La polymyosite est une maladie rhumatismale dans laquelle les muscles deviennent enflammés. Tous les muscles sont exposés à l'attaque de la maladie, y compris par ex. le muscle cardiaque et les muscles des voies respiratoires, ce qui dans ce dernier cas peut même conduire à une insuffisance respiratoire. Quelles sont les causes et les symptômes de la polymyosite? Comment se déroule le traitement?
Polymyosite (lat. polymyosite, PM) est une maladie rhumatismale rare (en particulier, une maladie systémique du tissu conjonctif) dans laquelle il existe une inflammation chronique des muscles.
Il existe deux formes de maladie: l'enfance, qui touche entre 10 et 15 ans, et l'adulte, qui survient chez les personnes d'âge moyen, plus souvent chez les femmes (généralement autour de 40 ans) que chez les hommes.
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Polymyosite - causes
Les causes de la polymyosite sont inconnues. On soupçonne que des troubles du système immunitaire peuvent être responsables de la maladie. Ses cellules attaquent les muscles, provoquant ainsi leur inflammation.
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Il a été suggéré que certains virus, par exemple Coxsackie B, la grippe, l'hépatite B, C, le VIH, le cytomégalovirus peuvent également provoquer la maladie. On a remarqué que chez certains patients, les symptômes de la maladie apparaissaient plusieurs semaines après l'infection virale.
Certaines personnes peuvent être génétiquement prédisposées à développer une polymyosite.
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- la faiblesse
- fièvre de bas grade fréquente
- perte de poids
- faiblesse musculaire (en particulier autour de l'épaule, de la hanche, du cou et du dos), qui Difficulté à monter et descendre les escaliers, à se lever d'une chaise, à soulever des objets plus lourds et à effectuer d'autres activités quotidiennes. Les douleurs musculaires et la sensibilité sont également fréquentes
- arthrite (dans certains cas)
La maladie peut également attaquer les organes internes, par exemple le cœur (la caractéristique est un rythme cardiaque rapide ou lent ou des palpitations), les muscles respiratoires (puis toux, essoufflement, insuffisance respiratoire apparaissent), et même l'œil (nystagmus et troubles visuels se produisent). Si les muscles de l'œsophage deviennent enflammés, la déglutition est réduite.
Polymyosite - diagnostic
En cas de suspicion de polymyosite, les opérations suivantes sont effectuées:
- tests sanguins - en cas de myosite, l'activité des enzymes musculaires dans le sérum augmente (créatine kinase, alanine aminotransférase et lactate déshydrogénase)
- examen électromyographique (EMG) - son enregistrement est incorrect, ce qui indique des changements musculaires
- Résonance magnétique musculaire (RM) - pour identifier les muscles enflammés
- biopsie (un fragment de fragment musculaire) pour examen histopathologique. Au microscope, des infiltrats inflammatoires ainsi que des changements dégénératifs / régénératifs et des atrophies autour des faisceaux musculaires sont visibles
À titre d'aide, des radiographies des os et des articulations peuvent être effectuées. Si l'on soupçonne que les organes internes se sont enflammés, des tests appropriés sont effectués. Par exemple, en cas d'atteinte pulmonaire, il peut être nécessaire de prendre une radiographie de la poitrine ou même un échantillon pulmonaire pour un examen plus approfondi.
Cela vous sera utileUn type de polymyosite est la dermatomyosite (latin: DM - dermatomyosite), où l'inflammation affecte non seulement les muscles mais aussi la peau, en particulier du visage et des membres.
Chez les patients atteints de polymyosite et de dermatomyosite, le risque de néoplasme malin de l'organe interne est augmenté (6 fois plus élevé chez les patients atteints de DM, 2 fois plus élevé chez les patients atteints de MP). Par conséquent, après le diagnostic de la maladie, le patient doit être sous surveillance oncologique.
Polymyosite - traitement
Le traitement comprend des glucocorticoïdes (généralement de la prednisone) et se compose de 3 phases: initiation, entretien et traitement à long terme. Au début de la phase initiale, des doses élevées du médicament sont administrées puis systématiquement réduites. Chez les patients présentant une activité de la maladie élevée et chez les patients dont on peut prédire qu'ils sont plus susceptibles de développer des effets indésirables, une association est utilisée, c'est-à-dire que les glucocorticostéroïdes sont associés à un autre médicament (généralement l'azathioprine ou le méthotrexate). Si le patient ne répond pas à ce traitement, des perfusions d'immunoglobulines intraveineuses sont administrées.
Après la guérison (généralement 6 mois après le début du traitement), un traitement d'entretien est administré pour obtenir une rémission complète (résolution complète des symptômes de la maladie) et empêcher le retour de la maladie. La phase de maintenance dure jusqu'à un an.
La phase de traitement à long terme, qui dure de un à trois ans, est la durée du maintien de la rémission et de la prévention des rechutes. Dans cette phase, les doses efficaces les plus faibles possibles sont utilisées.
De plus, une rééducation est nécessaire - de préférence des exercices d'aérobie et de fitness général (en particulier dans l'eau).
Pendant les épisodes aigus de maladie, le repos au lit est recommandé.
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