Greffe de pancréas - indications. Qu'est-ce qu'une greffe de pancréas?

La transplantation du pancréas peut être une méthode de traitement du diabète de type 1. Les personnes aux prises avec cette maladie subissent le plus souvent une transplantation rénale et pancréatique simultanée. Tout cela parce que le diabète a déjà détruit les reins et que la greffe des deux organes est une chance de sauver le patient. Découvrez en quoi consiste une greffe de pancréas.

La greffe de pancréas peut être une méthode de traitement du diabète de type 1. Une greffe de pancréas peut être réalisée de trois manières: une greffe de pancréas, une greffe simultanée de pancréas et de rein et le pancréas par greffe de rein.

La transplantation du pancréas lui-même (ce que l'on appelle la pré-transplantation) est réalisée chez des patients dont les reins fonctionnent correctement, chez lesquels des fluctuations importantes de la glycémie sont observées malgré un traitement insulinique approprié. Cette condition peut entraîner le développement de complications graves du diabète et la chirurgie peut empêcher que cela se produise. Une alternative à cette procédure est la transplantation d'îlots pancréatiques, qui, cependant, n'est pas aussi efficace que la transplantation d'organes entiers. Cependant, la transplantation pancréatique n'est réalisée que chez quelques patients. Habituellement, le diabète a déjà détruit les reins et conduit à d'autres complications. Ensuite, une greffe simultanée de rein et de pancréas est effectuée et c'est le type le plus courant de transplantation pancréatique. Une greffe de pancréas par rein peut également être réalisée, mais les organes proviennent alors de deux donneurs différents, ce qui réduit les chances de guérison du patient.

Greffe de pancréas - contre-indications

En règle générale, les jeunes de moins de 45 ans peuvent bénéficier d'une transplantation pancréatique et rénale simultanée.

La procédure de transplantation rénale et pancréatique doit être effectuée le plus tôt possible, ce qui prévient la progression des complications du diabète et assure une rééducation complète du patient.

Cependant, avant que la décision finale de transplantation ne soit prise, ils sont soigneusement examinés. Tout d'abord, l'état du système circulatoire doit être évalué. Les personnes atteintes de cardiopathie ischémique, les survivants d'un AVC et l'artériosclérose périphérique avancée ne sont pas éligibles à l'attachement, tout comme les personnes qui ont été ou souffrent d'un cancer, souffrent de maladies pulmonaires ou ont des infections actives (par exemple, hépatite C).

Les patients atteints d'insuffisance rénale diabétique doivent entrer suffisamment tôt dans un programme de traitement de dialyse chronique, avec des taux de créatinine sérique de 4 à 5 mg / dl.

Important

Avez-vous une forme instable de diabète de type 1? La maladie est agressive, y a-t-il une rétinopathie, une néphropathie, une neuropathie ou des complications vasculaires? Présentez-vous à une visite à la clinique de transplantation! Les personnes qui ont une greffe de pancréas avec succès ont une chance d'être complètement guéries. En Pologne, des centres de transplantation pancréatique sont situés à Katowice, Szczecin et Varsovie.

Greffe de pancréas - qu'est-ce que c'est?

Dans le cas d'une transplantation simultanée du pancréas et du rein, les deux organes sont implantés dans la région pelvienne - à l'intérieur des plaques iliaques, et les artères pancréatique et rénale sont reliées aux artères iliaques internes. Si tout le pancréas est implanté (ce qui n'est pas toujours le cas), le duodénum est également implanté. Grâce à la greffe, le développement du diabète est inhibé et le nouveau pancréas du donneur décédé commence à produire de l'insuline.

Après une transplantation pancréatique, le patient prend quotidiennement des immunosuppresseurs pour aider à prévenir le rejet. Ce traitement est nécessaire tout au long de la vie du greffon.

Greffe de pancréas - complications

Les complications comprennent thrombose vasculaire, tout type d'infection profonde de la cavité abdominale liée à une ischémie, une inflammation ou un rejet d'organe, une fuite de suc pancréatique ou au site d'une anastomose duodéno-intestinale ou duodéno-vésicale. On estime qu'ils se produisent dans 30 à 35 pour cent. les patients.