Le flutter auriculaire est l'une des arythmies auriculaires. Elle se caractérise par une activité rapide des oreillettes du cœur, ce qui augmente indirectement la fréquence cardiaque. Découvrez ce qu'est le flutter auriculaire, ses symptômes et les complications auxquelles cette arythmie est associée.
Table des matières:
- Comment fonctionne le cœur?
- Flutter auriculaire: de quoi s'agit-il?
- Flutter auriculaire: causes
- Flutter auriculaire: symptômes
- Flutter auriculaire: diagnostic
- Flutter auriculaire: traitement
- Flutter auriculaire: un résumé
Comment fonctionne le cœur?
Avant d'expliquer ce qu'est le flutter auriculaire, rappelons-nous comment fonctionne le cœur.
Chaque cycle du rythme cardiaque consiste en une contraction des oreillettes qui provoque le remplissage des cavités cardiaques de sang, puis les ventricules se contractent et le sang est éjecté vers l'aorte et l'artère pulmonaire, après quoi le muscle cardiaque se détend, ses cavités se remplissent de sang et le cycle se répète. Dans des conditions normales, le travail des oreillettes et des ventricules est coordonné afin qu'il soit le plus efficace possible. Parfois, à la suite d'arythmies, cette synchronisation est perturbée, ce qui affecte négativement l'efficacité du cœur.
Le concept d'arythmie est très large. Il en existe de nombreux types, ils affectent les oreillettes, les ventricules ou les deux, ils apparaissent constamment ou seulement périodiquement. Les arythmies affectent également le travail du cœur à un degré très différent - de totalement inoffensives et asymptomatiques à celles provoquant un arrêt cardiaque et constituant une menace pour la vie.
Lisez aussi: Heart - la pompe parfaite. Structure et fonction du cœur. Arythmie cardiaque - symptômes, effets, diagnostic, traitementFlutter auriculaire: de quoi s'agit-il?
Le flutter auriculaire est l'une des nombreuses arythmies auriculaires. Elle se caractérise par une activité électrique rapide, et donc également des contractions auriculaires, même jusqu'à 350 / minute. Cette arythmie est similaire à la fibrillation auriculaire plus courante en ce qu'elle provoque un fonctionnement très rapide des oreillettes avec peu d'influence sur l'activité électrique des ventricules.
La principale différence, cependant, est qu'en cas de rythme flottant, le travail des ventricules est régulier, régulier, généralement deux fois moins lent que l'activité auriculaire. Cela est dû au fait que le nœud auriculo-ventriculaire, à travers lequel les excitations des oreillettes vers les ventricules sont conduites, bloque certaines impulsions, empêchant leur activité rapide. Si ce n'était pas le cas et que toutes les impulsions étaient effectuées, il y aurait une tachycardie ventriculaire ou même une fibrillation ventriculaire - des rythmes mettant la vie en danger.
Une autre différence entre le scintillement et le scintillement est la fréquence à laquelle les oreillettes fonctionnent. Dans le cas de cette dernière arythmie, le rythme est plus rapide (plus de 350 / minute) et complètement inefficace - les oreillettes cessent de pomper le sang, ce qui affecte négativement l'efficacité de tout le cœur.
Flutter auriculaire: causes
Le battement de l'oreillette du cœur est plus fréquent chez les hommes que chez les femmes, et il est très rare chez les personnes en bonne santé. Le plus souvent, il est causé par d'autres maladies cardiaques, telles que:
- maladie cardiaque valvulaire,
- la cardiopathie ischémique,
- hypertension,
- myocardite.
Un battement de l'oreillette du cœur peut également apparaître après une chirurgie cardiaque, au cours d'une hyperthyroïdie ou lors de maladies pulmonaires.
Il arrive également que le flutter auriculaire soit causé par un processus pathologique soudainement émergeant, par exemple une crise cardiaque ou une pneumonie. Très rarement, cette arythmie est une maladie en soi sans cause apparente.
