La méningite (inflammation cérébrospinale) est une maladie dont les symptômes dépendent de nombreux facteurs, tels que les causes de l'inflammation, l'âge du patient et, surtout, le stade de la maladie. Le traitement de la méningite doit être instauré le plus tôt possible, sinon des complications graves peuvent survenir.
La méningite, communément appelée méningite, est une maladie infectieuse dans laquelle un processus inflammatoire se produit dans les tissus des méninges. Les causes de cette maladie sont complexes et ses symptômes dépendent de nombreux facteurs:
- causes d'inflammation,
- l'âge du patient,
- et surtout - du stade de la maladie.
Le traitement de la méningite doit être instauré le plus tôt possible après la reconnaissance des premiers symptômes ou même en cas de suspicion d'inflammation. Plus le traitement est démarré tardivement, plus le risque de complications augmente.
Table des matières
- Méningite - causes et types
- Méningite - symptômes
- Méningite - traitement
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Méningite - causes et types
Les médecins, guidés par les causes qui provoquent la maladie, distinguent plusieurs types de méningite:
- Méningite bactérienne
- méningite virale
- méningite fongique
- méningite parasitaire
La méningite bactérienne est une maladie très grave avec un risque élevé de décès ou de complications permanentes. Selon une étude en Pologne, 80%. de toutes les infections bactériennes sont causées par 3 bactéries:
- Neisseria meningitidisou méningococcie, également connue sous le nom de méningite, qui provoque la méningite à méningocoque et la septicémie à méningocoque (septicémie), collectivement appelées méningococcie invasive (IChM). Il existe plusieurs types de bactéries, qui dans la terminologie médicale sont appelées sérogroupes: A, B, C, W135, Y et Z. Le sérogroupe B domine en Pologne et en Europe (environ 70%, au cours de la première année de vie - plus de 80%). ;
- Haemophilus influenzae type b - bâtonnet hémophile de type b;
- Streptococcus pneumoniae, ou pneumocoque, les crises les plus courantes sont les nourrissons et les jeunes enfants, ainsi que les personnes âgées, car leur système immunitaire est affaibli. La méningite à pneumocoque est une menace directe pour leur vie.
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Le groupe de bactéries les moins susceptibles de provoquer une méningite comprend:
- Listeria monocytogenes une bactérie qui cause la listériose
- Borrelia burgdorferi - une bactérie qui provoque, entre autres Maladie de Lyme,
- Staphylocoque (staphylocoque),
- Escherichia coli (colite).
Dans les pays en développement, le diagnostic de méningite tuberculeuse, qui est la tuberculose du système nerveux central causée par la tuberculose (TB), est fréquemment diagnostiqué (Mycobacterium tuberculosis).
Certains types de bactéries attaquent certaines tranches d'âge:
- Nouveau-nés: pneumocoque, streptocoque du groupe B, bactéries Escherichia coli et Listeria monocytogenes
- Nourrissons et tout-petits: méningocoque, bacille hémophile de type B, pneumonie fractionnée
- Enfants plus âgés et adultes: pneumonie fractionnée, bacille hémophile de type b, méningocoques, staphylocoques, streptocoques, Listeria monocytogenes
- Personnes âgées: pneumocoques, Listeria monocytogenes, bactéries de la tuberculose.
Les personnes blessées à la tête et celles qui ont été infectées à la suite de traitements hospitaliers appartiennent à un groupe distinct. Ces personnes attaquent le plus souvent les bactéries: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa (bâton d'huile bleu), Klebsiella pneumoniae (tige de pneumonie), Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus).
L'infection se produit par gouttelettes, par contact étroit et prolongé avec le pharynx du patient ou de l'hôte.
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INFLAMMATION DU CERVEAU - causes, types, symptômes et traitementLa méningite virale (aseptique) est plus courante que la méningite bactérienne, cependant, ce type d'infection est rarement mortel à moins qu'il ne devienne une encéphalite.
Selon les recherches, environ 70 à 80%. tous les cas de méningite virale sont causés par des entérovirus (ECHO, polio, Coxsackie). Les autres virus sont:
- l'herpès simplex, c'est-à-dire les virus de l'herpès simplex (HSV)
- arbovirus (un groupe de virus transmis principalement par les tiques)
- virus des oreillons
- virus de l'herpès zoster
- virus de la rougeole
- virus de la grippe de types A et B
- Virus VIH
- Hépatite
- Virus d'Epstein-Barr (EBV)
Certains des virus énumérés ci-dessus peuvent se propager par des gouttelettes en suspension dans l'air. D'autres peuvent être présents dans l'eau contaminée.
