Les troubles mentaux chez les personnes âgées sont souvent différents de ceux des patients plus jeunes. La dépression chez une personne âgée peut être principalement associée à l'irritabilité, aux troubles psychotiques - avec la suspicion et l'isolement des personnes proches. La démence est l'un des troubles mentaux les plus courants chez les patients âgés. Quels autres troubles mentaux se distinguent chez les personnes âgées et comment se manifestent-ils? Quand devriez-vous consulter un médecin avec une personne âgée?
Table des matières:
- Troubles mentaux chez les personnes âgées: causes
- Troubles mentaux chez les personnes âgées: dépression
- Troubles mentaux chez les personnes âgées: démence
- Troubles mentaux chez les personnes âgées: troubles psychotiques
- Troubles mentaux chez les personnes âgées: troubles anxieux
- Troubles mentaux chez les personnes âgées: troubles du sommeil
- Troubles mentaux typiques des personnes âgées
- Troubles mentaux chez les personnes âgées: traitement
Les troubles mentaux chez les personnes âgées sont un problème croissant en psychiatrie. Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), alors que le pourcentage actuel de la population de plus de 60 ans atteint environ 12%, déjà en 2050 - selon les estimations - il pourrait même être de 22%. Il est lié à l'amélioration des normes de soins médicaux.
Par conséquent, l'accent est de plus en plus mis sur le développement de la gériatrie, mais aussi sur ses domaines plus spécifiques. L'un des plus distingués est la psychogériatrie, qui se concentre sur les maladies mentales et les troubles chez les personnes âgées.
Les personnes âgées, ainsi que les personnes de tout autre âge, souffrent de divers troubles psychiatriques. Cependant, la psychogériatrie se distingue du fait que certains problèmes sont spécifiques à la tranche d'âge plus âgée. Certaines personnes âgées présentent des symptômes légèrement différents de ceux des personnes plus jeunes.
Chez de nombreuses personnes âgées - en raison d'un tableau clinique distinct - les troubles mentaux de la vieillesse ne sont pas correctement diagnostiqués et correctement traités, il est donc pleinement justifié de diffuser des informations sur la nature et l'évolution de ces personnes. Il faut ajouter ici que les troubles mentaux chez les personnes âgées sont tout simplement courants - on estime que même plus de 15% des patients âgés de 60 ans et plus souffrent de plusieurs d'entre eux.
Troubles mentaux chez les personnes âgées: causes
La vieillesse est malheureusement une période au cours de laquelle la plupart des gens présentent de multiples facteurs de risque de troubles psychiatriques. C'est dans les dernières années de la vie que les patients deviennent souvent seuls - il arrive que leurs proches surchargés de travail n'aient pas de temps pour eux et la personne âgée passe la plupart du temps entièrement seule. Il n'est pas rare qu'une personne âgée subisse la perte d'un être cher - par exemple un conjoint - et cela peut également contribuer au développement de certains troubles mentaux.
Les autres facteurs de risque de troubles mentaux chez les personnes âgées comprennent:
- maladies chroniques (telles que, par exemple, cardiopathie ischémique, diabète ou maladie pulmonaire obstructive chronique)
- des changements graves dans la vie (par exemple, la retraite ou le changement de lieu de résidence - le fait de déménager même chez vos propres enfants et dans une maison de retraite pour personnes âgées peut entraîner des problèmes psychiatriques)
- difficultés financières (par exemple en raison de la perception d'une pension modique)
- perte de contact avec d'autres personnes
Troubles mentaux chez les personnes âgées: dépression
La dépression est généralement associée à une humeur dépressive, à une perte d'intérêt ou à une sensation de fatigue constante, mais dans le cas de troubles dépressifs à un âge avancé, leurs symptômes peuvent être légèrement différents.
Oui, la dépression de la vieillesse peut également être associée à l'humeur dépressive d'un patient plus âgé, mais beaucoup plus souvent dans ce cas, une irritabilité ou une nervosité importante apparaît. Un senior peut même exploser en cas de malentendus mineurs ou être désagréable au contact même avec ses petits-enfants bien-aimés.
En plus des symptômes énumérés ci-dessus, il peut également y avoir des troubles du sommeil (généralement sous forme de difficulté à s'endormir et à se réveiller tôt), un appétit significativement réduit ou un sentiment constant de culpabilité.
Plaintes de patients souffrant de troubles cognitifs (consistant en une détérioration de la mémoire, de la concentration et de l'attention), ainsi que divers symptômes somatiques, par ex. la douleur que le patient éprouve encore peut ne pas être causée du tout par une maladie physique, mais simplement due à la dépression.
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Un autre aspect doit être souligné ici: la dépression chez les personnes âgées peut également conduire à des pensées suicidaires et donc un risque accru de se suicider, et par conséquent, ce problème ne doit jamais être sous-estimé.
Troubles mentaux chez les personnes âgées: démence
Les troubles mentaux les plus courants associés à la vieillesse sont la démence. On pense généralement que leur principal symptôme est une altération de la mémoire et, en fait, dans le cas de la démence la plus courante - la maladie d'Alzheimer - des troubles de la mémoire se manifestent chez les patients.
Cependant, ce n'est pas toujours le cas - il existe des troubles de la démence, dont l'évolution peut être dominée, par exemple, par des changements significatifs dans le comportement des personnes âgées ou des troubles de la pensée et des difficultés à effectuer les activités quotidiennes.
