Un kyste séminal, ou spermatocèle, est une lésion épididymaire bénigne qui ne nécessite pas de traitement. À une condition - que cela ne cause pas trop d'inconfort à l'homme. Cependant, si un kyste séminal vous rend la vie difficile, il peut être enlevé chirurgicalement.
Un kyste séminal (kyste spermatique, spermacotèle) est une créature en forme de sac sortant de l'épididyme rempli de sperme. Il survient à la suite du blocage de l'embouchure du canal qui draine les spermatozoïdes du testicule dans l'épididyme et de l'étirement de sa paroi. Pourquoi cela se produit n'est pas entièrement connu. Les causes incluent, par exemple, des blessures au scrotum ou une inflammation antérieure. Dans une certaine mesure, l'âge d'un homme contribue également à un risque accru de développer un kyste séminal. Elle est plus fréquente chez les hommes de 40 à 60 ans, mais elle se produit également chez les garçons plus jeunes et même adolescents. Un kyste peut également survenir chez les patients atteints de la maladie de von Hippel-Lindau - il s'agit d'un syndrome de prédisposition accrue au cancer.
Symptômes du kyste épididymaire
La lésion de l'épididyme est détectée simplement au toucher, parfois par un médecin lors de contrôles médicaux périodiques, mais généralement par l'homme lui-même lors de l'auto-examen. Au-dessus du testicule - rappelez-vous que celui de gauche est généralement situé légèrement plus bas que celui de droite - il y a une bosse plus petite ou plus grande (de quelques millimètres à plusieurs centimètres), assez dure, avec une structure grumeleuse qui semble être séparée du testicule lui-même. S'il est très petit, par exemple 1 cm, il peut ne pas donner de symptômes supplémentaires. Les kystes plus gros provoquent parfois beaucoup d'inconfort et même de douleur. Le testicule avec le kyste semble plus lourd, le scrotum devient agrandi, enflé, parfois aussi douloureux, et la peau rouge.
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Surtout chez les hommes plus jeunes, la spermatocèle peut provoquer de l'anxiété. Tout changement dans les organes génitaux passe les yeux sans sommeil, car ils appartiennent à la soi-disant sujets embarrassants. Aller chez le médecin pour montrer une lésion génitale est différent de montrer une mauvaise jambe ou une mauvaise gorge. Cependant, seul un spécialiste peut poser un diagnostic dans ce cas. Vous devez, entre autres, consulter un urologue ou un médecin de famille pour écarter les maladies graves. Un kyste séminal peut être confondu avec, par exemple, des varices du cordon spermatique ou même une tumeur néoplasique.
À quoi ressemble l'examen urologique?
L'examen est généralement effectué par un urologue. Tout d'abord, le médecin procède à un entretien détaillé avec le patient, puis procède à l'inspection du scrotum. Attendez-vous à palper (avec vos doigts) et à utiliser une lampe de poche. Il s'agit d'une méthode simple et très efficace qui vous permet souvent d'évaluer immédiatement la nature du changement. Le kyste est un «sac» rempli de liquide, il laisse donc passer une lampe de poche. Sinon, il s'agit d'un corps plus dur et solide et des diagnostics plus détaillés doivent être mis en œuvre. En outre, dans le cas du moindre doute, le médecin doit ordonner une échographie, qui dans la plupart des cas les dissipe. Parfois, une IRM est également effectuée.
Traitement de la spermatocèle
Si le kyste séminal est petit et ne cause aucun inconfort, il n'est pas traité. Cependant, elle doit être surveillée et une échographie doit être effectuée de temps à autre. Lorsqu'il sera constaté que la lésion s'agrandit, votre médecin envisagera de la retirer. Souvent, cependant, de minuscules kystes s'auto-résorbent et disparaissent sans laisser de trace. Si, en revanche, la spermatocèle fait mal ou interfère avec le fonctionnement quotidien, elle peut être retirée pendant la chirurgie. Cependant, cela doit toujours être soigneusement considéré, car il existe un risque que le canal déférent ou l'épididyme soit endommagé pendant l'opération, ce qui peut affecter la fertilité future d'un homme. Si le kyste n'est pas très gênant et que le patient envisage d'avoir des enfants, il vaut mieux éviter la chirurgie.
L'opération pour enlever le kyste séminal consiste à pratiquer une incision dans la zone de l'épididyme à travers laquelle le chirurgien extrait le kyste et le découpe. Ensuite, la tumeur est soumise à un examen histopathologique. L'incision est suturée avec des sutures dissolvantes. La procédure est réalisée sous anesthésie générale et dure environ 40 minutes. Habituellement, après quelques heures d'observation, le patient peut quitter l'hôpital. Pour réduire l'enflure, il est recommandé de se reposer, de refroidir les compresses et de soulever le scrotum. Un inconfort postopératoire peut être ressenti pendant 3 semaines après l'intervention.
Une alternative à l'intervention chirurgicale est la sclérothérapie, c'est-à-dire l'élimination du liquide du kyste et l'injection d'une substance dedans, conduisant à sa cicatrisation. Dans le contexte de la parentalité planifiée, cette procédure est malheureusement également risquée.
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