Fente labiale et palatine - causes et traitement

Une fente labiale et palatine est une malformation congénitale courante qui peut entraîner de nombreux troubles, notamment perte auditive, troubles du système squelettique et musculaire du crâne facial, et même troubles du développement émotionnel. Heureusement, la chirurgie est la solution à ces problèmes. Quelles sont les causes de la fente labiale et palatine? Comment se déroule le traitement? Quelle est la procédure?

Une fente labiale et palatine est une malformation congénitale causée par une fixation incorrecte ou un manque de connexion entre les parties formant la lèvre (fente labiale - ce qu'on appelle la lèvre du lièvre) ou le palais (fente palatine - la soi-disant bouche du loup).

La formation d'une fente labiale se produit pendant le développement du fœtus - entre la 4e et la 7e semaine de grossesse, et la fente palatine et entre la 5e et la 12e semaine de grossesse.

Table des matières:

1. Fente labiale et palatine - types de fentes
2. Fente labiale et palatine - causes et facteurs de risque
3. Fente labiale et palatine - traitement

Fente labiale et palatine - types de fentes

• fente labiale

La fente peut être unilatérale (unilatérale) et partielle (alors un petit espace dans la continuité de la lèvre est créé) ou complète (alors la fente s'étend de la lèvre au nez). Elle peut également toucher les deux côtés de la lèvre (fente bilatérale).

• fente palatine

Il y a une fente complète, où le palais mou et dur sont séparés, et même le processus alvéolaire maxillaire, et une fente incomplète, où la rupture n'est que dans le toit de la bouche (fente du palais mou).

• fente labiale et palatine

Il comprend un (unilatéral) ou les deux côtés (bilatéral) de la lèvre, la base du nez, les gencives et le palais.

Fente labiale et palatine - causes et facteurs de risque

Il n'y a pas de cause spécifique de fente labiale et palatine. On pense que des facteurs génétiques (éventuellement héréditaires) et environnementaux contribuent au développement du défaut.

Selon des recherches menées par des scientifiques du Danemark, le fond héréditaire de la fente était présent dans 20 à 30%. cas des familles étudiées.

Cependant, on ne sait pas comment le trait de fente est hérité. Probablement, ce trait se manifeste lorsque la tendance à son apparition est héritée et que le fœtus est également affecté par des facteurs environnementaux nocifs:

• carence en vitamines (incl.acide folique) dans une alimentation enceinte ou une surdose (en particulier la vitamine A)
• utilisation de stimulants pendant la grossesse (alcool, nicotine, drogues)

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• rayonnement ionisant
• souffrir de maladies virales ou bactériennes aux premiers stades de la grossesse (4 à 12 semaines), par exemple la rubéole

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• maladie enceinte, incl. diabète, insuffisance cardiaque, insuffisance rénale
• prendre certains médicaments pendant la grossesse
• carence en oxygène pendant le développement du fœtus

Parfois, des fentes surviennent dans des anomalies génétiques collectives, telles que le syndrome de Patau, le syndrome d'Edwards ou le syndrome de Cri-du-chat.

Fente labiale et palatine - traitement

La fente labiale et palatine est un défaut complexe, son traitement est donc en plusieurs étapes (prend généralement plusieurs années) et nécessite la participation de nombreux spécialistes.

La fente labiale peut être opérée le plus tôt, à partir du troisième mois de vie d'un nourrisson. Pendant la procédure, la peau de la lèvre est cousue ensemble. La forme du nez du bébé peut également être améliorée.

Dans le cas d'une fente palatine, la procédure peut être réalisée à partir de l'âge de 4 mois, mais on attend généralement que l'enfant ait un ou deux ans, lorsque la mâchoire supérieure se développe correctement. Si les dommages sont graves, la chirurgie peut être reportée jusqu'à ce que l'enfant ait 5 ans.

Cependant, cela se fait généralement avant que l'enfant ne puisse parler. La chirurgie de la fente palatine consiste à pratiquer une incision dans le tissu muqueux du palais afin d'attirer les bords de la fente vers vous et de les coudre ensemble. Cependant, une complication après la procédure peut être un développement incomplet du palais et de la mâchoire supérieure.

Jusqu'à ce que la première opération soit effectuée, le bébé est nourri par le tube, puis par un biberon avec une tétine sélectionnée individuellement. Parfois, il est nécessaire d'insérer un insert spécial imitant le palais (la plaque dite palatine) pour faciliter l'alimentation.

Après la première intervention chirurgicale, d'autres sont généralement nécessaires pour reconstruire davantage les tissus au site de la fente. Ensuite, l'enfant a généralement besoin d'aide:

• un chirurgien plasticien ou un chirurgien maxillo-facial pour effectuer une correction faciale
• audiologiste car vous pourriez avoir un certain degré de perte auditive
• dentiste et orthodontiste, car la fente entraîne généralement une malocclusion et des défauts maxillo-faciaux. Par exemple, lorsqu'une fente palatine est réparée, la mâchoire supérieure et l'arcade dentaire peuvent devenir trop étroites. Certaines de vos dents supérieures peuvent être positionnées derrière vos dents inférieures - c'est ce qu'on appelle une «morsure croisée»
• orthophonistes et phoniatres pour que l'enfant apprenne à parler correctement. Les enfants ayant une fente palatine ont du mal à prononcer correctement les consonnes. De plus, leur discours peut être de nature nasale. Un traitement peut également être nécessaire après une chirurgie de fente
• psychologue

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