Les sinus humains sont des espaces remplis d'air qui se trouvent à l'intérieur du crâne. Il en existe quatre types: les sinus maxillaires, les sinus frontaux, les sinus ethmoïdes et les sinus sphénoïdes. Quelles sont les fonctions des sinus? En plus de la sinusite bien connue, quelles maladies les sinus paranasaux peuvent-ils être affectés? Quels traitements sont utilisés pour les affections des sinus les plus courantes?
Table des matières
- Baies: construction
- Golfe: développement
- Baies: types
- Sinus: rôle
- L'inflammation est la maladie des sinus la plus courante
- Sinus: autres maladies
- Sinus: tests effectués en cas de suspicion de maladie des sinus
- Sinus: traitement de la maladie des sinus
Les sinus (sinus paranasaux) sont des structures à l'intérieur du crâne qui se connectent directement à la cavité nasale. Il existe quatre types différents, mais la structure de chacun des sinus paranasaux est similaire.
Baies: construction
Les sinus sont en fait des invaginations de la muqueuse (qui proviennent de la cavité nasale) dans les différentes structures du squelette facial. Ils sont pour la plupart remplis d'air et, dans des conditions normales, il y a également une petite quantité de décharge dans les sinus.
La muqueuse qui tapisse les sinus est normalement de couleur rose. Il existe quatre types de cellules différents. Elles sont:
- cellules de soutien ciliées
- cellules de soutien dépourvues de cils
- cellules caliciformes
- cellules basales
Golfe: développement
Les premiers processus liés à la formation des sinus se produisent très tôt, déjà dans les premiers stades de la vie fœtale. Cependant, ils durent longtemps: le développement des sinus se poursuit pendant de nombreuses années après la naissance, jusqu'à ce qu'ils atteignent leurs dimensions et leur forme finales dans la deuxième décennie de la vie humaine.
Baies: types
Il existe quatre paires de sinus différents chez l'homme. Elles sont:
- sinus maxillaires: le plus grand de tous les sinus paranasaux, ils sont situés sous les yeux (plus strictement dans les os maxillaires) et se connectent à la cavité nasale par le hiatus semi-lunaire, le volume moyen de chacun des sinus maxillaires est d'environ 24 cm3
- sinus frontaux: situés au-dessus des yeux (dans les os frontaux), reliés à la cavité nasale via le canal frontonasal, la capacité d'un sinus frontal varie généralement de 8 à 23 cm3
- cellules ethmoïdes: un groupe de plusieurs structures aériennes différentes situées dans l'os ethmoïde, elles s'étendent entre les yeux et le nez, elles communiquent avec la cavité nasale par ex. avec la participation d'une pause semi-lunaire
- Sinus sphénoïdes: ils sont situés dans l'os sphénoïde, ils sortent à l'apex de la cavité nasale, le volume d'un seul sinus sphénoïde est d'env.
Sinus: rôle
La fonction des sinus paranasaux a déjà été interrogée par de nombreux chercheurs différents. Cependant, la responsabilité de ces structures n'a pas été clairement établie. Les fonctions potentielles des sinus peuvent inclure:
- chauffer et hydrater l'air qui pénètre dans le corps par le nez
- participation à la réception de stimuli olfactifs
- protection des structures de la tête contre les blessures
- participation aux processus d'isolation thermique des structures du crâne
- réduction de la masse cranio-faciale
- participation à la création et à la réception du discours des autres
L'inflammation est la maladie des sinus la plus courante
Les maladies pouvant impliquer ces structures sont bien mieux connues que la fonction des sinus. Le plus célèbre d'entre eux est la sinusite.
La sinusite peut être causée par une infection (virale, bactérienne ou fongique) ou une allergie. Les troubles hormonaux et les réactions secondaires après la prise de divers médicaments (on parle de rhinite d'origine médicamenteuse) peuvent également contribuer à ce problème.
Il existe deux types de cette maladie:
- sinusite aiguë (pouvant durer jusqu'à 3 semaines)
- sinusite chronique (durant plus de 3 semaines)
Les principaux symptômes de la sinusite sont:
- maux de tête (à différents endroits selon les sinus touchés - par exemple, une douleur au front peut indiquer une inflammation du sinus frontal)
- visage hypersensibilité au toucher ou à la pression
- obstruction nasale
En plus de ce qui précède, la sinusite peut également être associée à une augmentation de la température corporelle, à des changements de l'odorat, à la survenue de douleurs après l'adoption de positions corporelles spécifiques (par exemple, l'apparition d'un mal de tête en l'inclinant) et à l'écoulement des sécrétions au fond de la gorge.
