Tumeur pseudo-cérébrale - syndrome de pression intracrânienne accrue

Une pseudo-tumeur cérébrale ou un syndrome de pression intracrânienne élevée signifie que la pression à l'intérieur du crâne est supérieure à la normale. Une pseudo-tumeur cérébrale est une urgence et peut mourir si elle n'est pas traitée. Quelles sont les causes et les symptômes d'une pseudo-tumeur cérébrale? Quel est le traitement?

Une pseudo-tumeur cérébrale, ou un syndrome d'augmentation de la pression intracrânienne, signifie une augmentation de la pression à l'intérieur du crâne au-dessus de 20-25 mm Hg (la norme est de 7-15 mm Hg).

La cavité crânienne est une boîte osseuse fermée et rigide composée du cerveau (80% en volume), du liquide céphalo-rachidien (10%) et du sang (10%). Par conséquent, une modification du volume de l'un de ses éléments peut entraîner une augmentation de la pression intracrânienne (la règle dite de Monro-Kellie). Tout dépend du volume croissant et du moment où cela se produit, mais surtout - des processus compensatoires du corps.

Écoutez la prétendue tumeur au cerveau. Qu'est-ce que le syndrome de pression intracrânienne accrue? Il s'agit de matériel du cycle BON ÉCOUTE. Podcasts avec des conseils.

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Tumeur pseudo-cérébrale (syndrome de pression intracrânienne accrue) - causes

Les raisons de l'augmentation du volume des structures à l'intérieur du crâne, et donc - de l'augmentation de la pression intracrânienne, peuvent être:

• tumeurs cérébrales - il s'agit généralement de métastases cérébrales diagnostiquées dans 20 à 40% des cas patients atteints de tumeurs malignes avancées. Ils sont le plus souvent diagnostiqués chez des patients atteints de cancer du poumon et du sein et de mélanome cutané

Les causes les plus courantes d'augmentation de la pression intracrânienne sont les tumeurs cérébrales.

• abcès cérébral
• hématome cérébral
• hydrocéphalie
• lésions cérébrales
• gonflement du cerveau, causé par exemple par une encéphalite / méningite, une intoxication hydrique, une hyponatrémie, un saignement sous-arachnoïdien
• autres causes, extracrâniennes, incl. obstruction des voies respiratoires, hypotension, hypertension, œdème cérébral au cours d'une cirrhose hépatique

Pseudo-tumeur du cerveau (syndrome de pression intracrânienne accrue) - symptômes

• maux de tête sans nausée, décrits comme lancinants ou atroces, et s'aggravant sous l'influence de facteurs provoquant une augmentation temporaire de la pression intracrânienne, par exemple toux et mouvement. Les maux de tête sont généralement plus sévères le matin
• perturbation visuelle
• vomissements sans nausée
• troubles de la conscience
• hypertension artérielle (symptôme de Cushing)
• bradycardie, qui est une fréquence cardiaque lente

Tumeur pseudo-cérébrale (syndrome de pression intracrânienne accrue) - Recherche

Si une augmentation de la pression intracrânienne est suspectée, une tomodensitométrie ou une imagerie par résonance magnétique est réalisée.

Tumeur pseudo-cérébrale (syndrome de pression intracrânienne accrue) - traitement

Le traitement comprend des médicaments osmotiquement actifs (généralement du mannitol) qui neutralisent le gonflement du cerveau, ainsi que des diurétiques (augmentant l'efficacité du mannitol) et des corticostéroïdes (réduisant la gravité des symptômes).

Un traitement ultérieur dépend de la cause de la maladie. Par exemple, pour l'hydrocéphalie, le traitement peut inclure la mise en place d'un drain. En revanche, dans le cas des tumeurs cérébrales, certains patients peuvent s'améliorer après radiothérapie et / ou chimiothérapie.

Bibliographie:

Rolski W., Syndrome d'augmentation de la pression intracrânienne, «Médecine paliative» 2012, n ° 4.