Un sanatorium avec KRUS est une solution pour un agriculteur en mauvaise santé. Lisez qui peut se rendre dans un sanatorium avec KRUS et quels sont les avantages dus dans le cadre d'une telle réhabilitation.
Table des matières:
- Sanatorium de KRUS - règles générales
- Qui peut aller dans un sanatorium de KRUS?
- Combien de temps faut-il pour subir une rééducation thérapeutique de KRUS?
- Comment obtenir une référence vers un sanatorium de KRUS?
- Sanatorium avec KRUS - frais
Un voyage dans un sanatorium du Fonds d'assurance sociale agricole (KRUS) est destiné aux agriculteurs qui risquent de perdre la capacité de travailler dans une ferme, mais aussi à ceux qui ont perdu cette capacité. Cependant, les voyages dans un sanatorium de KRUS sont un peu différents de ceux avec l'assurance NFZ.
Sanatorium de KRUS - règles générales
Les séjours de réadaptation avec KRUS sont organisés dans les centres de réadaptation des agriculteurs (CRR) de KRUS et dans les centres thermaux qui ont signé des accords pertinents avec KRUS. Cela signifie qu'un agriculteur qui souhaite se rendre dans un sanatorium de KRUS a à sa disposition d'autres centres de santé que les personnes utilisant les sanatoriums du Fonds national de santé.
Chaque séjour dure 21 jours et ne peut être utilisé qu'une fois tous les 12 mois.
Cependant, il y a des exceptions: les agriculteurs qui restent sur une pension agricole et ont droit à des indemnités de maladie pour incapacité temporaire de travail pendant plus de 180 jours peuvent passer à un autre séjour de réadaptation 6 mois après la fin du précédent.
Qui peut aller dans un sanatorium de KRUS?
Tout agriculteur dont la santé le dérange suffisamment pour ne plus avoir la force de travailler à la ferme peut demander un déplacement dans un sanatorium, ainsi que celui dont la réhabilitation peut lui permettre de reprendre le travail. Cependant, cela ne signifie pas qu'il se verra automatiquement accorder une place dans un camp de rééducation - il doit remplir l'une des trois conditions supplémentaires.
Tout d'abord, il doit être entièrement assuré auprès de KRUS.
La deuxième condition est d'être couvert par une assurance maladie, accident et - sur demande - maternité en totalité pendant au moins 18 mois avant la date de dépôt de la demande de rééducation thérapeutique dans un sanatorium avec KRUS.
La dernière condition est le droit à une pension agricole périodique octroyée en raison d'une incapacité de travail, mais en même temps le maintien de la capacité d'exister de manière indépendante.
Combien de temps faut-il pour subir une rééducation thérapeutique de KRUS?
Le temps d'attente pour un voyage dans un sanatorium de KRUS est, dans les cas standard, de 12 mois à compter de la date de dépôt de la demande. Mais pas toujours: les personnes qui ont perdu leur capacité de travail dans un accident survenu alors qu'elles travaillaient à la ferme (ou l'accident leur a fait perdre cette capacité) sont référées plus tôt à la réadaptation.
Cependant, chaque cas est considéré individuellement et dans des cas médicalement justifiés, il peut arriver qu'une personne demandant un sanatorium auprès de KRUS puisse partir beaucoup plus tôt qu'avant la fin de l'année.
Une approche individuelle s'applique non seulement à la date de départ, mais aussi à la durée du séjour en sanatorium: s'il y a un tel besoin, déjà pendant le séjour, le médecin du spa peut décider de prolonger le séjour de rééducation.
Comment obtenir une référence vers un sanatorium de KRUS?
Pour pouvoir postuler à un voyage de rééducation, une référence est nécessaire. Comme dans le cas des sanatoriums financés par la Caisse nationale de santé, une telle référence est émise soit par un médecin généraliste, soit par un médecin spécialiste qui soigne le patient au quotidien (ou se spécialise dans le traitement d'une maladie nécessitant un séjour en sanatorium).
La demande doit être accompagnée des résultats de tous les tests requis par l'établissement, puis remise en personne ou par courrier à l'établissement KRUS approprié pour le lieu de résidence.
Il convient de rappeler que l'application est valable 6 mois à compter de la date d'émission.
La demande sera vérifiée dans l'établissement KRUS et si l'inspecteur d'examen médical KRUS l'accepte, le patient recevra une proposition de lieu de rééducation.
Ce n'est que s'ils l'acceptent qu'ils seront référés à un séjour de rééducation, et la branche KRUS enverra les informations pertinentes sur le patient au centre de rééducation sélectionné.
Sanatorium avec KRUS - frais
Les séjours de rééducation avec KRUS sont entièrement gratuits: la caisse prend en charge non seulement les soins, mais aussi l'hébergement et les repas, et rembourse également les frais de déplacement.
Ce dernier sera restitué à l'arrivée sur le site après que le patient ait soumis une demande écrite, dans laquelle les billets ou les factures du voyage doivent être présentés et tout droit au tarif réduit doit être remplacé. Le remboursement est payé en espèces, généralement immédiatement après la présentation de la demande, et si cela est impossible, au plus tard l'avant-dernier jour de séjour au sanatorium.
Il convient de rappeler que le montant du remboursement est un taux forfaitaire et est égal au prix du voyage vers un lieu donné par le moyen de transport public le moins cher - s'il y a un train pour se rendre sur place, le patient reçoit l'équivalent du prix du billet dans la deuxième classe d'un train de passagers.
Il faut savoir qu'un séjour dans un sanatorium financé par KRUS n'exclut pas la possibilité pour un agriculteur de bénéficier d'une cure thermale dans le cadre du Fonds National de la Santé.
