Syndrome de Lazarus et réflexe de Lazarus

Le syndrome de Lazarus et le réflexe de Lazarus sont des phénomènes qui peuvent être associés aux films d'horreur, mais en pratique leur apparition - bien que rare - est possible dans notre monde réel. Le syndrome de Lazarus est le retour de la circulation chez les personnes qui ont précédemment cessé de circuler, tandis que le réflexe de Lazarus est une réaction motrice inhabituelle chez les personnes atteintes de mort cérébrale. Seuls quelques dizaines de cas de syndrome de Lazarus ont été décrits dans le monde. Quelles sont leurs causes?

Table des matières

1. Syndrome de Lazarus: qu'est-ce que c'est?
2. Syndrome de Lazarus: rapports de cas
3. Syndrome de Lazarus: causes d'apparition
4. Syndrome de Lazare, ou pourquoi les décès doivent être décidés très soigneusement
5. Réflexe de Lazare: qu'est-ce que c'est?

Syndrome de Lazarus Phénomène de Lazare) a été observé pour la première fois en 1982, et le phénomène n'a été nommé avec ce terme qu'en 1993 - un tel nom a été proposé par J.G. Braire.

Jusqu'à présent, moins de 40 épisodes de syndrome de Lazarus ont été décrits dans le monde, mais on suppose que certains cas de ce problème ne sont pas reconnus, et en fait l'incidence de ce syndrome est en fait légèrement plus élevée.

Syndrome de Lazarus: qu'est-ce que c'est?

Le problème n'est pas venu de nulle part - on l'appelle le syndrome de Lazare parce que dans son cas - comme Jésus dans le Lazare biblique - des gens qui étaient présumés morts reviennent aux vivants.

Le syndrome de Lazarus est observé principalement chez les personnes qui ont subi une RCP, ce qui a finalement été considéré comme un échec. Parfois, cependant, dans de telles situations, il s'est avéré que le patient n'était pas du tout mort - après un certain temps, son système circulatoire a repris le travail et l'état du patient s'est finalement stabilisé.

Comme mentionné ci-dessus, le syndrome de Lazarus est une entité très rare - après tout, près de quatre décennies se sont écoulées depuis sa première description, et jusqu'à présent, il a été observé chez très peu de personnes.

Il y a généralement beaucoup d'attention à ce problème, mais il n'est pas difficile d'être surpris par le battage médiatique lorsque le patient «se lève» essentiellement. Fait intéressant, le phénomène a jusqu'à présent été enregistré dans des pays éloignés de notre pays, mais il s'est également produit dans un pôle.

Syndrome de Lazarus: rapports de cas

En Pologne, on a pu entendre parler du syndrome de Lazar principalement en 2014. C'est alors qu'une femme de 91 ans, qui vivait dans la province de Lublin, a été déclarée morte par des médecins.

Il n'est donc pas étonnant qu'elle ait été transportée à la morgue de l'hôpital à cet égard. La surprise, cependant, fut sûrement qu'après une douzaine d'heures ... la femme se réveilla.

• Elle a survécu à sa propre mort! Mme Janina était ressuscitée à la morgue!

Un autre cas signalé de syndrome de Lazarus est survenu aux États-Unis. Cela s'est produit chez un homme de 78 ans et cela s'est également produit en 2014.

Un soir de février, l'homme a été déclaré mort par le coroner en raison d'un manque de circulation.

Les employés du salon funéraire auquel cet homme a été envoyé se souviennent probablement de cette situation à ce jour - après un certain temps après que l'homme potentiellement décédé ait été transporté à cet endroit, il s'est avéré que le patient était vivant et capable de bouger.

En regardant les histoires décrites ci-dessus, vous pourriez penser que le syndrome de Lazarus ne se trouve que chez les personnes âgées - mais ce n'est pas le cas.

L'histoire d'un Britannique de 27 ans qui a perdu connaissance après une overdose d'héroïne et de cocaïne a également été décrite. Une assistance médicale est arrivée sur les lieux, dont les actions se sont d'abord révélées efficaces, grâce à l'administration de médicaments, l'homme a pu se rendre seul à l'ambulance. Cependant, il y a eu quelques complications sur le chemin de l'hôpital: le patient était en arrêt cardiaque. La réanimation de 25 minutes a apparemment échoué, donc la réanimation a été interrompue et le patient a été déclaré mort. Au bout d'une minute, cependant, les médecins ont changé d'avis: le rythme cardiaque du patient a été rétabli sur l'équipement de surveillance et la réanimation a repris. Finalement, l'homme s'est complètement rétabli.

Syndrome de Lazarus: causes d'apparition

Le syndrome de Lazarus peut certainement être considéré comme l'un des problèmes médicaux les plus intéressants.

Les médecins ont déjà acquis des connaissances à ce sujet - ils ont remarqué, par exemple, que dans 80% des cas de cette unité, la circulation est rétablie dans les 10 minutes suivant son arrestation. Une autre observation est que près de la moitié des patients qui ont eu le syndrome de Lazarus n'ont pas de déficits neurologiques.

