Nous serons tous des seniors

Les Polonais appartiennent à des sociétés qui vieillissent de plus en plus vite. C'est, d'une part, le résultat de la diminution constante du nombre de naissances et, d'autre part, les acquis de la médecine, grâce auxquels nous vivons de plus en plus longtemps. On prévoit qu'en 2035, un quart des Polonais auront plus de 65 ans. Nous discutons avec le Dr Aleksandra Słabik-Ledóchowska, directrice adjointe du traitement médical de l'hôpital clinique public indépendant de Pologne, de l'état de la gériatrie polonaise et des problèmes de nos personnes âgées. Witold Orłowski à Varsovie.

Les recherches de PolSenior de 2011 ont clairement montré que l'état de santé et l'état matériel des seniors polonais n'étaient pas bons. Le problème du vieillissement de la population touche tous les pays. Les analyses démographiques sont à la base du développement des soins gériatriques. Cela se produit très lentement en Pologne. Pourquoi? Ne comprenons-nous pas les besoins de ce groupe de personnes et croyons-nous que nous serons toujours jeunes? Nous discutons des problèmes des personnes âgées avec Aleksandra Słabik-Ledóchowska, MD, PhD, directrice adjointe du traitement à l'hôpital clinique public indépendant. Witold Orłowski à Varsovie.

• Il y a une pénurie de pédiatres dans notre pays, mais personne ne nie qu'ils sont nécessaires. Il n'y a en fait pas de gériatres. Peut-être sont-ils redondants?

DR N. MED. ALEKSANDRA SŁABIK-LEDÓCHOWSKA: Le vieillissement est un processus physiologique normal, durable et irréversible. La gériatrie traite des aspects physiologiques et pathologiques du vieillissement humain et des problèmes cliniques des personnes âgées. Il y a de plus en plus de seniors en Pologne, mais les gériatres et les lits gériatriques se comptent sur leurs doigts. Actuellement, 6,5 millions de personnes en Pologne ont plus de 60 ans, soit 17%. population. Les données d'Eurostat montrent qu'en 2020, il y aura déjà 9,5 millions de personnes de plus de 60 ans. Et une autre information de ma cour: l'année dernière, jusqu'à 65% dans notre hôpital. les prestations médicales concernent les personnes de plus de 60 ans. Une tendance similaire est observée dans d'autres hôpitaux. Les personnes âgées et malades sont admises dans les services de médecine interne, car il n'y a que quelques services de gériatrie. Et vous devez vous rappeler qu'une personne âgée, comme un petit enfant, a besoin de soins spécialisés.

• Les statistiques montrent que nous n'avons rien à nous vanter par rapport à l'Europe.

A.S-L.: En termes de soins gériatriques, nous sommes tout en bas en Europe. Index du nombre de gériatres pour 10 mille. personnes de plus de 65 ans en Pologne est de 0,2, tandis qu'en République tchèque - 1, en Belgique - 1,5, en Grande-Bretagne - 3,1 et en Suède - 4,6.

En Pologne, nous avons un peu plus de 200 gériatres, mais seulement la moitié exercent dans leur spécialité.

En d'autres termes, nous avons un peu plus de 200 gériatres, mais seulement la moitié exercent dans leur spécialité. Il n'y a que 37 services gériatriques hospitalisés dans le pays avec 782 lits. Il n'y a pas de service de réadaptation et la réadaptation entreprise suffisamment tôt peut prolonger la période d'indépendance d'une personne âgée et reporter le moment où l'aide et les soins seront nécessaires. Dans notre pays, les gériatres sont remplacés par des spécialistes en médecine familiale ou en médecine interne. Dans les cliniques de district, les soins des médecins de premier recours (POZ) ne fonctionnent pas toujours pour les personnes âgées, car, comme je l'ai déjà mentionné, ces personnes ont besoin de soins multi-profils. Il ne critique pas ses collègues de POZ, ils sont surchargés de tâches administratives, en plus, ils ont des compétences limitées, ils ne peuvent pas commander les tests diagnostiques ou, surtout, préventifs dont les seniors ont besoin. L'enquête PolSenior publiée en 2011 montre que 43 pour cent. Les Polonais de plus de 65 ans souffrent d'au moins 3 maladies de divers groupes de maladies, telles que l'hypertension, le diabète et l'arthrose.

A.S-L.: En effet, les seniors souffrent de nombreuses maladies, que les statistiques médicales appellent les maladies multiples.

La prise en charge médicale des seniors est coûteuse car elle nécessite de nombreuses consultations spécialisées, parfois de la recherche, mais surtout une approche interdisciplinaire du patient.