Flutter auriculaire: symptômes
Le flutter auriculaire est généralement de nature récurrente. Il comprend des périodes sans maladie et des crises d'arythmie. Si l'attaque est due à une autre maladie, lorsque la maladie a disparu et guéri, l'arythmie ne se reproduit généralement pas. Cependant, si le flutter n'est pas organique (non causé par une autre maladie), il peut se reproduire ou devenir permanent. Il arrive aussi que cette arythmie se transforme en fibrillation auriculaire ou qu'il y ait des périodes de fibrillation et de flutter.
Dans le flutter auriculaire, la gravité des symptômes qui y sont associés dépend généralement de la maladie cardiaque sous-jacente. Les symptômes les plus courants du flutter auriculaire sont:
- palpitations
- essoufflement
- la faiblesse,
- douleur dans la poitrine.
Parfois, les personnes atteintes de flutter auriculaire peuvent s'évanouir - cela se produit généralement pendant l'exercice. Dans ce cas, un diagnostic immédiat de la cause de ces symptômes est nécessaire. Cependant, il arrive aussi que le flutter auriculaire soit complètement asymptomatique.
Flutter auriculaire: diagnostic
Un battement de l'oreillette du cœur est trouvé en effectuant un ECG, qui peut vérifier si l'arythmie est présente en ce moment. Dans ce cas, la fréquence des battements auriculaires (ondes P) est très élevée, même jusqu'à 300 / min, un tel enregistrement est appelé «dents de scie». La fréquence des complexes QRS indiquant une activité ventriculaire est moins fréquente, généralement 150 / min.
Un autre test réalisé en cas de flutter auriculaire suspecté est un Holter ECG, c'est-à-dire une surveillance constante du travail du cœur pendant 1 jour, 3 jours ou plus - en fonction de la fréquence des crises. Ce test est ordonné en cas de suspicion d'épisodes de flutter auriculaire mais non détectés sur un ECG standard.
Le diagnostic des causes du flutter auriculaire comprend également:
- tests de laboratoire - par ex. hormones thyroïdiennes,
- examen échocardiographique (ECHO du cœur),
- test d'exercice.
Ces tests sont sélectionnés en fonction de l'origine de l'arythmie suspectée par le médecin.
Flutter auriculaire: traitement
L'objectif le plus important du traitement du flutter auriculaire est de découvrir et de traiter la cause sous-jacente. La méthode de traitement de l'arythmie elle-même dépend de l'état du patient.
Si le flutter auriculaire est la cause d'un choc ou d'une instabilité hémodynamique, une cardioversion électrique peut être nécessaire, c'est-à-dire une récupération actuelle du rythme sinusal ou l'administration de médicaments anti-arythmiques qui affectent la fréquence cardiaque.
Cependant, si l'état du patient est stable et que le flottement ne provoque pas de symptômes gênants, un traitement pharmacologique est institué ou une cardioversion élective est effectuée. Cette procédure est généralement plus efficace que l'administration de médicaments.
L'ablation du flutter auriculaire est également une option de traitement possible. Surtout si la maladie n'a pas de cause organique et que la cardioversion n'a pas réussi à revenir au rythme cardiaque correct. Cette procédure est une procédure invasive consistant à détruire les foyers d'activité électrique responsables du développement de la maladie. Si l'ablation est pleinement efficace, le flutter auriculaire ne se reproduit généralement pas.
Il faut savoir que dans le cas de cette arythmie, comme dans le cas de la fibrillation auriculaire, une prophylaxie anticoagulante est nécessaire, c'est-à-dire l'administration de médicaments «fluidifiant le sang». Il est recommandé de prévenir les complications thromboemboliques, y compris les accidents vasculaires cérébraux les plus graves.
Flutter auriculaire: un résumé
Le flutter auriculaire est une arythmie très similaire à la fibrillation auriculaire en termes de symptômes, de complications possibles et de prise en charge. Cependant, il diffère par la fréquence des oreillettes et la régularité du rythme ventriculaire.
En cas de flottement, des diagnostics sont nécessaires pour rechercher la cause de cette arythmie, car elle est souvent causée par un processus pathologique aigu, par exemple une crise cardiaque ou une pneumonie.
L'essentiel du traitement est d'éliminer tout substrat organique, et si le flutter se produit spontanément, des médicaments antiarythmiques, une cardioversion électrique ou une ablation.
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