THéRAPIE FOCALISéE SUR LE TRANSFERT (TFP) - UNE MéTHODE DE TRAITEMENT DES PATIENTS ATTEINTS DE

Thérapie focalisée sur le transfert (PTF): hypothèses

Selon les hypothèses d'Otto Kernberg, les personnes ayant une structure de personnalité normale ont la capacité de s'interpréter objectivement elles-mêmes, les autres et les relations interpersonnelles. Ces personnes peuvent voir des contrastes et remarquer des différences subtiles dans le comportement humain. Avec le trouble de la personnalité limite, il est difficile de se définir soi-même et les autres. Les patients atteints de ce trouble traitent et classent les personnes, leur comportement et les phénomènes connexes comme clairement bons ou mauvais (ce type de situation est appelé fractionnement et est l'un des mécanismes de défense dits primitifs).

Les autres problèmes liés aux mécanismes de défense sont la projection (attribuer à d'autres personnes leurs caractéristiques ou leurs opinions - généralement négatives) et l'idéalisation (par exemple, diviser le caractère d'un être cher en deux - bon, qui est exalté, et mauvais, dont l'existence est niée).

Les personnes atteintes de trouble borderline peuvent entrer dans des relations amoureuses fragiles - la raison des relations courtes est que les patients peuvent facilement passer de l'adoration de leur proche à la haine. De plus, ils sont irritables et changeants dans les sentiments en raison du sentiment de vide (cela est lié à une identification insuffisante de leur propre soi). Les personnes atteintes de la maladie limite peuvent essayer de la combler en adoptant des comportements à risque tels que la toxicomanie ou le jeu.

L'hypothèse principale de la thérapie psychodynamique (y compris la thérapie TFP) est que le comportement humain est régi par des mécanismes internes dont les gens ne sont pas conscients. Le rôle d'un psychothérapeute qui mène ce type de thérapie est de rendre le patient conscient de ces facteurs, ainsi que d'extraire des souvenirs apparemment oubliés et de le convaincre d'exprimer des émotions ou des idées vécues.

Objectifs de la thérapie TFP

Le but de la thérapie TFP (Kernberg) est d'atteindre:

intégrer l'image de soi et des autres,

développer l'interprétation correcte des sentiments vécus,

comprendre les mécanismes de défense.

Le phénomène de transfert joue un rôle très important dans cette thérapie. D'une manière générale, c'est le transfert (inconscient) des sentiments vers d'autres personnes sur la personne du psychothérapeute. La thérapie centrée sur le transfert suppose qu'au cours de la relation établie avec le psychothérapeute, le patient se comporte de la même manière que les autres personnes à la maison et au travail. Les patients ne sont pas conscients de l'existence du transfert et des sentiments qui y sont liés - la tâche du thérapeute aux moments appropriés de la rencontre est de garder l'attention du patient face à ses sentiments, ce qui est de permettre au patient de les analyser et - surtout - de les comprendre.

La thérapie psychodynamique pour le trouble de la personnalité limite utilisant la TFP ne consiste pas à parler du patient et à garder le thérapeute silencieux. Au contraire, la thérapie centrée sur le transfert est l'une des techniques de psychothérapie dans laquelle la participation active du psychothérapeute est significative.

Avant de commencer la thérapie TFP

L'initiation d'une thérapie centrée sur le transfert est précédée d'une série de consultations, au cours desquelles le diagnostic de troubles de la personnalité borderline est confirmé et il est déterminé quels problèmes avec le spectre du trouble sont prédominants chez un patient donné. La première étape est la signature d'un contrat spécifique entre le thérapeute et le patient (il définit à la fois le périmètre de travail du patient sur lui-même et les devoirs du psychothérapeute). Les séances de thérapie de Kernberg ont lieu deux fois par semaine, la durée exacte du traitement dépend des besoins de la personne traitée.