Cependant, l'attention des plus grands chercheurs est attirée sur les causes possibles du syndrome de Lazarus: il n'y a tout simplement aucune information ici.

L'une des théories sur l'origine du syndrome de Lazarus se concentre sur les phénomènes associés à la réanimation cardio-pulmonaire. Eh bien, pendant cela, la poitrine est soumise à une pression.

Lorsque la RCP est interrompue, la pression diminue progressivement et la poitrine se détend. Ceci, à son tour, pourrait entraîner une relaxation du muscle cardiaque, ce qui conduirait à une stimulation du système conducteur du cœur.

Cette créature est une sorte de stimulateur cardiaque de notre cœur et sa stimulation, intervenant dans la situation décrite ci-dessus, pourrait potentiellement conduire au retour de la circulation chez la personne considérée comme décédée.

Mais il existe d'autres théories sur la pathogenèse du syndrome de Lazarus. L'un d'eux se concentre sur les médicaments utilisés lors de la réanimation. Il est possible que, lorsque le patient ne fait pas circuler le sang, les médicaments ne soient pas réellement distribués correctement dans le corps. Après un certain temps, cependant, avec un certain retard, ils peuvent enfin atteindre les structures sur lesquelles ils doivent toucher (principalement le muscle cardiaque) et alors seulement exercer les actions attendues, entraînant le syndrome de Lazarus.

Un autre facteur causal possible du syndrome de Lazarus est l'hyperkaliémie, c'est-à-dire une augmentation du taux de potassium dans le sang - mais le mécanisme par lequel le potassium entraînerait le problème décrit n'est pas connu.

Syndrome de Lazare, ou pourquoi les décès doivent être décidés très soigneusement

Les gens ont peur de la mort, mais la vision de se réveiller après plusieurs heures à la morgue ou seulement dans la tombe est probablement encore plus terrifiante. Cependant, ces craintes peuvent être dissipées - le syndrome de Lazarus est vraiment une entité extrêmement rare.

Théoriquement, on pourrait conclure que si le patient revient au vivant après un certain temps, les médecins qui l'ont déclaré mort ont commis une erreur. Il est difficile, cependant, de parler d'une erreur ici - dans le cas du syndrome de Lazarus, il est vrai qu'une personne subit un arrêt cardiaque depuis un certain temps, ce qui permet essentiellement de confirmer le décès.

Bien que ce problème puisse se produire rarement, il existe des recommandations selon lesquelles le patient doit être surveillé pendant un certain temps après l'échec de la réanimation.

Il est impossible de dire combien de temps une telle observation devrait durer - après tout, les patients atteints du syndrome de Lazarus peuvent revenir en vie à la fois en quelques minutes et en quelques heures.

Dans l'ensemble, cependant, comme indiqué ci-dessus, dans la grande majorité des cas, la récupération de la fonction cardiovasculaire se produit dans les 10 minutes suivant son arrêt, par conséquent, pendant au moins cette période, la personne décédée doit être surveillée afin de détecter tout signe de vie.

Réflexe de Lazare: qu'est-ce que c'est?

Le problème théoriquement lié, mais en fait différent du syndrome de Lazarus, est le réflexe de Lazarus.

Certes, le réflexe de Lazarus peut étonner le personnel médical et - à tort - convaincre les proches de personnes atteintes de mort cérébrale qu'elle n'est pas vraiment décédée du tout.

Le réflexe de Lazare est qu'un homme inconscient soulève soudain ses membres supérieurs puis les croise sur sa poitrine - il prend finalement une pose similaire à celle des momies égyptiennes.

Le réflexe de Lazarus se retrouve, comme mentionné ci-dessus, chez les patients atteints de mort cérébrale. Il n'est guère surprenant que cela puisse faire naître l'espoir que l'État traditionnellement considéré comme désastreux ne le soit pas.

L'apparition du réflexe de Lazarus, malheureusement, n'est pas un phénomène qui suggère que l'activité du système nerveux du patient peut encore revenir. Le phénomène est comparé à d'autres réflexes inconditionnels, comme le réflexe du genou.

Le réflexe de Lazarus se produit par l'arc réflexe - la moelle épinière est impliquée, pas le cerveau, et donc chez les personnes décédées du cerveau, il peut se produire en présence d'une fonction de la moelle épinière.

Ce problème peut être précédé par ex. déconnecter le patient de l'appareil supportant sa respiration.

Sources:

1. Adhiyaman V. et al., Le phénomène Lazarus, J R Soc Med. 2007 Dec; 100 (12): 552–557
2. Ji Won Moon, Dong Keun Hyun, patients atteints de mort cérébrale chronique qui présentent le signe de Lazarus, coréen J Neurotrauma. 2017 Oct; 13 (2): 153-157
3. Walker A. et al., Le phénomène Lazarus suite à l'usage de drogues récréatives, Emerg Med J 2001; 18: 74-75