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La méningite fongique est le plus souvent causée par des champignons Cryptococcus neoformans et Coccidioides immitis. La maladie est favorisée par l'état d'immunité réduite, la coexistence du cancer, des maladies du sang, du diabète et de la tuberculose.
La méningite parasitaire est généralement causée par un parasite Acantamoeba (un type d'amibe qui cause une maladie parasitaire appelée acanthamoebiasis) et un protozoaireNaegleria fowlerice qui provoque une négligence. Infection causée par Toxoplasma gondii (le protozoaire qui cause la maladie zoonotique - le toxoplasome) peut également provoquer une méningite parasitaire.
Les autres causes possibles incluent:
- néoplasmes: leucémie, tumeurs du tissu lymphoïde, tumeurs cérébrales, métastases cérébrales
- sarcoïdose - une maladie systémique chronique caractérisée par la formation de lésions épithéliales nodulaires ou infiltrantes
- prendre certains médicaments, comme le méthotrexate, qui est le plus souvent utilisé dans le cancer
- empoisonnement au plomb
Méningite et septicémie à méningocoque - symptômes chez les nourrissons
Les bébés sont particulièrement exposés non seulement à la méningite, mais aussi à la septicémie à méningocoque.Par conséquent, chez les enfants de moins de 1 an, une attention particulière doit être portée aux symptômes tels que:
- fièvre (les pieds et les mains peuvent être froids)
- manque d'appétit
- vomissement
- la diarrhée
- désespéré pleurer, gémir
- incliner la tête en arrière
- stupeur
- fontanelle pulsante
- pétéchies, taches sur la peau
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1) Les premiers symptômes de la méningite bactérienne sont
- fièvre atteignant 39-40 degrés C.
- symptômes d'une infection des voies respiratoires supérieures (mal de gorge, toux, enrouement)
- Mal de crâne
- nausée et vomissements
Au stade initial de la maladie, un symptôme caractéristique est une raideur de la nuque, ce qui rend impossible, par exemple, de toucher la poitrine avec le menton.
Plusieurs heures (voire un jour) après l'apparition des premiers symptômes:
- hypersensibilité au son et à la lumière
- mauvaise humeur
- somnolence, confusion
- légère ecchymose sur la peau
2) La méningite tuberculeuse se développe rapidement. Les symptômes de la maladie sont:
- maux de tête,
- vomissement,
- bien-être se détériorant rapidement,
- perte de conscience.
3) Les symptômes de la méningite virale sont très similaires à l'inflammation bactérienne, mais sont nettement plus légers:
- symptômes d'infection respiratoire
- fièvre
- Mal de crâne
- nausée et vomissements
- torticolis
4) Une évolution subaiguë et lente est caractéristique de la méningite fongique. De plus, l'hydrocéphalie apparaît plus souvent que dans le cas d'une infection bactérienne.
5) Infection par des parasites du groupe Acantamoeba et Naegleria fowleri provoque de la fièvre, des maux de tête, un coma puis la mort.
Infection Toxoplasma gondii sont principalement des uvéites et des rétinites pouvant conduire à la cécité. Il existe également des maux de tête, des étourdissements et des symptômes de paralysie spastique.
Méningite - traitement
1) Les antibiotiques sont utilisés pour traiter la méningite bactérienne. Les nouveau-nés reçoivent de l'ampicilline et un aminoside. Chez les nourrissons, l'ampicilline et un aminoside ou une céphalosporine de troisième génération sont utilisés. Les enfants de plus de 3 mois et les adultes reçoivent une céphalosporine de troisième génération. Le traitement doit avoir lieu dans un service de maladies infectieuses.
Si la cause de l'infection est le méningocoque, des antibiotiques sont également administrés aux personnes proches d'eux pour tuer tout méningocoque pouvant être présent dans le nasopharynx (porteur terminal).
2) Le traitement de la méningite virale se limite le plus souvent à un traitement symptomatique sous surveillance médicale 24h / 24, ce qui signifie une hospitalisation. Des analgésiques et des médicaments anti-fièvre sont généralement utilisés et le traitement peut prendre jusqu'à plusieurs semaines.
3) Le traitement de la méningite tuberculeuse repose sur l'administration de médicaments antituberculeux.
4) En cas d'inflammation fongique, le patient reçoit de l'amphotéricine B (un antibiotique antifongique produit par des bactéries du genre Streptomyces) et le fluconazole - un médicament antifongique à large spectre.
5) En cas d'infection Acanthamoeba et Naegleria fowleri le patient reçoit de l'amphotéricine B. En cas d'infection Toxoplasma gondii le traitement implique l'utilisation de pyriméthamine (un agent utilisé, par exemple, dans le traitement du paludisme) avec la sulfadiazine ou la spiramycine.
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