Un abcès péri-amygdalien se présente avec une douleur très intense, généralement d'un côté du visage, irradiant dans l'oreille, accompagnée de trismus. Dans le cas d'un abcès, vous devez vous rendre immédiatement aux urgences ORL, car un abcès périamygdalien non traité peut entraîner une méningite ou une encéphalite, qui met la vie en danger.
L'abcès péri-amygdalien est la complication la plus courante de l'angor streptococcique, bien qu'il puisse également survenir au cours d'une amygdalite aiguë causée par d'autres bactéries (par exemple, les bactéries de la famille des staphylocoques, fusobactérie, bactérioides). Il arrive également qu'un abcès péri-amygdalien apparaisse sans symptômes visibles d'une infection antérieure, puis les glandes salivaires situées dans cette zone sont généralement suspectées de propager l'infection. Les facteurs de risque comprennent les maladies des gencives et parodontales, le tabagisme et l'amygdalite chronique.
Abcès péri-amygdalien: symptômes
Les symptômes de l'abcès péri-amygdalien sont très similaires aux symptômes de l'angor - le premier symptôme est une aggravation du mal de gorge. Un ulcère est caractéristique d'un abcès, qui dans la plupart des cas peut être facilement vu sur la muqueuse pelucheuse et rouge dans la zone des amygdales. De plus, un abcès péri-amygdalien produit les symptômes suivants:
- augmentation du mal de gorge (généralement unilatéral - les abcès bilatéraux sont très rares)
- rougeur de la gorge, résultant d'une hyperémie des muqueuses
- gonflement asymétrique de la gorge et de la luette
- troubles de la déglutition (dysphagie)
- fièvre
- mal d'oreille (otalgie)
- Mal de crâne
- gonflement des glandes du cou (généralement unilatéralement)
- trismus
- salivation
- halitose (halitose)
- discours de gorge
- se sentir brisé et fatigué
Abcès péri-amygdalien - diagnostic
Un abcès périamygdalien est diagnostiqué lors d'un examen clinique. Pour sélectionner correctement l'antibiotique, une ponction peut être effectuée et la sécrétion collectée pour la culture. Dans des cas particuliers, vous pouvez également effectuer une tomodensitométrie et une échographie du cou.
Abcès péri-amygdalien: traitement
L'abcès péri-amygdalien est généralement situé entre la capsule amygdalienne et l'aponévrose musculaire du côté de la gorge, de sorte qu'il peut être facilement perforé et incisé; Il arrive cependant, lorsque la localisation de l'abcès péri-amygdalien empêche son incision libre ou sa ponction, qu'il soit nécessaire de retirer les amygdales palatines (amygdalectomie).
Une fois l'abcès péri-amygdalien guéri, il est nécessaire de retirer l'amygdale (amygdalectomie).
L'intervention chirurgicale impliquant la ponction, l'incision et le drainage de l'abcès est réalisée sous anesthésie locale, bien que dans le cas d'un enfant, le médecin puisse décider de la pratiquer sous anesthésie générale courte. Après avoir administré l'anesthésie, le médecin pique l'endroit suspect avec une aiguille - s'il y a un contenu purulent dans la seringue, cela signifie que l'abcès a été correctement localisé. Le matériel collecté peut être utilisé pour faire une culture, grâce à laquelle il sera possible de déterminer quel micro-organisme est responsable de la formation de l'abcès.
L'étape suivante consiste à inciser l'abcès avec un scalpel - préparez-vous à ce que le pus sorte assez rapidement dans la gorge, ce qui est désagréable, mais la sensation de soulagement immédiat qui survient à ce stade le compense largement. Le patient doit consulter le médecin pendant les prochains jours pour vérifier que le trou de coupe ne devient pas trop étroit - généralement le médecin l'élargit légèrement sous anesthésie.
Une fois l'abcès incisé, une antibiothérapie est nécessaire. Le médecin, en particulier si le patient a des difficultés à avaler, peut ordonner l'administration d'antibiotiques (pénicilline) sous forme d'injection (notamment en cas de difficultés à avaler), dans le cas d'antibiotiques oraux généralement amoxicilline avec acide clavulonique ou clindamycine.
Abcès péri-amygdalien: complications
Les complications de l'abcès péri-amygdalien sont très rares de nos jours, mais potentiellement extrêmement dangereuses. Nous incluons parmi eux:
- blocage des voies respiratoires
- difficultés respiratoires
- infections bactériennes des tissus du cou, de la mâchoire ou de la poitrine (par exemple, endocardite)
- pneumonie
- état septique
Comment réduire la douleur et accélérer la cicatrisation après une ponction et une incision d'abcès?
- ne bois pas d'alcool
- ne pas fumer
- appliquer des compresses froides sur le cou
- ne mangez pas d'aliments chauds et épicés ni d'aliments durs
- se gargariser avec des infusions de camomille et de sauge
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