La myélite transverse aiguë est une maladie neurologique dans laquelle les structures de la moelle épinière sont endommagées. La conséquence est, entre autres faiblesse musculaire. Selon l'expérience des médecins, la plupart des patients se rétablissent, le reste peut être confiné à un fauteuil roulant ou même avoir besoin d'une assistance 24/7.
La myélite transverse aiguë (ATM) est une maladie neurologique dans laquelle, à la suite de l'inflammation, des dommages à la myéline, la gaine de fibres nerveuses responsable de la communication entre les nerfs de la colonne vertébrale et le reste du corps, sont endommagés. La conséquence est la survenue de troubles moteurs, sensoriels ou autonomes de gravité variable.
La myélite transverse aiguë touche 1 à 4 personnes sur 1 million et touche le plus souvent les personnes âgées de 10 à 20 ans et autour de 40 ans.
Table des matières
- Myélite transverse aiguë - causes
- Myélite transverse aiguë - symptômes
- Myélite transverse aiguë - diagnostic et traitement
- Myélite transverse aiguë - pronostic
Myélite transverse aiguë - causes
Cette maladie survient le plus souvent au cours d'une maladie infectieuse (dans près de la moitié des cas, une infection, généralement des voies respiratoires supérieures, survient 1 à 3 semaines plus tôt), d'un processus allergique, d'un processus de démyélinisation ou d'un syndrome paranéoplasmique (paranéoplasique).
Une autre cause de myélite transverse aiguë peut être les maladies systémiques - principalement le lupus érythémateux systémique, moins souvent d'autres maladies du tissu conjonctif: syndrome de Sjögren, maladie de Behçet et maladie mixte du tissu conjonctif.
Les autres causes comprennent l'infarctus de la colonne vertébrale, la sclérose en plaques et la sarcoïdose. 10% des cas sont idiopathiques, ce qui signifie que la cause est difficile à cerner.
Myélite transverse aiguë - symptômes
Les premiers symptômes de la maladie sont l'apparition soudaine:
- fièvre,
- mal au dos,
- douleurs aux membres
- et la sensation de ceinturage.
Ensuite, les symptômes de lésion médullaire, c'est-à-dire un dysfonctionnement des nerfs moteurs, sensoriels et végétatifs, les rejoignent très rapidement, en une journée.
Une paralysie des membres inférieurs et un dysfonctionnement de la vessie et des intestins (qui se manifestent initialement par une rétention urinaire et fécale suivie d'une incontinence) et des troubles sensoriels sont diagnostiqués.
Ce sont des symptômes généraux, mais en plus, il peut également y avoir ceux qui suggèrent la cause de la maladie:
- symptômes évocateurs d'une infection:
- symptômes méningés,
- téméraire,
- infection générale concomitante,
- immunosuppression,
- infections génitales récurrentes,
- symptômes de l'herpès zoster
- hypertrophie des ganglions lymphatiques,
- l'apparition d'infections parasitaires.
- symptômes suggérant des maladies inflammatoires généralisées (par exemple vascularite, maladie vasculaire du tissu conjonctif):
- téméraire,
- ulcères de la bouche
- ulcères génitaux
- hypertrophie des ganglions lymphatiques,
- cyanose marbrée,
- inflammation de la séreuse,
- sensibilité à la lumière,
- arthrite,
- érythème noueux,
- bouche sèche
- kératite
- conjonctivite,
- contractures ou épaississement de la peau,
- thrombose veineuse ou artérielle
- symptômes évocateurs de la maladie de Devic:
- névrite optique et IRM normale du cerveau
Myélite transverse aiguë - diagnostic et traitement
Pour diagnostiquer la maladie, une IRM de la colonne vertébrale et du cerveau est réalisée à l'aide de gadolinium (un type d'agent de contraste) et une analyse du liquide céphalo-rachidien pour exclure une inflammation de la moelle épinière.
Lorsque cela est possible, la cause de l'endommagement du noyau est abordée. Les corticostéroïdes sont normalement administrés pour réduire l'inflammation. Le traitement symptomatique est également important, y compris analgésiques et rééducation.
Myélite transverse aiguë - pronostic
La guérison peut prendre jusqu'à 2 ans, bien que la plus grande amélioration de l'état du patient soit obtenue dans les 6 premiers mois après le début de la maladie. Selon l'expérience des médecins, l'état de 1/3 des patients est si grave qu'ils doivent utiliser un fauteuil roulant ou un lit et qu'ils ont besoin d'aide dans leur fonctionnement quotidien.
Des rechutes peuvent survenir chez les personnes atteintes de troubles médicaux latents tels que la sclérose en plaques ou le lupus érythémateux disséminé.
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