Le cancer de la prostate est l'un des cancers les plus fréquemment diagnostiqués chez l'homme. Le cancer de la prostate se développe lentement - il faut même plusieurs années entre l'apparition des premières cellules cancéreuses et l'apparition des symptômes de la maladie. Les tests de dépistage du cancer de la prostate comprennent l'examen rectal numérique, le PSA sanguin et la biopsie de la prostate. Dans le traitement de ce cancer, entre autres, thérapie hormonale - médicaments qui bloquent les hormones sexuelles mâles, responsables du développement des cellules cancéreuses.
Le cancer de la prostate (en latin prostate) est l'un des cancers les plus fréquemment diagnostiqués chez les hommes vivant dans les pays industrialisés. En Pologne, 7 095 nouveaux cas ont été enregistrés en 2005 et en 2010, 9 200 nouveaux cas de cancer de la prostate.
Le rapport du Registre national du cancer montre qu'en 2008, le cancer de la prostate était le deuxième néoplasme malin le plus courant développé par les hommes en Pologne.
Le cancer de la prostate se développe très lentement, souvent sans symptômes pendant de nombreuses années. Il y a des cas qui s'écoulent même plusieurs années entre l'apparition des premières cellules cancéreuses et l'apparition des symptômes du cancer.
Pour cette raison, toutes les méthodes de détection précoce et de surveillance de la maladie sont importantes.
Table des matières
- Cancer de la prostate - facteurs de risque de développer un cancer de la prostate
- Cancer de la prostate - diagnostic difficile
- Cancer de la prostate - symptômes
- Cancer de la prostate - recherche
- Un taux de PSA élevé ne signifie pas toujours un cancer de la prostate
- Cancer de la prostate - biopsie de la prostate
- Cancer de la prostate - traitement
- Nouveaux médicaments pour les patients atteints d'un cancer de la prostate
- Cancer de la prostate et alimentation
Cancer de la prostate - facteurs de risque de développer un cancer de la prostate
Les facteurs de risque de développer un cancer de la prostate sont l'âge, la race et des antécédents familiaux positifs. L'âge moyen du diagnostic du cancer de la prostate est maintenant de 71 ans.
Les hommes noirs développent plus de cancer de la prostate, dont l'âge moyen de la maladie est inférieur à celui des hommes blancs et dont les résultats du traitement sont pires.
Une grande attention est accordée à la recherche de facteurs génétiques prédisposant à l'apparition d'un cancer de la prostate. On pense que si le cancer de la prostate se développe chez un parent au premier degré, le risque pour les autres hommes de la famille est doublé.
Actuellement, 6 sites dans le génome humain ont été identifiés, dont les mutations peuvent favoriser la survenue de ce cancer.
La forme héréditaire du cancer de la prostate se développe à un âge précoce, mais l'évolution et les résultats du traitement sont similaires à ceux des cas non héréditaires.
Cancer de la prostate - diagnostic difficile
Les méthodes de base utilisées dans le diagnostic du cancer de la prostate sont:
- entretien médical,
- un examen rectal (appelé examen rectal)
- détermination de la concentration de PSA dans le sérum sanguin
- et l'échographie transrectale (TRUS).
L'importance d'une anamnèse approfondie est importante pour poser tout diagnostic, mais dans le cas du cancer de la prostate, les symptômes ne sont pas spécifiques. Leur type peut dépendre de l'avancement des changements.
Cancer de la prostate - symptômes
En cas de cancer confiné à la prostate elle-même, des symptômes tels que:
- mictions fréquentes, également la nuit
- difficulté à uriner (difficulté à uriner, jet faible ou intermittent)
- impression de vidange incomplète de la vessie.
Dans les cas plus avancés, il peut y avoir:
- hématurie
- sensation de brûlure en urinant
- douleur dans le bas-ventre
- incontinence urinaire
- dysérection
- douleur dans la région lombaire et périnée
- présence de sang dans le sperme
- douleur rectale et saignements.
Dans les cas très avancés, les symptômes du cancer de la prostate sont associés à des métastases et comprennent des douleurs osseuses, des fractures osseuses pathologiques, une paralysie des membres et d'autres symptômes de pression sur la moelle épinière, une lymphadénopathie, des troubles de la coagulation et une cachexie néoplasique.
Cancer de la prostate - recherche
L'examen rectal est une bonne méthode tant que l'examinateur possède une expérience adéquate dans l'interprétation des écarts observés.
On estime que cette méthode permet de diagnostiquer le cancer de la prostate dans 30 à 50% des cas. Le pourcentage restant nécessite l'implication de méthodes plus complexes. Une méthode connue et largement utilisée est la détermination du PSA dans le sang.
Un taux de PSA élevé ne signifie pas toujours un cancer de la prostate
Le PSA est une protéine produite à la fois par des cellules saines et néoplasiques. La découverte d'un taux élevé de PSA n'est pas synonyme de diagnostic de cancer, car l'augmentation de ce marqueur se produit également chez les personnes atteintes d'hyperplasie bénigne de la prostate ou d'inflammation de cet organe.
La probabilité de diagnostic augmente avec l'augmentation des taux de PSA, et en particulier lorsque le marqueur augmente avec le temps.
4 mg / ml est considéré comme la limite supérieure de la normale. Puisque les niveaux de PSA dépendent également du volume de la prostate. L'un des indicateurs diagnostiques est également la détermination du rapport entre la concentration de PSA et le volume de la prostate déterminé par ultrasons.
Des valeurs> 0,15 ng / ml / g indiquent un risque accru de lésions néoplasiques.
