Cancer de la prostate, plus il est diagnostiqué tôt, plus il est facile à traiter.Le choix de la thérapie dans le traitement du cancer de la prostate est déterminé par l'âge et le stade de la tumeur du patient. La curiethérapie et la radiothérapie sont utilisées chez les hommes âgés. Plus le patient est jeune, plus la chirurgie classique est efficace, car elle réduit le risque de récidive de la maladie et de métastases. Le cancer de la prostate peut également être traité avec des hormones.
Le cancer de la prostate peut avoir différentes causes et les traitements du cancer de la prostate varient. Le traitement du cancer de la prostate dépend de la gravité et de l'âge du patient.
Cancer de la prostate: radiothérapie (curiethérapie et téléthérapie)
La curiethérapie est une irradiation directe des lésions en plaçant la source de rayonnement dans la tumeur ou à son voisinage immédiat. Dans la téléradiothérapie couramment utilisée (appelée radiothérapie en abrégé), la source du rayonnement est éloignée du patient. Dans le cas de la curiethérapie, le radiothérapeute place (temporairement) dans le corps du patient des applicateurs spéciaux à travers lesquels l'isotope radioactif iridium-192 est introduit. L'avantage le plus important de la curiethérapie est sa précision - grâce au placement d'une source radioactive directement à proximité de la tumeur (ou même à l'intérieur de celle-ci), il est possible d'augmenter considérablement la dose qui atteint la lésion néoplasique, tout en réduisant l'exposition des organes sains aux radiations.
Dans le cas de la curiethérapie, la précision de la procédure est extrêmement importante, elle permet de protéger les organes critiques pour le fonctionnement du corps - l'urètre, la vessie et le rectum.
L'intervention de curiethérapie est réalisée sous anesthésie générale ou rachidienne (anesthésie de la taille vers le bas), car elle nécessite l'insertion d'une dizaine d'aiguilles directement dans la prostate. Grâce aux aiguilles, la source d'irradiation pénètre directement dans la zone néoplasique de la tumeur. L'ensemble du processus est réalisé sous surveillance constante par échographie rectale et le patient est immobilisé en toute sécurité grâce à un positionnement spécial. L'ensemble de la procédure prend environ 2 heures, mais l'irradiation elle-même prend plusieurs minutes. Après des diagnostics d'imagerie détaillés, les médecins et les physiciens médicaux élaborent un plan de traitement qui détermine la dose optimale d'irradiation et le nombre de fractions de son application (de un à trois). Le patient est admis au service de radiothérapie un jour avant la chirurgie et le lendemain de la chirurgie est libéré à la maison. L'ensemble de la procédure prend 3 jours.
Les effets secondaires de la radiothérapie comprennent des mictions douloureuses, une envie fréquente d'uriner, une fonction anormale du côlon (selles molles) et un dysfonctionnement érectile.
#TOWIDEO Comment se manifeste le cancer de la prostate?
Cancer de la prostate: ablation complète de la prostate
L'ablation complète de la prostate, ou prostatectomie radicale, est effectuée lorsque la tumeur de la prostate ne dépasse pas la capsule glandulaire. Pendant l'opération, la prostate, les vésicules séminales et les ganglions lymphatiques pelviens sont enlevés. L'urètre est également fusionné avec la vessie. Trois méthodes de prostatectomie:
- d'accès par une coupure dans le bas de l'abdomen,
- d'une coupure du périnée (entre le scrotum et le rectum)
- méthode laparoscopique - de petites incisions sont faites dans l'abdomen à travers lesquelles des instruments d'opération spéciaux sont insérés
Les complications de la prostatectomie peuvent inclure l'incontinence urinaire et la dysfonction érectile.
Cancer de la prostate: lorsque le cancer est très avancé
Le cancer non infiltrant de la prostate et métastatique ne peut pas être guéri radicalement. Dans le cas de la forme avancée de la maladie, utilisant la dépendance hormonale de cette tumeur (les hormones mâles - les androgènes stimulent son développement), l'hormonothérapie est utilisée pour réduire l'effet des androgènes sur la prostate. D'autres traitements comprennent l'ablation chirurgicale des testicules ou l'administration de médicaments qui suppriment la production de testostérone par les testicules.
Cancer de la prostate: hormonothérapie
L'hormonothérapie bloque la production de testostérone, dont le cancer dépend de la croissance, provoquant la mort de certaines cellules cancéreuses et l'arrêt de la croissance tumorale.
Cancer de la prostate: chimiothérapie
La méthode de chimiothérapie anticancéreuse est considérée comme une méthode palliative. Il est généralement utilisé en cas d'échec du traitement hormonal. Sa tâche est de réduire la douleur cancéreuse et de ralentir la maladie. La chimiothérapie a de nombreux effets secondaires: vomissements, alopécie, lésions de la moelle osseuse, des reins, du foie et d'autres organes.
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