L'hydrocèle testiculaire peut affecter à la fois les nourrissons (hydrocèle congénitale) et les hommes adultes (hydrocèle acquise). Son premier et plus caractéristique symptôme est l'élargissement du scrotum. Quelles sont les causes et les autres symptômes de l'hydrocèle testiculaire? Comment se déroule le traitement?
L'hydrocèle testiculaire n'est rien de plus qu'une accumulation excessive de liquide dans ses coquilles. Habituellement, elle n'affecte qu'un seul côté (souvent droit), moins souvent la maladie survient des deux côtés.
L'hydrocéphalie testiculaire ne provoque généralement pas de douleur, de sorte que la maladie est souvent découverte par accident ou seulement au moment d'un gonflement accru du scrotum.
Chez les nourrissons, l'hydrocèle testiculaire est une maladie congénitale, causée par la non-absorption du liquide qui entoure les testicules lorsqu'ils descendent dans le scrotum. Une autre raison peut également être le soi-disant le processus vaginal, qui fait partie du péritoine et c'est à travers lui que le liquide se déplace de la cavité abdominale vers le scrotum. En revanche, l'hydrocèle testiculaire acquise peut résulter d'une blessure, d'une inflammation (par exemple orchite aiguë ou chronique) ou d'une complication consécutive au traitement chirurgical de la varicocèle. Quelles que soient les causes de l'hydrocèle testiculaire, il est nécessaire de diagnostiquer minutieusement et d'entreprendre un traitement approprié.
Hydrocéphalie testiculaire: symptômes et diagnostic
Le premier et principal symptôme d'une hydrocèle testiculaire est un élargissement du scrotum. Cependant, la peau autour de la zone touchée reste lisse, non rougie et il n'y a aucun problème à uriner. Habituellement, le gonflement unilatéral n'est pas non plus douloureux, mais si visible que finalement le patient se rend chez le médecin. Dans de rares cas, une accumulation de liquide dans le scrotum exerce une pression sur les testicules et peut les rendre douloureux, par exemple pendant le sport. La maladie en elle-même n'est pas dangereuse, mais les médecins estiment que l'accumulation excessive de liquide peut interférer avec le fonctionnement des testicules et ainsi affecter indirectement la production et la qualité du sperme, et donc la fertilité masculine. En outre, un spécialiste doit exclure s'il existe une autre maladie qui présente des symptômes similaires à ceux de l'hydrocèle, par exemple une hernie inguinale, une hernie scrotale, une inflammation ou une épididymite testiculaire, ou même un cancer des testicules.
Heureusement, le diagnostic pour confirmer ou exclure l'hydrocèle n'est pas compliqué. Il comprend, entre autres diaphanoscopie, qui illumine le scrotum, par exemple avec une lampe de poche. La caractéristique d'une hydrocèle testiculaire est que la lumière pénètre à travers elle, contrairement par exemple à une tumeur. Bien sûr, une confirmation à cent pour cent est fournie par un examen échographique du scrotum, grâce auquel il est possible d'évaluer les changements possibles dans les testicules.
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Le traitement d'une hydrocèle testiculaire repose sur la chirurgie. Chez les enfants, les opérations sont effectuées au plus tôt après l'âge de deux ans. Souvent, l'hydrocèle disparaîtra spontanément d'ici là, par exemple par absorption de liquide autour des testicules ou par fermeture du processus vaginal. Cependant, si une décision est prise concernant la chirurgie, il n'y a aucune raison de s'inquiéter - ce n'est pas compliqué et les complications sont extrêmement rares.
L'opération peut être réalisée par la méthode Winkelmann ou Bergmann. Dans les deux cas, le problème le plus important est l'élimination de l'excès de liquide, et la différence entre les méthodes est que dans le premier, les noyaux sont pliés et cousus ensemble, et dans le second, l'excès de boyaux est simplement coupé. La méthode Bergmann est utilisée pour une hydrocèle testiculaire plus grande lorsque les médecins craignent que la maladie réapparaisse.
Après la chirurgie, le patient doit rester à l'hôpital jusqu'à ce que le tube soit retiré, ce qui aide à nettoyer le scrotum. Cependant, un mode de vie économe est nécessaire dans les quelques semaines suivant la procédure, d'autant plus que le scrotum peut être enflé et douloureux pendant cette période. Par conséquent, il est recommandé d'éviter l'effort physique et de porter des sous-vêtements serrés pour que le gonflement soit absorbé plus rapidement. Une visite de contrôle doit avoir lieu après environ sept jours, le médecin évalue la guérison de la plaie postopératoire. Plus tard, toute consultation nécessite un gonflement ou une douleur trop longs après la procédure, mais les complications dans le cas d'une hydrocèle testiculaire sont extrêmement rares.
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