Cancer de la prostate - biopsie de la prostate
Le diagnostic final du cancer de la prostate est posé sur la base d'une biopsie et d'un examen du matériel collecté au microscope.
La réalisation d'une biopsie n'exclut pas le cancer de la prostate, car il arrive que les cellules cancéreuses ne soient pas collectées ou que le nombre de cellules collectées soit trop petit pour établir clairement le diagnostic de la maladie.
Cependant, même un diagnostic ne préjuge pas d'un traitement ultérieur, car le développement du cancer de la prostate dans certains cas est assez lent et ne nécessite pas toujours un traitement immédiat.
En ce qui concerne le cancer de la prostate, la maxime selon laquelle chaque cas nécessite une observation et une approche individuelle a une application particulièrement forte.
Un tueur masculin? Prostate
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Cancer de la prostate - traitement
Le traitement dépend principalement du stade du cancer de la prostate.
- Depuis plusieurs années, nous subissons des changements extraordinaires dans l'approche des patients atteints d'un cancer de la prostate. Cela s'applique à tous les stades, du diagnostic au traitement de la maladie avancée. De nouveaux rapports et thérapies doivent être discutés dans un groupe de spécialistes dans divers domaines, de sorte que le chemin que le patient doit suivre soit la somme des meilleurs choix pour lui, explique le Dr Iwona Skoneczna, oncologue spécialisé dans le traitement des cancers urologiques.
Dans les cas moins avancés, une guérison efficace peut être obtenue par chirurgie, en utilisant l'ablation complète de la prostate. Lorsque vous choisissez cette méthode, vous devez vous rappeler la possibilité de complications telles que l'incontinence urinaire et les troubles de la puissance.
Une autre méthode de traitement est la radiothérapie ou la radiothérapie. Des méthodes classiques et plus récentes utilisant des éléments radioactifs peuvent être utilisées.
Cette méthode est également associée à la possibilité de complications désagréables, telles que diarrhée, ulcération rectale, incontinence urinaire ou dysfonction érectile.
En plus des traitements classiques du cancer de la prostate, il existe de nouvelles thérapies particulièrement importantes pour les cancers avancés, ce qui est le cas chez 20% des patients.
Nouveaux médicaments pour les patients atteints d'un cancer de la prostate
L'un des nouveaux médicaments conçus pour traiter les patients atteints de formes avancées de cancer de la prostate est le cabazitaxel.
Les résultats du traitement avec ces cytostatiques présentés au congrès de l'American Society of Clinical Oncology en 2010 indiquent que le traitement combiné avec cette préparation et la prednisone réduisait significativement le risque de décès de 28% chez les patients atteints d'un cancer métastatique de la prostate résistant à l'hormonothérapie.
L'augmentation de la survie globale était de 15,1 mois contre 12,7 mois dans le groupe mitoxantrone.
Une autre nouvelle préparation disponible pour le traitement des patients atteints d'un cancer de la prostate est l'abiratérone, qui inhibe la production de testostérone en inhibant l'activité de l'une des enzymes impliquées dans la production de cette hormone.
La testostérone ayant un effet stimulant sur le développement du cancer de la prostate, l'inhibition de sa formation conduit à l'inhibition de la croissance tumorale.
Un essai clinique portant sur l'abiratérone a inclus près de 800 patients atteints d'un cancer de la prostate, qui avaient une inhibition de la croissance tumorale due à l'effet de l'abiratérone, et ont par conséquent prolongé leur vie en moyenne de 4 mois.
En avril 2010, la FDA a approuvé le premier vaccin cellulaire appelé sipuleucel-T pour le traitement du cancer de la prostate réfractaire aux hormones métastatiques.
Dans l'étude IMPACT, il a été démontré qu'il prolongeait la vie des patients traités de 4,1 mois par rapport au groupe témoin placebo. Malheureusement, le coût du traitement avec cette préparation est très élevé.
Un autre nouveau médicament approuvé pour le traitement du cancer de la prostate est le denosumab, une protéine monoclonale humaine qui régule l'activité des ostéoclastes, ou ostéoclastes. Ce médicament peut réduire le risque de complications osseuses. Une autre nouvelle préparation, l'acide zolendronique, a un effet similaire.
Cancer de la prostate et alimentation
Le choix d'une méthode de traitement des patients atteints d'un cancer de la prostate est dans de nombreux cas une tâche très compliquée et difficile à la fois pour le médecin et le patient. Toutes les nouvelles fonctionnalités ne sont pas disponibles et toutes les personnes ne sont pas éligibles.
La prévention est une méthode à recommander à tous. Le risque de développer un cancer de la prostate est réduit par une alimentation contenant du soja, du sélénium, de la vitamine D, de la vitamine C, de la vitamine E et du lycopène contenu dans tous les légumes rouges. Il vaut la peine de se souvenir et de mettre des légumes et des fruits dans votre assiette tous les jours.
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Cancer de la prostate - un médicament qui sauve des vies est aujourd'hui remboursé trop tard
Malgré la recommandation positive de l'Agence pour l'évaluation des technologies de la santé et le système tarifaire, la liste de remboursement de mai n'a pas étendu la possibilité d'utiliser un médicament moderne appelé enzalutamide dans le traitement du cancer de la prostate.
Aujourd'hui, il n'est remboursé que dans les derniers stades de la thérapie, bien que les médecins soulignent que son inclusion même avant la chimiothérapie, lorsque le corps du patient est fort, donne de meilleurs résultats.
Source: Biznes.newseria.pl
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