La pancytopénie est une affection caractérisée par une pénurie de globules rouges (érythrocytes), de globules blancs (leucocytes) et de plaquettes (thrombocytes). Ensuite, il existe une gamme de symptômes qui peuvent indiquer de nombreuses maladies différentes. Quelles sont les causes et les symptômes de la pancytopénie? Quel est le traitement?
La pancytopénie est une affection caractérisée par une carence en tous les éléments morphotiques du sang, à savoir les globules rouges (érythrocytes) et les globules blancs (leucocytes), ainsi que les plaquettes (thrombocytes), le plus souvent à la suite de lésions de la moelle osseuse pour diverses raisons. Dans la terminologie médicale, la pancytopénie n'est pas une entité pathologique, mais un ensemble de caractéristiques de laboratoire qui peuvent avoir plusieurs causes.
Pancytopénie - causes
La pancytopénie peut être congénitale (le plus souvent syndrome de Fanconi) ou acquise. Dans ce dernier cas, le développement d'une pancytopénie peut être dû à:
- infections bactériennes sévères (septicémie, endocardite bactérienne, fièvre typhoïde)
- presse tuberculose
- infections à protozoaires (p. ex. paludisme)
- infections virales sévères (grippe, hépatite virale)
- syndromes hyperplasiques du système hématopoïétique (y compris leucémies aiguës, syndromes myélodysplasiques, fibrose médullaire)
- tumeurs qui occupent la moelle osseuse
- Maladie d'Addison-Biermer
- collagénose
- hémoglobinurie paroxystique nocturne
- ostéite chronique
- cirrhose
- la dite hypersplénisme (rate hyperactive)
- certains médicaments (p. ex. médicaments anticancéreux)
30 à 50 pour cent les cas sont appelés pancytopénie spontanée, c'est-à-dire ceux dont la cause est inconnue.
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Les symptômes de la pancytopénie proviennent de:
1. déficit en globules rouges (érythrocytopénie). Ensuite, les symptômes de l'anémie (anémie) apparaissent:
- pâleur
- fatigue
- la faiblesse
- vertiges
- maux de tête
- problèmes de mémoire et de concentration
2. carence en globules blancs (leucopénie), responsables de la résistance de l'organisme:
- sensibilité au développement d'infections
- durée prolongée des infections
3. déficit en plaquettes (thrombocytopénie), responsable de la coagulation sanguine:
- ecchymoses mineures sur la peau et les muqueuses
- augmentation des saignements causés par de petites blessures et des éraflures
- saignement du nez, des gencives
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- hématurie
- règles plus abondantes chez les femmes
Cela s'accompagne des symptômes de la maladie responsable du développement de la pancytopénie.
Pancytopénie - diagnostic
Si une pancytopénie est suspectée, une numération formule sanguine complète est effectuée. Les résultats montrent une diminution des taux d'hémoglobine, de l'indice d'hématocrite et du nombre de globules rouges. La leucopénie (diminution du nombre de globules blancs), la granulocytopénie (réduction du nombre de granulocytes, un type de globules blancs) et la thrombocytopénie (réduction du nombre de plaquettes dans le sang) peuvent souvent être très sévères.
De plus, un examen de la moelle osseuse est effectué. Avec une pancytopénie, une aplasie médullaire ou une hypolasie est généralement observée, bien que parfois (selon la cause de la pancytopénie) la moelle osseuse puisse être normale ou riche en cellules.
Pancytopénie - traitement
La thérapie consiste à traiter la maladie qui a causé la pancytopénie et à la soulager. symptômes, par exemple transfusion de sang ou de concentré de plaquettes. Votre médecin peut également décider de vous donner des facteurs de croissance pour vos cellules sanguines ou de l'érythropoïétine (une hormone qui stimule la production de globules rouges).
Bibliographie:
Mariańska B., Fabijańska-Mitek J., Windyga J., Tests de laboratoire en hématologie, PZWL Medical Publishing, Varsovie 2003
