Noradrénaline - neurotransmetteur et hormone

La norépinéphrine est un neurotransmetteur mais aussi une hormone. Il exerce des effets complexes sur l'activité du cerveau lui-même et la noradrénaline affecte de nombreux processus différents dans le corps, tels qu'une augmentation de la pression artérielle et la stimulation de la dégradation du tissu adipeux. La noradrénaline et son effet sur les récepteurs individuels qui y sont liés sont si importants que les médecins utilisent les connaissances à leur sujet - les médicaments affectant le système noradrénergique sont utilisés pour traiter à la fois l'hypertension et la dépression.

La norépinéphrine (également appelée noradrénaline) dans le corps humain agit principalement comme l'un des principaux neurotransmetteurs du système nerveux, ce composé - sécrété par les glandes surrénales - joue également un rôle dans le corps en tant que l'une des hormones. Le nom de cette molécule vient des glandes surrénales - le mot noradrénaline vient du terme latin qui peut être traduit par «autour des reins».

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La noradrénaline se trouve dans les structures du système nerveux central, où elle est sécrétée par le soi-disant neurones noradrénergiques. Cependant, ce neurotransmetteur joue également un rôle important dans le système autonome lui-même - en dehors de l'adrénaline, la norépinéphrine est le neurotransmetteur de base du système nerveux sympathique.

Écoutez la noradrénaline, le neurotransmetteur et l'hormone. Il s'agit de matériel du cycle BON ÉCOUTE. Podcasts avec des conseils.

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Noradrénaline: structure chimique et synthèse

La norépinéphrine est classée parmi les catécholamines (monoamines). Il se forme dans un cycle complexe de transformations dans lequel le substrat principal est l'acide aminé tyrosine. Le premier produit à être développé dans la synthèse complexe de la noradrénaline est la L-DOPA. Ce composé produit à son tour de la dopamine, qui - dans une réaction catalysée par l'enzyme dopamine β-hydroxylase - est convertie en norépinéphrine.

Noradrénaline: les effets dépendent du type de récepteur stimulé

On ne peut pas dire que la norépinéphrine fonctionne toujours exactement de la même manière. Eh bien, les effets de la stimulation des cellules par la noradrénaline dépendent étroitement du récepteur noradrénergique exact auquel la substance se lie. Il existe au moins cinq récepteurs noradrénergiques, et ce sont les récepteurs suivants:

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• α1: récepteurs trouvés principalement dans les muscles lisses, dont la stimulation conduit à la contraction de ce type de cellules musculaires,
• α2: récepteurs présynaptiques (situés à l'extrémité présynaptique de la synapse, c'est-à-dire celui qui libère les neurotransmetteurs vers la fente synaptique), dans lesquels l'attachement de la noradrénaline à ceux-ci conduit à l'inhibition de la libération ultérieure de noradrénaline ou d'autres neurotransmetteurs d'une extrémité présynaptique donnée,
• β1: le site principal où se trouvent ces récepteurs sont les cellules du muscle cardiaque, leur stimulation conduit, entre autres, pour augmenter la fréquence cardiaque, mais aussi pour augmenter la contractilité des cardiomyocytes,
• β2: récepteur présent sur les cellules musculaires lisses présentes dans les bronches, le tractus gastro-intestinal ou dans les vaisseaux sanguins, la stimulation de ces récepteurs entraîne une relaxation musculaire; la stimulation des récepteurs β2 conduit également à l'activation de l'enzyme glycogène phosphorylase, qui se traduit par l'apparition d'une glycogénolyse,
• β3: type de récepteurs noradrénergiques que l'on trouve principalement dans les cellules du tissu adipeux, leur stimulation par la noradrénaline conduit à une lipolyse (c'est-à-dire la dégradation du tissu adipeux).

Norepinephrine: actions de la noradrénaline dans le système nerveux

En général, la noradrénaline - tout comme l'adrénaline - peut être traitée comme l'une des substances de base qui mobilise le corps pour qu'il soit prêt et le prépare à relever divers défis. Cependant, les fonctions de la norépinéphrine sont différentes dans les structures du système nerveux et différentes dans d'autres organes du corps humain.

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Dans le système nerveux central, les plus grands groupes de corps de neurones adrénergiques (les cellules nerveuses qui produisent la norépinéphrine) se trouvent dans la zone bleuâtre du pont dans le cerveau. Ces neurones, cependant, dirigent leurs terminaisons nerveuses (axones) vers de nombreuses zones du système nerveux où se trouvent les récepteurs adrénergiques - la connexion de la norépinéphrine avec ces récepteurs conduit à l'apparition des effets de ce neurotransmetteur. A partir du site bleuâtre, les axones sont dirigés vers des structures telles que, par exemple, le thalamus, l'amygdale ou l'hypothalamus, les extrémités des neurones adrénergiques sont également dirigées vers le cortex cérébral, le striatum ou les centres de la moelle épinière.

