Hernie hiatale: causes, symptômes, traitement

La hernie hiatale touche le plus souvent les personnes âgées et obèses, en particulier les fumeurs, ainsi que les personnes vivant sous un stress constant. La hernie résulte d'un dysfonctionnement du diaphragme - le septum qui sépare la poitrine de la cavité abdominale. La hernie s'accompagne de brûlures d'estomac, de vomissements, de douleurs à la poitrine. Quels sont les symptômes d'une hernie hiatale?

Une hernie hiatale survient lorsque l'estomac se déplace vers le haut et qu'une partie de l'estomac passe de l'abdomen à la poitrine.Comment se développe une hernie hiatale? Le diaphragme est une cloison qui sépare la poitrine de la cavité abdominale. C'est un muscle large mais mince qui s'étend entre les côtes inférieures et recouvre étroitement l'œsophage inférieur. L'endroit où l'œsophage passe à travers le diaphragme est appelé le hiatus. Si le hiatus s'affaiblit, se détend, s'étire et ne s'adapte plus étroitement à l'œsophage, il cesse de fonctionner - le diaphragme ne peut pas maintenir l'estomac à sa place.

Bien que les médecins distinguent jusqu'à cinq types de hernie hiatale, le plus courant - 90%. cas - les soi-disant hernie glissante. Au cours de son cours, l'œsophage se déplace librement dans le développement de l'œsophage et le cardia gastrique se déplace au-dessus du diaphragme. Comme son nom l'indique, c'est comme "glisser" une partie de l'estomac dans la zone oesophagienne à travers l'ouverture oesophagienne du diaphragme.

Hernie hiatale: symptômes

Les patients souffrent de brûlures d'estomac, de vomissements, de douleurs thoraciques et ont également du mal à avaler. Les symptômes d'une hernie hiatale sont similaires à ceux de nombreuses autres maladies. Dans ce cas, le reflux d'acide gastrique dans l'œsophage provoque une irritation et, par conséquent, une inflammation de la muqueuse qui tapisse l'intérieur de l'œsophage. Il y a une pression et une sensation de brûlure derrière le sternum, dans la région du cœur, un essoufflement et de la transpiration. Les symptômes apparaissent généralement environ une heure après le repas. Ce symptôme est souvent attribué à une cardiopathie ischémique ou même à une crise cardiaque. Cependant, une hernie peut être indiquée par des éructations amères accompagnant la pression et la brûlure, une sensation de rétention de nourriture dans l'œsophage, des vomissements.

Hernie hiatale: causes

Les médecins n'ont pas encore établi les causes d'une hernie hiatale, ils n'ont donc pas trouvé de moyen de la prévenir. La maladie est associée à un affaiblissement congénital de l'anneau musculaire entourant l'extrémité de l'œsophage, mais pas seulement. La hernie peut être causée par de graves blessures abdominales, la constipation chronique et l'étirement constant associé du diaphragme lors du passage des selles, la grossesse, l'obésité, la levée de charges lourdes et la contraction des muscles abdominaux. L'âge de plus de 50 ans et le tabagisme sont également propices à la formation de hernies. Les femmes en souffrent beaucoup plus souvent.

Hernie hiatale: diagnostic et traitement

Un médecin peut pré-diagnostiquer une hernie hiatale après avoir parlé et examiné le patient. Cependant, étant donné que de nombreux symptômes ressemblent à ceux associés à des maladies du muscle cardiaque, un examen endoscopique du tractus gastro-intestinal supérieur doit être effectué, avec un accent particulier sur l'extrémité de l'œsophage et son ouverture vers l'estomac, la radiographie, la manométrie (test de pression œsophagienne), la tomodensitométrie et l'ECG avec test de stress.

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Mangez vos repas calmement, sans hâte. Ils peuvent ne pas être copieux, vous devez manger peu, mais souvent, dîner au moins deux heures avant le coucher.
Dormez la tête sur un oreiller haut (au moins 10 à 15 cm au-dessus du niveau du lit).
Prévenez la constipation.
Évitez d'exercer une forte pression sur le diaphragme lors du passage des selles et de l'urine.
Vous devez perdre du poids.
Arrêter de fumer.

Le traitement vise principalement à soulager les symptômes et à prévenir les complications telles que l'ulcération et même le cancer de l'œsophage. Le traitement pharmacologique consistant à prendre des antiacides ou à inhiber la sécrétion d'acide gastrique, à accélérer le transfert des aliments de l'estomac vers le duodénum et à prévenir la constipation, s'accompagne de recommandations pour changer de mode de vie.
Rarement, seulement si le traitement susmentionné n'apporte pas les résultats escomptés et que le développement de la maladie entraîne un risque de complications, la chirurgie est utilisée. L'intervention, réalisée selon la méthode traditionnelle ou laparoscopique, consiste à renforcer l'anneau entourant le hiatus œsophagien du diaphragme ou à fixer l'estomac dans la cavité abdominale, ce qui empêchera son contenu de se déplacer vers l'œsophage.

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