Cancer de la vésicule biliaire: causes, symptômes, traitement et pronostic

Le cancer de la vésicule biliaire est l'un des cancers du système digestif les plus malins et à évolution rapide. La plupart des patients consultent un médecin lorsque la tumeur est à un stade avancé de développement, ce qui signifie qu'il n'y a pratiquement aucune chance de guérison. Cela se produit, entre autres, parce que les patients ignorent les premiers symptômes de la maladie. Quelles sont les causes et les symptômes du cancer de la vésicule biliaire? Quel est le traitement? Quel est le pronostic?

Le cancer de la vésicule biliaire est une tumeur maligne d'un organe en forme de poire, qui est un réservoir de bile sécrété par le foie qui aide le duodénal à digérer les graisses. Le cancer de la vésicule biliaire est l'un des néoplasmes les plus courants se développant dans les voies biliaires (il représente 80 à 95% de ces tumeurs) et le cinquième cancer le plus fréquent du tractus gastro-intestinal.

Le cancer de la vésicule biliaire est l'un des cancers les plus malins du système digestif

Le risque de développer un cancer de la vésicule biliaire augmente avec l'âge. Dans la plupart des cas, les femmes entendent le diagnostic plus souvent que les hommes. La situation est différente en Pologne, où les hommes tombent malades presque deux fois plus souvent que les femmes. De plus, dans notre pays, ainsi qu'en République tchèque et en Slovaquie, l'incidence du cancer de la vésicule biliaire est la plus élevée d'Europe. L'incidence en Pologne est d'environ 6 personnes pour 100 000 par an (dans d'autres pays, la moyenne est de 2 pour 100 000).

Cancer de la vésicule biliaire - causes et facteurs de risque

Les calculs de la vésicule biliaire sont l'un des facteurs de risque les plus courants de développement du cancer de la vésicule biliaire pendant de nombreuses années (on le trouve chez 80 à 90% des patients atteints de ce cancer). Le risque de développer un cancer dépend de la taille des dépôts - si leur diamètre dépasse 3 cm, le risque de cancer est dix fois plus grand que pour les dépôts d'un diamètre de 1 cm.

D'autres facteurs qui augmentent votre risque de développer un cancer de la vésicule biliaire comprennent:

• certains polypes de la vésicule biliaire;
• vésicule biliaire en porcelaine (saturée de sels de calcium);
• vésiculite chronique;
• fistule vésiculo-intestinale chronique;
• calcification de la paroi du follicule;
• fibromatose de la paroi folliculaire;
• rectocolite hémorragique;
• la présence d'un kyste des voies biliaires;
• anomalies du canal bile-pancréatique commun;
• maladies parasitaires de la vessie et des voies biliaires;

Le groupe de risque comprend également les personnes employées dans l'industrie du caoutchouc (travaillant dans la production de chaussures en caoutchouc ou dans la vulcanisation de pneus). En outre, les personnes travaillant dans les industries du textile et du papier sont à risque.

Cancer de la vésicule biliaire - symptômes

Les premiers symptômes du cancer de la vésicule biliaire ne sont pas caractéristiques et ignorés par les patients. Les affections les plus courantes sont associées à la maladie concomitante, dans la plupart des cas, de calculs biliaires. Cependant, la crise de colique biliaire caractéristique (perçue comme une douleur épigastrique soudaine, paroxystique, aiguë et inhabituellement sévère) survient rarement en cas de cancer de la vésicule biliaire. Le patient se plaint généralement de distension chronique, d'inconfort dans l'abdomen supérieur droit.

Les symptômes qui apparaissent tardivement dans le développement du cancer de la vésicule biliaire comprennent:

• douleur sourde dans le haut de l'abdomen à droite, qui irradie souvent directement dans la colonne vertébrale et la zone interscapulaire;
• tumeur palpable dans l'hypochondre droit;
• anorexie et perte de poids associée;
• vomissement;
• la jaunisse (et les symptômes associés - démangeaisons cutanées jaunâtres, urines foncées et selles claires et décolorées) - surviennent dans environ 30 à 60%. les patients;

Cancer de la vésicule biliaire - diagnostic

En cas de suspicion de cancer de la vésicule biliaire, les tests d'imagerie constituent la base du diagnostic. Ils permettent, bien entendu, de diagnostiquer le cancer à un stade précoce de son développement si le patient est référé pour eux suffisamment tôt.

Le cancer de la vésicule biliaire est généralement diagnostiqué par hasard, par exemple lors de l'examen d'une vésicule biliaire retirée pour une lithiase urinaire

L'échographie abdominale (USG) est généralement effectuée en premier. Le médecin peut également commander une tomodensitométrie, grâce à laquelle vous pouvez évaluer l'évolution de la maladie. Parfois, il peut être nécessaire de réaliser une imagerie par résonance magnétique des voies biliaires (MRCP) et une cholangiopancréatographie rétrograde - des tests qui peuvent révéler la présence d'une obstruction biliaire moyenne, le plus souvent associée à une infiltration cancéreuse.

Cancer de la vésicule biliaire - traitement

Le seul moyen efficace de guérir complètement le cancer de la vésicule biliaire est la chirurgie pour enlever la vésicule biliaire (appelée cholécystectomie). En cas d'infiltration hépatique, une excision partielle de cet organe et des ganglions lymphatiques est possible pendant l'opération. Parfois, il est nécessaire de retirer le pancréas et le duodénum (lorsque l'infiltration est très importante). Cependant, la chirurgie ne peut être pratiquée que chez les patients dont le cancer est à un stade précoce de développement.

Malheureusement, la plupart des patients consultent un spécialiste des tumeurs avancées, ce qui rend la chirurgie impossible. Ensuite, seul le traitement palliatif (soulageant les symptômes de la maladie chez les patients en phase terminale) reste. Ces patients subissent généralement une procédure au cours de laquelle une prothèse est insérée dans les voies biliaires rétrécies par la tumeur. Sa tâche est de les étendre et ainsi de soulager les symptômes de la maladie.