Le groupe des démences comprend la maladie d'Alzheimer mentionnée ci-dessus, mais également des entités telles que:
- la démence vasculaire
- démence frontotemporale
- démence post-AVC
- démence à corps de Lewy
Troubles mentaux chez les personnes âgées: troubles psychotiques
Le groupe des troubles psychotiques comprend: schizophrénie. Cette maladie ne commence rarement qu'à un âge avancé - la situation dans laquelle les personnes âgées en souffrent, chez qui les premiers symptômes de la schizophrénie sont apparus à un âge précoce, est beaucoup plus courante.
Comme dans d'autres groupes d'âge, la schizophrénie peut être associée à la survenue de symptômes productifs - qui peuvent être des délires et des hallucinations - mais beaucoup plus souvent chez les patients âgés, les soi-disant symptômes négatifs de cet appareil. Ils comprennent, entre autres des problèmes tels que la pâleur émotionnelle, l'isolement des gens, la perte totale d'intérêt pour le monde environnant ou l'apathie.
Troubles mentaux chez les personnes âgées: troubles anxieux
Les troubles névrotiques sont l'un des troubles mentaux les plus courants chez les personnes âgées. Les troubles du sommeil, une sensation de fatigue constante, une irritabilité ou un sentiment constant d'anxiété peuvent être les symptômes de divers troubles anxieux.
En dehors d'eux, chez les personnes âgées, ils peuvent également être accompagnés de symptômes somatiques d'anxiété, qui peuvent inclure des palpitations, une sensation de tension musculaire accrue ou divers types de douleur (p. ex. maux de tête).
Les personnes âgées peuvent avoir trouble anxieux généralisé, ainsi que trouble panique, phobie sociale ou trouble de stress post-traumatique (SSPT). Ces types de troubles mentaux chez les personnes âgées sont plus fréquents chez les femmes que chez les hommes.
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Troubles mentaux chez les personnes âgées: troubles du sommeil
Avec l'âge, la quantité de repos nocturne nécessaire au corps diminue, tout naturellement, - les personnes âgées dorment simplement moins longtemps que les jeunes.
Cependant, les difficultés d'endormissement ou de réveil très précoce ne peuvent pas toujours être expliquées par l'âge uniquement - si de tels problèmes apparaissent chez une personne âgée essentiellement chaque nuit, ils peuvent être traités comme l'un des troubles mentaux chez les personnes âgées.
Vous devez toujours essayer de rechercher les facteurs responsables de l'apparition de ce problème, tels que, par exemple, les troubles dépressifs ou les troubles anxieux. Un bon diagnostic du problème sous-jacent est essentiel, car il est à l'origine d'interactions visant à résoudre les difficultés de sommeil chez une personne âgée.
Troubles mentaux typiques des personnes âgées
Il y a beaucoup plus de problèmes psychiatriques rencontrés chez les personnes âgées. Cependant, il convient de prêter attention à certaines irrégularités qui se trouvent dans ce groupe d'âge particulier - nous parlons ici, entre autres, avec des unités telles que:
- Syndrome de Diogène: il est associé à des changements significatifs dans le comportement d'une personne âgée, où le plus important est généralement une négligence hygiénique importante et la collecte - par le grand public considérée comme totalement inutile -
- syndrome du coucher du soleil: les personnes aux prises avec ce problème subissent des changements de comportement importants le soir, où elles deviennent agité (parfois même agressif), éprouver une désorientation visuelle ou des hallucinations
Troubles mentaux chez les personnes âgées: traitement
Un traitement adéquat des troubles mentaux est important à tous les âges, mais les personnes âgées font partie de ces groupes dans lesquels le traitement des problèmes psychiatriques est extrêmement important. Tout d'abord, l'arrêt du traitement peut entraîner une exacerbation des maladies somatiques chroniques - survenant chez la plupart des personnes âgées.
Une personne âgée souffrant de troubles mentaux peut éventuellement négliger les médicaments ou ignorer complètement le régime alimentaire recommandé par les médecins (particulièrement important, par exemple chez les personnes souffrant d'hypertension ou de diabète). De plus, plus le délai entre l'apparition des troubles mentaux chez les personnes âgées et le début de leur traitement est long, plus le risque que la thérapie nécessaire atteigne les résultats attendus beaucoup plus tard que si elle était commencée tôt après le début de la maladie est grand.
Le traitement des troubles mentaux chez les personnes âgées n'est certes pas facile - il est nécessaire chez les seniors d'utiliser des doses de médicaments plus faibles que chez les jeunes (ce qui résulte, entre autres, demodifications de la fonction hépatique et rénale qui surviennent avec le vieillissement du corps) et, très souvent, des difficultés surviennent lorsqu'il s'agit de conseiller au patient exactement quelle préparation il doit utiliser (en raison du fait que les personnes âgées prennent généralement de nombreux une attention particulière doit être accordée aux interactions potentielles du nouvel agent)
Une chose doit absolument être soulignée: les troubles mentaux chez les personnes âgées doivent être traités autant que possible, car une thérapie bien choisie permet un maintien plus long de la forme physique et un bon niveau de fonctionnement.
Sources:
- Skoog I., Troubles psychiatriques chez les personnes âgées, Can J Psychiatry. 2011 Juil; 56 (7): 387-97
- Hilger E., Fischer P., Mental Disorders in Old Age, accès en ligne: https://www.spomincica.si/files/zborniki/zbornik02/2pgs1.pdf
- Documents de l'OMS, «Santé mentale des personnes âgées», accès en ligne: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/mental-health-of-older-adults
- Filipska K. et al., Troubles dépressifs chez les personnes âgées - une revue de la littérature, Gerontologia Polska 2015, 4, 165-00
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