La communication interauriculaire (TSA) est une anomalie cardiaque congénitale qui est le plus souvent détectée chez les adultes. Chez les petits patients, le défaut est généralement asymptomatique. Ce n'est qu'avec l'âge du patient qu'il constitue une menace réelle, car il comporte un risque d'embolie cérébrale ou pulmonaire. Quels sont les symptômes du TSA? Comment ce type de défaut est-il traité? L'intervention d'un chirurgien est-elle toujours nécessaire?
La communication interauriculaire (TSA) est la malformation cardiaque congénitale la plus courante chez les adultes (représentant environ 7 à 12% de toutes les anomalies). Le plus souvent, il s'agit d'un défaut isolé, ce qui signifie qu'il ne coexiste généralement pas avec d'autres malformations cardiaques. Le TSA est deux fois plus fréquent chez les filles que chez les garçons.
Table des matières:
- Communication interauriculaire - qu'est-ce que c'est?
- Défaut du septum auriculaire - une menace pour la santé et la vie
- Défaut du septum auriculaire - symptômes
- Anomalie du septum auriculaire - Recherche
- Anomalie du septum auriculaire - traitement
Communication interauriculaire - qu'est-ce que c'est?
Au moment où le cœur se développe dans l'utérus, la première cavité auriculaire est initialement divisée en deux oreillettes. Dans un premier temps, ils sont reliés par un foramen ovale qui permet le bon fonctionnement du système circulatoire fœtal. Cependant, à la naissance, lorsque la pression auriculaire gauche augmente, la fermeture physiologique du septum auriculaire est rendue superflue. Sinon, une cavité est créée qui peut se produire dans différentes parties de la partition. Habituellement, cependant, il apparaît à l'endroit où le foramen ovale doit se fermer après l'accouchement, c'est-à-dire dans la partie supérieure du septum. Dans la terminologie médicale, il est défini comme un défaut de type orifice secondaire.
Anomalie du septum auriculaire - quel est le risque pour la santé et la vie?
En raison du défaut entre les oreillettes, il y a une fuite, c'est-à-dire un mélange de sang artériel et veineux (avec différents degrés d'intensité) de l'oreillette gauche vers la droite, ce qui augmente le retour veineux vers le ventricule droit. Il convient de souligner que la gravité du flux détermine si le défaut est susceptible de provoquer des symptômes. En conséquence, il y a augmentation du débit pulmonaire et surcharge du volume ventriculaire droit.
La conséquence de ces processus, défavorables au cœur, est des arythmies auriculaires et une insuffisance cardiaque ventriculaire droite. La connexion entre les oreillettes est également une source potentielle d'embolie croisée, dont nous parlons lorsqu'un thrombus de la partie veineuse du système circulatoire (grande circulation) à travers le ventricule droit et un défaut pathologique entre les oreillettes pénètre dans le lit artériel en contournant les poumons, ce qui peut provoquer des blocages dangereux, par ex. cerveau ou vaisseaux coronaires.
Défaut du septum auriculaire - symptômes
Symptômes chez les enfants
Ce défaut ne peut être diagnostiqué que chez un adulte, car plus tôt la fuite n'est pas importante et ne présente aucun symptôme clinique. Cependant, s'il survient chez les enfants, il se manifeste par une intolérance à l'exercice et un essoufflement.
Symptômes chez les adultes
Les petites cavités ne causent aucune gêne. Cependant, avec l'âge, à mesure que les fuites et donc les symptômes s'aggravent, une insuffisance cardiaque congestive peut se développer. Les plus gros provoquent des infections respiratoires récurrentes.
Communication interauriculaire - quels tests sont effectués pour diagnostiquer le défaut?
Souvent, l'ouverture n'est détectée que lorsque le médecin entend un souffle doux et doux sur le cœur (mieux entendu dans le 2e ou 3e espace intercostal au niveau du sternum). Dans ce cas, le médecin commande un électrocardiogramme ou une radiographie pulmonaire. On parle de TSA lorsque le ventricule droit est agrandi. Cependant, le diagnostic final repose sur l'échocardiographie.
Anomalie du septum auriculaire - traitement
La fermeture d'un défaut plus important peut être réalisée à l'aide d'une technique percutanée ou chirurgicale, qui est recommandée chez les patients adultes de plus de 40 ans.
En cas de gros défauts, un traitement chirurgical est nécessaire, qui consiste à appliquer un patch ou une suture spéciale. Il est indiqué en cas de shunt important, débit pulmonaire élevé et hypertrophie ventriculaire droite.
Une alternative est le traitement interventionnel, qui consiste à insérer un implant à travers un cathéter spécial. La procédure semi-invasive prévient les arythmies cardiaques et l'échec plus tard dans la vie de l'enfant.
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