Ils visitent de nombreux spécialistes et reçoivent des ordonnances de médicaments. Pas toujours chez le médecin suivant, ils vous parleront d'une visite chez le précédent et des médicaments que vous avez reçus. Il est rare que nous ayons affaire à une personne qui ne souffre que de diabète ou d'hypertension artérielle. Nos élèves ont également de nombreuses maladies non reconnues. Nous admettons un patient atteint de pneumonie, et il s'avère que nous devons encore traiter le diabète, les escarres - des affections auxquelles on n'avait pas pensé auparavant. Cela complique encore davantage la situation sanitaire de ces personnes, mais aussi notre travail. Et pour dire les choses franchement - cela rend les soins médicaux aux seniors coûteux, nécessite de nombreuses consultations spécialisées, parfois de la recherche, mais surtout une approche interdisciplinaire du patient.

• Mais même si nous pouvions nous permettre un traitement hospitalier, cela ne résoudrait pas le problème.

A.S-L.: Bien sûr, rester dans une salle d'hôpital ne suffit pas.Après avoir quitté l'hôpital, de nombreux aînés ont également besoin de soins à domicile parce qu'ils sont dépendants ou handicapés. Il n’existe pas de réseau bien organisé d’établissements diversifiés opérant dans le lieu de résidence pour fournir de tels soins. Vous ne pouvez pas toujours compter sur la famille et les enfants. Il est courant d'amener de vieux parents à l'hôpital avant les longs week-ends, les vacances ou les vacances. Il n'est pas rare qu'après l'hospitalisation, le patient n'ait nulle part où retourner, car la famille ne veut pas aller chercher le patient à l'hôpital et les gens attendent une place dans une maison de retraite pendant plusieurs mois. Créer des soins gériatriques complets n'est pas facile. Cela nécessite des connaissances, de l'engagement, de l'argent et de bonnes intentions.

• Où dois-je commencer?

A.S-L.: De nombreuses personnes âgées attribuent leurs maux au vieillissement du corps et ne guérissent tout simplement pas. D'autres font la queue pour voir des spécialistes, perdant leurs nerfs et leur temps. La solution idéale serait un gériatre qui s'occupe globalement de la santé de la personne âgée. Il a des connaissances en médecine interne, neurologie, diabétologie, cardiologie, psychiatrie, connaît la spécificité des maladies de la vieillesse, et celles-ci peuvent être légèrement différentes de celles des personnes plus jeunes. Il peut remédier non seulement aux problèmes de santé, mais aussi aux problèmes mentaux. Il écoutera patiemment et ne sous-estimera pas, par exemple, les préoccupations liées à la retraite.

• Le senior polonais a-t-il une chance d'améliorer les soins médicaux?

A.S-L.: J'espère que la situation s'améliorera. Dans notre hôpital, nous travaillons déjà à la transformation d'une partie du service de médecine interne en service gériatrique. Par ailleurs, ce qui n'est pas trop souvent évoqué, une vague de formations en gériatrie a commencé dans toute la Pologne. Depuis 2012, le Département des infirmières et sages-femmes du Ministère de la santé, en partenariat avec le Centre médical de l'enseignement postuniversitaire, met en œuvre un projet de système intitulé << Appui au système d'apprentissage tout au long de la vie du personnel médical dans le domaine des soins gériatriques >>. Le projet est cofinancé par le Fonds social européen dans le cadre du programme opérationnel sur le capital humain. J'espère que le projet ministériel de formation de 2000 médecins de soins primaires, 2000 Des infirmières, un millier de kinésithérapeutes et 200 soignants et thérapeutes environnementaux dans le domaine des soins gériatriques amélioreront la situation des personnes âgées.

Automne de la vie en polonais

Voici quelques-unes des données collectées en 2011 dans l'étude PolSenior.

• Près de 30 pour cent. des répondants ont des symptômes persistants de dépression qui ne sont ni diagnostiqués ni traités.
• Près d'un tiers des personnes âgées souffre de cataracte, tous les 14 et tous les 50 ont un glaucome diagnostiqué avec une dégénérescence maculaire (DMLA).
• Une personne sur trois de plus de 65 ans a une mauvaise audition.
• 28 pour cent les personnes âgées souffrent de démence légère à modérée.
• Presque chaque vingtième personne a des fonctions cognitives considérablement altérées, ce qui rend impossible le fonctionnement autonome.
• Près d'un quart des répondants ont connu une baisse au cours de la dernière année. Une femme âgée sur deux qui tombe souffre de nombreuses blessures - des contusions mineures, des fractures des membres, à une fracture du col du fémur.
• Plus de 75 pour cent les personnes âgées souffrent d'hypertension.
• Près de 45 pour cent les personnes âgées souffrent de diabète.
• Un aîné sur cinq vit seul, malgré le fait que 93 pour cent. a des enfants vivants. Seulement 8 pour cent. des personnes interrogées vivent avec un fils ou une fille et moins d'une personne sur 100 avec des petits-enfants.
• 60 pour cent les aînés disent qu'ils n'ont pas besoin de soins systématiques de la part de leur famille ou d'autres personnes.
• Seulement 17 pour cent. les répondants n'ont pas à épargner, d'autres vivent très modestement - ils achètent la nourriture la moins chère et n'achètent pas de nouveaux vêtements.