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Sinus: autres maladies
Outre l'inflammation, d'autres maladies peuvent également se développer dans les sinus. Parmi eux, il convient de mentionner les polypes des sinus paranasaux. Ils apparaissent lorsque la muqueuse tapissant les sinus s'agrandit. La sinusite peut contribuer au développement de polypes, mais aussi de maladies allergiques, d'asthme et de fibrose kystique.
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Les kystes des sinus sont une autre condition médicale associée aux sinus. Leur formation est principalement favorisée par la présence de mucus épais à l'intérieur des sinus. Même sur une longue période de temps, les kystes des sinus peuvent être complètement asymptomatiques. Au fil du temps, cependant, ils peuvent entraîner des symptômes similaires à ceux de la sinusite.
Le cancer peut également se développer dans les sinus. Cependant, ce sont des situations extrêmement rares. De tous les cas de néoplasmes malins, ceux situés dans les sinus représentent moins de 1%. Les cancers des sinus surviennent principalement chez les patients âgés de 40 à 70 ans et les hommes les développent beaucoup plus souvent.
Sinus: tests effectués en cas de suspicion de maladie des sinus
Dans une situation où un patient se présente à un médecin avec des symptômes évocateurs d'une maladie des sinus, un examen ORL est de première importance.Lors de l'examen, le plus important est la rhinoscopie, c'est-à-dire l'endoscopie de la cavité nasale. Cela peut être fait avec l'utilisation d'un spéculum métallique classique, ainsi qu'avec l'utilisation d'un endoscope (qui permet une meilleure visualisation des pathologies possibles).
Lorsqu'on soupçonne qu'un patient a des polypes ou des kystes sinusaux, il peut être approprié de subir une imagerie des sinus, telle qu'une tomodensitométrie ou une IRM.
Si vous pensez que le problème des sinus d'un patient est dû à une infection, un échantillon de liquide sinusal peut être prélevé sur le patient. Il est soumis à des tests microbiologiques, qui peuvent conduire à la détermination de l'infection exacte chez le patient, et également pour permettre la sélection du traitement approprié.
Sinus: traitement de la maladie des sinus
La pharmacothérapie et les traitements spécialisés peuvent être utilisés pour traiter les maladies des sinus. Dans le premier cas, des antibiotiques (dans la sinusite bactérienne) ou des médicaments qui réduisent la production de sécrétions (c'est-à-dire des substances qui contractent les vaisseaux sanguins dans la cavité nasale et les sinus, comme l'oxymétazoline) peuvent être recommandés.
En plus des maladies des sinus, des inhalations avec diverses substances (par exemple des huiles essentielles naturelles), des préparations nasales de glucocorticoïdes, des antihistaminiques ou des solutions de sel marin hypertoniques sont également utilisées.
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Cependant, tout comme la sinusite aiguë peut être guérie par un traitement médicamenteux, d'autres interventions doivent être mises en œuvre chez les patients atteints de polypes, de kystes sinusaux ou de sinusite chronique.
La chirurgie peut être nécessaire pour ces problèmes. Un exemple de chirurgie des sinus est la chirurgie endoscopique fonctionnelle des sinus.
Au cours de cette procédure, il est possible, par exemple, d'éliminer les polypes sinusaux existants du patient, mais aussi d'élargir les orifices de certaines de ces structures (ce qui peut améliorer l'état des patients atteints de sinusite chronique).
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Sources:
- Anathomie humaine. Un manuel pour étudiants et médecins, éd. II et complété par W. Woźniak, éd. Urban & Partner, Wrocław 2010
- Ameet Singh, Anatomie des sinus paranasaux, 8 décembre 2017, Medscape; accès en ligne: https://emedicine.medscape.com/article/1899145-overview
- Glen T. Porter, Francis B. Quinn, Paranasal Sinus: Anatomy and Function, The University of Texas Medical Branch Department of Otolaryngology Galveston, Texas Grand Rounds Presentation Janvier 2002
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