les adolescents n'ont pas été établies. Il est recommandé d'administrer le médicament par voie intraveineuse après dilution dans une solution appropriée à une dose maximale de 3 mmol de potassium / kg de poids corporel. ou 40 mmol / m2 pc. Pour les enfants pesant 25 kg ou plus, la dose adulte doit être utilisée. Groupes spéciaux de patients. La dose doit être réduite chez les patients présentant une insuffisance rénale. Façon de donner. L'administration à l'aide d'une pompe à perfusion est recommandée, en particulier pour les solutions de concentration plus élevée. Avant utilisation, la préparation doit être diluée dans au moins 50 fois le volume de solution intraveineuse isotonique de chlorure de sodium à 0,9% pour perfusion ou d'une autre solution pour perfusion appropriée.

Les indications

Traitement de la carence en potassium chez les patients pour lesquels un traitement diététique ou oral est inapproprié.

Contre-indications

Hyperkaliémie.

Précautions

L'injection directe de solutions concentrées de chlorure de potassium sans dilution appropriée peut entraîner la mort immédiate. La préparation doit être administrée lentement (généralement 10 mmol / h, ne dépassant pas 20 mmol / h). La miction du patient doit être surveillée pour assurer un bon débit. La prudence est de rigueur chez les patients présentant une insuffisance cardiaque décompensée, traités avec des glycosides digitaliques et avec un bloc auriculo-ventriculaire sévère ou complet. Les patients doivent être surveillés pour les électrolytes sériques et le statut acido-basique, et la posologie doit être adaptée aux besoins de chaque patient. Les taux plasmatiques de potassium doivent être surveillés régulièrement pendant le traitement pour éviter le développement d'une hyperkaliémie, en particulier chez les patients atteints d'insuffisance rénale et d'autres maladies souvent associées à une hyperkaliémie. Un équipement ECG doit être disponible pendant le traitement et une surveillance fréquente de la santé des patients est recommandée. La prudence est de rigueur chez les patients atteints de maladies souvent associées à une hyperkaliémie, telles qu'une insuffisance surrénalienne, une insuffisance rénale, une oligurie postopératoire, un choc avec réactions hémolytiques et / ou une déshydratation, une acidose métabolique, chez les patients traités par des diurétiques épargneurs de potassium, une hyperchlorémie, une paralysie hyperkaliémique anémie falciforme périodique. L'administration intraveineuse doit être effectuée avec prudence, car l'extravasation peut provoquer des lésions tissulaires nécrotiques. Au début du traitement de substitution potassique, le glucose ne doit pas être injecté car il peut entraîner une réduction des taux plasmatiques de potassium. Les patients présentant une maladie cardiaque, une déshydratation sévère, un spasme musculaire induit par la déshydratation et une perte de sel de chaleur, des lésions tissulaires importantes lors de brûlures graves et les patients âgés doivent être étroitement surveillés car un dysfonctionnement rénal ou d'autres facteurs prédisposant à l'hyperkaliémie peuvent être présents.

Activité indésirable

Une administration accrue de potassium peut provoquer des troubles neuromusculaires et des maladies cardiaques, en particulier des arythmies, et peut même provoquer un arrêt cardiaque. De plus, peuvent survenir: acidose, hyperchlorémie, thrombose veineuse, nausées, douleur au site d'injection, nécrose au site d'extravasation, phlébite en cas de concentration locale trop élevée de la solution.

Grossesse et allaitement

Il n'existe pas ou des données limitées sur l'utilisation du chlorure de potassium chez la femme enceinte. L'utilisation de la préparation peut être envisagée pendant la grossesse si elle est cliniquement justifiée. Le chlorure de potassium est excrété dans le lait maternel à une quantité telle que des effets sur les nouveau-nés / nourrissons allaités sont probables. Un risque pour les nouveau-nés / nourrissons ne peut être exclu. Une décision doit être prise soit d'interrompre l'allaitement soit d'interrompre (suspendre) le traitement par ce médicament après avoir évalué le bénéfice de l'allaitement pour l'enfant et le bénéfice du traitement pour la femme.

Les interactions

L'association thérapeutique (sauf en cas d'hypokaliémie sévère) avec: des diurétiques épargneurs de potassium (préparations simples ou combinées) n'est pas recommandée, c'est-à-dire amiloride, spironolactone, triamtérène, cancréonate de potassium, éplérénone (risque d'hyperkaliémie potentiellement mortelle, en particulier chez les patients présentant une insuffisance rénale) ); les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA), les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II, les AINS, la cyclosporine, le tacrolimus, le suxaméthonium (risque d'hyperkaliémie potentiellement mortelle, en particulier chez les patients atteints d'insuffisance rénale); dérivés sanguins, pénicilline potassique (risque d'hyperkaliémie). Des précautions particulières doivent être prises lors de l'utilisation du chlorure de potassium avec: la quinidine (le potassium peut augmenter l'effet antiarythmique de la quinidine); thiazides, adrénocorticostéroïdes, glucocorticostéroïdes, minéralocorticostéroïdes (l'effet supplémentaire du potassium peut être réduit); digoxine (l'hyperkaliémie peut être dangereuse chez les patients subissant une charge de glycoside digitalique); résines échangeables (le potassium sérique est réduit en raison du remplacement du potassium par le sodium).

Prix

Kalium chloratum 15% Kabi, prix 100% 148,42 PLN

La préparation contient la substance: Chlorure de potassium