Il existe au moins quelques effets de la noradrénaline sur le système nerveux, le plus important étant l'effet de cette substance sur:

• augmentation de l'attention et de la vigilance,
• améliorer les processus de mémorisation de nouvelles informations, mais également promouvoir le rappel d'informations précédemment mémorisées,
• améliorer les capacités de concentration.

Noradrénaline: action sur les organes individuels du corps

Les réactions qui se produisent dans le corps sous l'influence de la noradrénaline sont essentiellement un reflet typique de la fonction du système nerveux sympathique, c'est-à-dire de la partie du système nerveux autonome chargée de mobiliser le corps et de le préparer à se battre ou à fuir. Parmi les différents phénomènes qui se produisent sous la stimulation d'organes par la noradrénaline, on peut citer:

• augmentation de la pression artérielle (par constriction des vaisseaux sanguins),
• augmentation de la glycémie (cela se produit par plusieurs mécanismes différents, l'augmentation de la teneur en glucose dans le sang se produit en raison de l'augmentation de l'activité susmentionnée de la glycogène phosphorylase, mais également en raison du fait que le pancréas augmente la sécrétion de glucagon sous l'influence de la noradrénaline),
• dilatation de la pupille,
• augmentation de la libération de rénine par les reins, ainsi que de la rétention de sodium dans l'organisme,
• augmentation de la dégradation du tissu adipeux,
• ralentir le péristaltisme dans le tube digestif et réduire l'apport sanguin aux structures impliquées dans la digestion des aliments (la redistribution du sang dans ce cas vise à le déplacer même vers les muscles, le cœur ou le cerveau - c'est-à-dire vers les structures les plus importantes dans le cas de la nécessité de mobiliser le corps pour agir ).

Norepinephrine: l'utilisation de la noradrénaline et l'effet sur les récepteurs adrénergiques en médecine

La noradrénaline elle-même est parfois utilisée comme médicament, elle est principalement indiquée dans des conditions potentiellement mortelles. L'indication de base de ce type pour l'administration de norépinéphrine est le choc septique. Au cours de cette unité, à la suite de la vasodilatation généralisée, la pression artérielle diminue et, par conséquent, l'administration de noradrénaline (qui, après tout, resserre les parois artérielles) provoque une augmentation de la pression artérielle.

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Cependant, la médecine utilise dans le traitement de diverses maladies non seulement la noradrénaline elle-même, mais également des préparations qui affectent les récepteurs noradrénergiques. Les exemples comprennent:

• préparations du groupe des bêta-mimétiques: ces médicaments (comme le salbutamol ou le fénotérol) sont utilisés, entre autres chez les patients asthmatiques et leur utilisation - en relâchant les cellules musculaires des voies respiratoires - conduit à une bronchodilatation,
• Agents du groupe des bêta-bloquants (par exemple métoprolol, bisoprolol): des inhibiteurs des récepteurs β-adrénergiques sont utilisés, entre autres chez les patients souffrant d'hypertension artérielle, mais aussi chez les patients souffrant d'arythmies cardiaques (par exemple avec fibrillation auriculaire),
• médicaments du groupe des alpha-bloquants (par exemple doxazosine): ces agents sont utilisés, comme les bêtabloquants, dans le traitement de l'hypertension, mais également chez les patients atteints d'hyperplasie prostatique,
• préparations du groupe des alpha-agonistes: les médicaments qui stimulent les récepteurs α2-adrénergiques (c'est-à-dire les récepteurs dont la stimulation conduit à une réduction de la libération de noradrénaline par les cellules nerveuses) peuvent être utilisés dans le traitement de l'hypertension - un exemple d'un tel médicament peut être la méthyldopa, qui est l'un des antihypertenseurs de base utilisé chez les femmes enceintes.

Les préparations influençant la transmission noradrénergique dans le système nerveux jouent également un rôle important en psychiatrie. Un exemple de l'utilisation de ces médicaments est le traitement de la dépression - chez les patients souffrant de cette maladie, par exemple, des médicaments SNRI (inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline) sont utilisés. Des préparations augmentant la libération de noradrénaline (comme par exemple les dérivés d'amphétamine ou le méthylphénidate) sont parfois utilisées dans le cas du TDAH, dans lequel les déficits de concentration et d'attention peuvent théoriquement être liés à la carence en noradrénaline dans les structures du système nerveux central.

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Sources:

1. Matériaux de l'Université Rice de Houston, accès en ligne: http://www.caam.rice.edu/~cox/wrap/norepinephrine.pdf2. Leonard BE, Stress, norépinéphrine et dépression, J Psychiatry Neurosci 2001; 26 (Suppl): S11-6, accès en ligne: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2553257/pdf/ jpn-2001-26-s11.pdf

A propos de l'auteur

Arc. Tomasz Nęcki Diplômé en médecine de l'Université de médecine de Poznań. Un admirateur de la mer polonaise (se promenant de préférence le long de ses rives avec des écouteurs dans les oreilles), des chats et des livres. En travaillant avec les patients, il s'efforce de toujours les écouter et de passer le temps dont ils ont besoin.

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