La neurochirurgie est une branche de la médecine qui traite du diagnostic et du traitement des maladies liées au dysfonctionnement du système nerveux. Les patients qui se plaignent, par ex. pour les maux de tête et les étourdissements, les engourdissements ou les picotements dans les membres, ceux qui ont des discopathies de la colonne vertébrale et ceux qui souffrent de syncopes fréquentes ou d'autres troubles neurologiques.
Table des matières
- Quelles maladies le neurochirurgien traite-t-il?
- Quels tests fait un neurochirurgien?
- Neurochirurgie: méthodes de traitement
Un neurochirurgien (un médecin spécialisé en neurochirurgie) traite le plus souvent des patients chez lesquels l'utilisation de médicaments n'a pas apporté les résultats escomptés et il est nécessaire d'envisager une intervention chirurgicale.
Quel est le travail d'un neurochirurgien? En termes simples, il s'agit du diagnostic des maladies du système nerveux, de la référence aux examens nécessaires (tomodensitométrie, imagerie par résonance magnétique), de la réalisation de procédures mini-invasives, et si nécessaire, de la qualification pour la chirurgie en milieu hospitalier et les soins avant et après l'opération.
Quelles maladies le neurochirurgien traite-t-il?
Le neurochirurgien traite un très large éventail de maladies, à l'exclusion de celles qui sont de la responsabilité d'un chirurgien vasculaire (athérosclérose, embolie pulmonaire, obstruction artérielle, etc.) ou d'un chirurgien cardiaque. Les maladies les plus importantes qui relèvent de la compétence du neurochirurgien sont:
- discopathie cervicale et lombaire et maladies de la région thoracique-lombaire, par exemple angiomes diaphysaires
- maux de dos et blessures aigus et chroniques (par exemple, lésions de la moelle épinière)
- tumeurs du cerveau et de la colonne vertébrale
- tumeurs, par exemple cérébrales, intracrâniennes
- maladies vasculaires du cerveau
- hydrocéphalie
- dommages aux nerfs périphériques
- hémorragies intracrâniennes
- hernies cérébrospinales, hémangiomes
- hypertension intracrânienne
Quels tests fait un neurochirurgien?
Les patients qui se présentent le plus souvent à un neurochirurgien se plaignent d'étourdissements et de maux de tête (sourds, douloureux, poignardés), d'engourdissements et de picotements dans les membres et de discopathies de la colonne vertébrale.
Un autre groupe comprend ceux qui présentent des syncopes ou des pertes de conscience fréquentes, ou qui présentent d'autres symptômes d'anomalies neurologiques.
Les problèmes de concentration et de mémoire, de parésie, de déficience visuelle ou auditive sont également des problèmes fréquemment rapportés. Parfois, les symptômes sont si peu spécifiques que le patient se rend d'abord chez le médecin de premier recours, de là, il est référé à un neurologue ou à un orthopédiste, et ce n'est que lorsque le traitement est inefficace ou que les symptômes de la maladie s'aggravent, qu'il est référé à un neurochirurgien.
Tous les tests effectués jusqu'à présent doivent être apportés à la première visite, grâce à laquelle le neurochirurgien pourra non seulement mener un entretien détaillé avec le patient, mais aussi éventuellement faire un diagnostic initial ou commander des tests supplémentaires.
Les plus fréquemment pratiqués sont:
- radiographie
- tomodensitométrie
- imagerie par résonance magnétique
- examen échographique.
Plus détaillée est la tomographie par émission de positons, grâce à laquelle il est possible d'analyser le métabolisme des lésions au niveau cellulaire. Il vous permet de détecter la maladie à un stade précoce de son développement.
Le neurochirurgien peut également recommander la magnétoencéphalographie, qui est un examen pour visualiser l'activité électrique du cerveau en enregistrant le champ magnétique produit par le cerveau.
Le médecin peut également demander des tests de laboratoire, y compris
- test sanguin
- test d'urine
- recherche biochimique
- examen du liquide céphalo-rachidien
- recherche endocrinienne
Neurochirurgie: méthodes de traitement
Après le diagnostic, le neurochirurgien peut décider d'utiliser des traitements mini-invasifs ou, si nécessaire, diriger le patient vers une intervention chirurgicale.
Les méthodes mini-invasives sont, par exemple:
- ablation endoscopique d'une hernie discale
- décompression laser percutanée du disque intervertébral
- micro discectomie du rachis cervical ou lombaire
- stabilisation dynamique avec un implant flexible
- vertébroplastie, c'est-à-dire cimentation percutanée du corps de la colonne vertébrale.
Cependant, dans le cas de maladies plus graves, le médecin décide de diriger le patient vers un traitement hospitalier. Le neurochirurgien opère, entre autres:
- tumeurs du cerveau ou du canal rachidien
- hématomes intracrâniens
- hydrocéphalie
- fractures des os du crâne
- blessures traumatiques du tégument du crâne
- anévrismes cérébraux
- disque cervical ou lombaire de la colonne vertébrale (s'il n'est pas possible d'effectuer la procédure en utilisant une méthode mini-invasive)
- nerfs périphériques suite à un traumatisme, un cancer ou une pression
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