Le gonflement du cerveau est une accumulation de liquide dans le cerveau. Le gonflement du cerveau peut se développer discrètement, mais ses symptômes peuvent également apparaître soudainement. La cause de l'œdème cérébral peut être à la fois la méningite et le développement d'une sorte de tumeur du système nerveux central. En cas de suspicion d'œdème cérébral, le patient doit consulter rapidement un médecin, car l'œdème cérébral est une pathologie potentiellement mortelle.
L'œdème cérébral est un trouble dans lequel il y a une accumulation de liquide dans ou dans une partie du cerveau. Il existe au moins quatre types d'œdème cérébral:
- gonflement vasogène du cerveau: il est associé à une altération des fonctions de connexions étroites entre les cellules endothéliales vasculaires, qui se traduisent par la pénétration de protéines et de liquide des vaisseaux sanguins dans les tissus cérébraux (les pathologies concernent en général la barrière dite hémato-encéphalique)
- œdème cérébral cytotoxique: au cours de son évolution, les troubles affectent les cellules cérébrales elles-mêmes; à la suite de divers processus (par exemple, hypoxie ou empoisonnement), les transporteurs membranaires de divers ions fonctionnent mal, ce qui entraîne une accumulation excessive, par exemple, d'ions sodium ou calcium à l'intérieur des cellules du système nerveux, ce qui provoque à son tour l'afflux de liquide et le développement d'un œdème
- gonflement osmotique du cerveau: il se produit lorsque l'osmolalité sanguine est abaissée (cela peut résulter, par exemple, d'une diminution de la teneur en ions sodium), grâce à laquelle un excès de liquide peut commencer à s'écouler du sang dans le liquide céphalo-rachidien et dans les tissus cérébraux eux-mêmes
- gonflement interstitiel du cerveau: causé par des perturbations du fonctionnement de la barrière entre le liquide céphalo-rachidien et les tissus du cerveau
Table des matières
- Œdème du cerveau: causes
- Gonflement du cerveau: symptômes
- Œdème du cerveau: diagnostic
- Œdème cérébral: traitement
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Œdème du cerveau: causes
Il existe de nombreuses pathologies pouvant conduire au développement d'un œdème cérébral, notamment:
- accident vasculaire cérébral
- encéphalite
- Dommages à la tête
- une tumeur du système nerveux central
- méningite
- hémorragie intracrânienne
- hypertension artérielle sévère
- maladie de l'altitude
- intoxication (par exemple avec le dinitrophénol)
- Syndrome de Reye
- degré significatif d'hypoxie
- hyponatrémie (diminution du sodium dans le sérum sanguin)
- syndrome de sécrétion inappropriée de vasopressine (SIADH)
Gonflement du cerveau: symptômes
Les symptômes de l'œdème cérébral peuvent varier en fonction à la fois de la cause de la maladie et de la vitesse à laquelle l'œdème progresse. De plus, les symptômes peuvent apparaître à la fois soudainement et s'aggraver progressivement. Les problèmes qui peuvent survenir avec un œdème cérébral peuvent inclure:
- Mal de crâne
- torticolis
- la nausée
- vomissement
- Vision floue
- saisies
- vertiges
- troubles de la mémoire, de la concentration et de l'attention
- troubles de la parole
- ataxie
Lorsque le gonflement du cerveau devient important, divers troubles de la conscience peuvent survenir - les patients peuvent même tomber dans le coma. L'œdème cérébral doit définitivement être traité comme une maladie potentiellement mortelle - dans ce cas, il y a un risque que le tronc cérébral soit empalé, et la conséquence de ce phénomène peut même être un arrêt complet de la respiration et la mort du patient.
Œdème du cerveau: diagnostic
Les tests d'imagerie jouent un rôle majeur dans le diagnostic de l'œdème cérébral. Au moyen d'examens tels que, par exemple, la tomodensitométrie ou l'imagerie par résonance magnétique de la tête, il est possible d'identifier des changements caractéristiques de cette unité, tels que le rétrécissement des éléments du système ventriculaire, l'élargissement général des dimensions du cerveau ou l'aplatissement de ses gyrus.
Œdème cérébral: traitement
Le traitement des patients atteints d'œdème cérébral implique à la fois des mesures causales et symptomatiques. Il est certes important de prendre des mesures pour éliminer la cause de l'œdème cérébral, mais le plus important est de réduire le degré d'œdème cérébral présent chez les patients.
Le traitement pharmacologique de cette affection repose sur l'administration intraveineuse d'un mannitol osmotiquement actif ou d'un diurétique furosémide à des patients, et des préparations de glucocorticoïdes (par exemple dexaméthasone) peuvent également être utilisées.
Parfois, chez les patients présentant un œdème cérébral, les médecins les font développer une hyperventilation ou les rendre hypothermiques.
En cas d'œdème cérébral important associé à un risque élevé d'impaction, le patient peut être traité avec un traitement chirurgical consistant en une cranioctomie (ablation temporaire de l'os du crâne) ou une craniectomie (ablation définitive de l'os du crâne). L'idée est de soulager la pression tissulaire et de minimiser les éventuels dommages au cerveau.
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