Communication interventriculaire (VSD) - la malformation cardiaque congénitale la plus courante chez les enfants

La communication interventriculaire (VSD) est la malformation cardiaque congénitale la plus courante chez les nouveau-nés. Dans ce cas, il manque un fragment de la cloison séparant les chambres. Les symptômes de cette anomalie cardiaque dépendent de la taille du défaut interventriculaire et donc du volume de fuite entre les ventricules. Quels tests doivent être effectués pour diagnostiquer le VSD? Comment cette malformation cardiaque est-elle traitée?

La communication interventriculaire, ou VSD (communication interventriculaire), est la malformation cardiaque congénitale la plus courante chez les nouveau-nés (elle représente près de 20 à 30% de toutes les anomalies). Dans environ 15 à 20% des cas, le septum se ferme spontanément dans les 6 mois suivant la vie. Malheureusement, comme pour la plupart des malformations cardiaques congénitales, les causes sont inconnues.

Table des matières

1. Communication interventriculaire: symptômes
2. Défaut dans la partition entre les chambres: menaces
3. Communication interventriculaire: diagnostic
4. Communication interventriculaire: traitement

En raison d'un défaut de la cloison interventriculaire, du sang gauche-droit fuit, c'est-à-dire mélange de sang veineux et artériel au niveau ventriculaire (flux sanguin du ventricule gauche vers l'oreillette gauche). Par conséquent, trop de sang sous pression s'écoule vers les poumons plutôt que vers les cellules du corps. Cela conduit alors à une hypertension pulmonaire - un processus qui entraîne des modifications irréversibles de la circulation qui rendent impossible la correction du défaut.

Communication interventriculaire: symptômes

Symptômes de VSD chez les enfants

Les changements mineurs sont généralement asymptomatiques. Ce n'est que lorsque la fuite à travers la communication interventriculaire est significative, lors de l'auscultation du nouveau-né par un médecin, un souffle (ronronnement) dans la région du cœur peut être entendu (par conséquent, le défaut est généralement diagnostiqué dans la première semaine de vie du nouveau-né). De plus, le bébé se fatigue facilement, même en mangeant, et cesse souvent de téter. En conséquence, il prend mal du poids. De plus, il souffre souvent de pneumonie et de bronchoconstriction.

Symptômes de VSD chez les adultes

Chez les adultes, à mesure que le défaut augmente, les éléments suivants peuvent apparaître:

• problèmes respiratoires (dyspnée)
• intolérance à l'exercice
• souffle audible du flux sanguin à travers le défaut du septum interventriculaire (après avoir placé le combiné contre le bord gauche du sternum)
• difficulté à manger
• poids insuffisant

Défaut dans la partition entre les chambres: menaces

Les personnes présentant un petit défaut risquent de développer une endocardite infectieuse. Par conséquent, une antibioprophylaxie est nécessaire, en particulier avant les interventions dentaires ou les interventions chirurgicales mineures, au cours desquelles une infection peut survenir.

En cas de perte importante, des infections respiratoires récurrentes (bronchospasie ou atélectasie des poumons) peuvent apparaître.

Communication interventriculaire: diagnostic

Les principales méthodes de diagnostic utilisées dans le diagnostic d'une communication interventriculaire sont:

• l'examen échocardiographique (échographie du cœur) est le test le plus important car il permet de déterminer avec précision l'emplacement et la taille du défaut dans le septum interventriculaire
• Examen aux rayons X (examen radiologique) de la poitrine - seule une grande fuite peut être visible, ce qui provoque l'expansion du ventricule droit à la suite de dommages à sa paroi. L'examen montre une hypertrophie du cœur
• L'ECG peut montrer des signes d'hypertrophie ventriculaire gauche ou des deux ventricules
• Examen Doppler
• recherche isotopique

Vérifier:
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Communication interventriculaire: traitement

L'intervention chirurgicale visant à combler un défaut plus important de la cloison interventriculaire doit être réalisée à la fois à l'adolescence et chez l'adulte. Après cela, les patients peuvent mener une vie normale sans limiter l'activité physique.

Dans certains cas (généralement pour des défauts mineurs), le traitement d'une communication interventriculaire implique l'utilisation d'implants percutanés pour fermer le défaut.

Chez les patients présentant une petite cavité, un traitement pharmacologique est effectué - avec des diurétiques et de la digoxine - visant à prévenir l'endocardite infectieuse.

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