Mardi 3 février 2015.- Environ 20% des grossesses sont menacées d'avortement et, parmi elles, une sur cinq perdra le bébé.
Jusqu'à présent, il n'existait aucun outil capable de savoir quelles gestations se termineraient brusquement mais un groupe d'experts a développé un index simple capable de le faire. En combinant deux facteurs - la quantité de sang perdue par la femme et les niveaux de l'hormone gonadotrophine chorionique - les chercheurs ont pu prédire dans un pourcentage élevé quelles grossesses devaient s'arrêter spontanément.
Pour trouver cet indice de faisabilité de la grossesse, comme ils ont baptisé cet outil, les auteurs ont recruté 102 femmes enceintes de six à 10 semaines qui avaient eu des saignements vaginaux et étaient déterminées à avoir une menace d'avortement. Après cinq semaines de suivi, 22 grossesses ont été perdues et 80 se sont poursuivies.
L'analyse de ces femmes a permis aux chercheurs d'identifier six facteurs ayant un grand impact sur le risque de fausse couche: avoir des antécédents de problèmes de fertilité, la taille du fœtus et son âge gestationnel, la quantité de sang perdu, les niveaux de la progestérone et celles de l'hormone gonadotrophine chorionique (hCG).
Bien qu'aucune de ces variables n'ait individuellement une valeur prédictive prédictive, la combinaison de deux d'entre elles l'a fait. Lorsque les auteurs ont utilisé le volume des saignements et les niveaux d'hCG, ils ont obtenu de bons résultats. "À la fin de la période d'étude, l'indice de faisabilité de la grossesse a pu prédire avec précision l'issue de la grossesse chez 94% des femmes dont la grossesse s'est poursuivie et également dans 76% des avortements", a expliqué Kaltum Adam, du service de gynécologie et d'obstétrique du St. Mary's Hospital de Manchester (Royaume-Uni), responsable des travaux. "Cela nous offre pour la première fois un outil robuste pour tenter de sauver ces grossesses menacées contre la seule chose que nous puissions faire maintenant, qui est de croiser les bras et d'espérer que tout se passe bien", a déclaré l'auteur lors de la réunion annuelle de la Société européenne de Reproduction humaine et embryologie, qui a été célébrée ces jours-ci à Stockholm (Suède) et dans laquelle il a présenté les conclusions de ce travail.
L'introduction de cet outil dans la pratique clinique - chose facile et peu coûteuse, selon les auteurs - pourrait avoir de nombreuses conséquences positives pour les femmes. En plus d'éviter les tests inutiles et potentiellement dangereux, les médecins peuvent offrir une assistance psychologique précoce aux patients présentant un risque plus élevé de fausse couche.
"Cet indice facilitera les études futures de ce pourcentage de grossesses qui se terminent par un avortement et nous espérons que grâce à l'identification des facteurs qui influencent de manière significative l'issue de la grossesse, nous serons en mesure de mieux comprendre le processus qui mène à une menace de l'avortement ", a déclaré Adam. "En bref, cela nous permettra de concevoir des interventions plus efficaces pour sauver ces grossesses."
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Jusqu'à présent, il n'existait aucun outil capable de savoir quelles gestations se termineraient brusquement mais un groupe d'experts a développé un index simple capable de le faire. En combinant deux facteurs - la quantité de sang perdue par la femme et les niveaux de l'hormone gonadotrophine chorionique - les chercheurs ont pu prédire dans un pourcentage élevé quelles grossesses devaient s'arrêter spontanément.
Pour trouver cet indice de faisabilité de la grossesse, comme ils ont baptisé cet outil, les auteurs ont recruté 102 femmes enceintes de six à 10 semaines qui avaient eu des saignements vaginaux et étaient déterminées à avoir une menace d'avortement. Après cinq semaines de suivi, 22 grossesses ont été perdues et 80 se sont poursuivies.
L'analyse de ces femmes a permis aux chercheurs d'identifier six facteurs ayant un grand impact sur le risque de fausse couche: avoir des antécédents de problèmes de fertilité, la taille du fœtus et son âge gestationnel, la quantité de sang perdu, les niveaux de la progestérone et celles de l'hormone gonadotrophine chorionique (hCG).
Bien qu'aucune de ces variables n'ait individuellement une valeur prédictive prédictive, la combinaison de deux d'entre elles l'a fait. Lorsque les auteurs ont utilisé le volume des saignements et les niveaux d'hCG, ils ont obtenu de bons résultats. "À la fin de la période d'étude, l'indice de faisabilité de la grossesse a pu prédire avec précision l'issue de la grossesse chez 94% des femmes dont la grossesse s'est poursuivie et également dans 76% des avortements", a expliqué Kaltum Adam, du service de gynécologie et d'obstétrique du St. Mary's Hospital de Manchester (Royaume-Uni), responsable des travaux. "Cela nous offre pour la première fois un outil robuste pour tenter de sauver ces grossesses menacées contre la seule chose que nous puissions faire maintenant, qui est de croiser les bras et d'espérer que tout se passe bien", a déclaré l'auteur lors de la réunion annuelle de la Société européenne de Reproduction humaine et embryologie, qui a été célébrée ces jours-ci à Stockholm (Suède) et dans laquelle il a présenté les conclusions de ce travail.
L'introduction de cet outil dans la pratique clinique - chose facile et peu coûteuse, selon les auteurs - pourrait avoir de nombreuses conséquences positives pour les femmes. En plus d'éviter les tests inutiles et potentiellement dangereux, les médecins peuvent offrir une assistance psychologique précoce aux patients présentant un risque plus élevé de fausse couche.
"Cet indice facilitera les études futures de ce pourcentage de grossesses qui se terminent par un avortement et nous espérons que grâce à l'identification des facteurs qui influencent de manière significative l'issue de la grossesse, nous serons en mesure de mieux comprendre le processus qui mène à une menace de l'avortement ", a déclaré Adam. "En bref, cela nous permettra de concevoir des interventions plus efficaces pour sauver ces grossesses."
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