La bronchectasie est une maladie caractérisée par un élargissement anormal des parois des bronches et une inflammation à l'intérieur de celles-ci. La bronchiectasie est une maladie grave qui peut conduire à la soi-disant cœur pulmonaire et insuffisance circulatoire. Quelles sont les causes et les symptômes de la bronchectasie? Comment se déroule le traitement?
La bronchectasie est une maladie dont l'essence est irréversible, l'élargissement anormal des parois bronchiques, qui survient à la suite de dommages à leur structure.
Normalement, les voies respiratoires produisent une petite quantité de mucus pour empêcher les micro-organismes de pénétrer dans les poumons. Ce mucus, ainsi que les microbes pathogènes, sont ensuite transportés vers la gorge et retirés des voies respiratoires pour prévenir l'infection. Cependant, dans certains cas, le mucus s'accumule dans les voies respiratoires, entraînant la multiplication des agents pathogènes et une inflammation supplémentaire, des dommages à la structure des parois bronchiques et leur dilatation.
Bronchectasie - Causes
La bronchectasie peut se développer au cours de maladies congénitales, telles que, par exemple, la fibrose kystique, une structure ciliaire anormale (dyskinésie ciliaire primaire - PCD) et une immunodéficience primaire.
La bronchectasie peut également être une conséquence d'infections respiratoires sévères - en particulier la tuberculose, la rougeole, la coqueluche et une complication de la grippe. Le risque de développer cette maladie est également élevé chez les personnes qui souffrent de MPOC, d'asthme sévère ou de maladie pulmonaire interstitielle.
La bronchectasie peut survenir chez les personnes atteintes de maladies systémiques telles que l'immunodéficience acquise (par exemple le SIDA), les maladies du tissu conjonctif, les maladies inflammatoires de l'intestin.
D'autres causes de bronchectasie comprennent un corps étranger ou une tumeur dans les voies respiratoires, le reflux gastro-œsophagien et l'inhalation de gaz toxiques ou irritants (y compris le tabagisme à long terme).
Lisez aussi: Herbes pour la bronchite: recettes pour les mélanges d'herbes Bronchite: causes, symptômes, traitement Bronchite ou asthme? Symptômes similaires, traitements différentsBronchiectasie - Symptômes
- une toux chronique
- dyspnée
- douleur dans la poitrine
- détérioration de la tolérance à l'exercice
- crachats en excès, généralement de couleur jaune
- hémoptysie, généralement causée par des lésions de la muqueuse enflammée
- infections répétées des voies respiratoires et des poumons, accompagnées de symptômes tels que fièvre, fatigue générale, perte de poids
- bâton de doigts
La bronchectasie peut conduire au cœur pulmonaire
La caractéristique de la bronchectasie est une toux chronique qui provoque des changements de pression dans les voies respiratoires, ce qui met le système circulatoire à rude épreuve. En conséquence, le soi-disant syndrome cardiaque pulmonaire, c'est-à-dire à l'hypertrophie et à l'élargissement du ventricule droit du muscle cardiaque, pouvant entraîner une insuffisance circulatoire.
Bronchectasie - diagnostic
- entretien - le médecin interroge le patient sur les maladies respiratoires de l'enfance ou de l'adolescence, par exemple pneumonie, bronchite
- auscultation du patient - en cas de bronchectasie, vous pouvez entendre des grésillements, des cliquetis, des sifflements
- bronchoscopie - pendant celle-ci, du matériel pour l'examen microbiologique et histopathologique peut être collecté
- tomodensitométrie haute résolution (TKWR)
De plus, en fonction des symptômes, le médecin peut commander, par exemple, une radiographie des sinus paranasaux, des cultures d'expectorations ou de sécrétions bronchiques pour les champignons, les mycobactéries, la tuberculose et la détermination du facteur rhumatoïde pour trouver les causes de la maladie.
Bronchectasie - Traitement
Le patient reçoit des mucolytiques - des médicaments dont la tâche est de faciliter l'expectoration des sécrétions restantes afin de nettoyer les voies respiratoires. Le traitement comprend également le traitement des poussées de maladies (des antibiotiques sont administrés), l'oxygénothérapie et la prévention des infections (y compris la vaccination contre la grippe).
Le traitement chirurgical est réalisé dans des situations exceptionnelles - lorsque le patient subit de fréquentes rechutes malgré un traitement approprié, ainsi que chez les patients à risque d'hémorragies massives et en cas de dilatation localisée.
Bronchectasie - pronostic
Les chercheurs ont entrepris de déterminer le pronostic des patients atteints de bronchectasie en les comparant à un groupe de patients atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive (MPOC) et d'asthme. Il s'est avéré que le risque de décès était le plus élevé chez les patients atteints de BPCO, le plus faible chez les patients asthmatiques et indirect dans le cas de bronchectasie (28% des patients atteints de bronchectasie, 38% des patients BPCO et 20% des patients atteints de bronchectasie sont décédés pendant la période de suivi). asthme).
Bon à savoirLa bronchectasie peut être évitée
Les vaccinations infantiles contre la coqueluche et la rougeole peuvent empêcher le développement de la bronchectasie. Des vaccinations régulières contre la grippe et la pneumonie à pneumocoque sont également recommandées pour réduire le risque de complications de la maladie dues à une infection bactérienne.
Vous devez également éviter de fumer et d'inhaler de la fumée de tabac, ainsi que de rester dans un endroit avec des champignons.
Bibliographie:
Czerniawska J., Hawryłkiewicz, I., Górecka D., Suivi de trente ans d'un patient atteint de bronchectasie, «Pneumonologia i Allergologia Polska» 2007, 75
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