La neurasthénie se manifeste principalement par une fatigue chronique, mais des troubles de la concentration et de l'irritabilité, ainsi que des maux de tête et des douleurs abdominales peuvent également survenir au cours de son évolution. En fait, l'éventail des affections survenant chez les personnes atteintes de neurasthénie est assez large, tandis que - bien que la neurasthénie ait déjà été évoquée à la fin du 19e siècle - on ne sait toujours pas à ce jour ce qui cause la neurasthénie. La neurasthénie peut aggraver considérablement le fonctionnement des patients - existe-t-il des traitements pour cela?
La neurasthénie est une unité appartenant au groupe des troubles névrotiques. En fait, il y a des opinions différentes dans la littérature sur qui a distingué ce problème en premier, mais le plus souvent le créateur du concept est George Beard, un neurologue de New York. C'est ce spécialiste qui décrit en 1869 la neurasthénie comme une unité associée à de nombreuses affections touchant à la fois la psyché et le corps humain.
La neurasthénie peut être traitée comme un problème quelque peu controversé. Eh bien, tout comme la neurasthénie est incluse dans la liste des entités pathologiques de la classification CIM-10 (elle est incluse dans le groupe des autres troubles névrotiques), nous ne rencontrerons pas ce terme dans la classification psychiatrique américaine du DMS - la neurasthénie n'apparaît pas dans le DSM depuis plusieurs années. version de cette classification.
Le principal problème de la neurasthénie est que ses symptômes peuvent ressembler à une autre entité qui devient de plus en plus courante de nos jours - le syndrome de fatigue chronique. Il existe même des situations où les deux problèmes - à savoir la neurasthénie et le syndrome de fatigue chronique - sont traités de la même manière. En fait, cependant, il existe plusieurs différences significatives entre ces entités (par exemple, en ce qui concerne leur pathogenèse).
La fréquence exacte de la neurasthénie elle-même n'est malheureusement pas connue. Cette situation résulte, par exemple, du manque de clarté concernant les principes de diagnostic de la neurasthénie, ainsi que du fait que chez certains patients aux prises avec ce problème, elle n'est tout simplement pas diagnostiquée.
Neurasthénie: causes
Lorsque le terme neurasthénie est apparu, ses auteurs ont rapporté que cette entité est apparue à la suite de l'épuisement des «ressources nerveuses» d'une personne. Dans un tel cas, la neurasthénie se développerait chez les patients lorsque leur système nerveux au sens large serait soumis à une charge exceptionnelle, par exemple liée aux tâches accomplies ou à l'expérience d'un stress chronique et significatif.
En général, cependant, il convient de souligner que jusqu'à présent - malgré le fait que l'unité décrite ait été distinguée depuis longtemps - il n'a pas été possible de définir clairement les causes exactes de la neurasthénie. Des facteurs génétiques sont soupçonnés d'être impliqués dans son développement (les personnes dont les familles ont eu des cas de neurasthénie sont elles-mêmes à risque accru de cet individu), ainsi que divers événements qui ont un impact significatif sur le fonctionnement de la psyché humaine. Tout d'abord, le stress est considéré comme un facteur contribuant à l'apparition de neurasthénie chez l'homme.
En fait, on sait peu de choses sur la neurasthénie. Cependant, on a déjà remarqué chez qui ce problème est le plus souvent noté - la neurasthénie est le plus souvent diagnostiquée chez des patients âgés de 20 à 55 ans. La caractéristique de cette unité est également qu'elle se développe plus souvent chez les personnes occupant des postes élevés au travail, et que la neurasthénie est plus fréquente chez les personnes ayant une formation supérieure.
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Neurasthénie: symptômes
Au cours de la neurasthénie, les affections survenant chez les patients concernent à la fois les sphères mentale et physique. Dans le premier de ces cas, la fatigue survient principalement chez les patients. Oui, après une dure journée de travail ou une journée de soins pour de jeunes enfants, tout le monde est fatigué, mais ce qui caractérise la neurasthénie, c'est que les personnes qui en souffrent éprouvent une fatigue chronique et injustifiée. Ce sentiment peut apparaître chez eux même après avoir effectué des activités qui ne nécessitent pas beaucoup d'efforts, et il peut être si grave qu'il limitera considérablement le fonctionnement ordinaire et quotidien des patients.
Outre la fatigue, d'autres troubles sont également caractéristiques de la neurasthénie, tels que:
- détérioration de la concentration et de l'attention
- sautes d'humeur (les patients peuvent devenir irritables et peuvent ressentir des crises de pleurs ou de colère déraisonnables)
- troubles du sommeil (en particulier sous la forme où le sommeil - même suffisamment long - ne permet pas au patient de se reposer correctement)
- hypersensibilité à divers stimuli (par exemple à des sons clairs ou plus forts)
En raison des symptômes psychologiques dominants de la neurasthénie chez le patient, il existe deux types de cette entité. Le premier est le type hyposthénique, où la sensation de fatigue et de faiblesse est la plus prononcée. Le type hypersthénique de neurasthénie, à son tour, est associé au fait que le patient éprouve principalement des tensions, de l'irritabilité et des accès de colère.
La neurasthénie - comme déjà mentionné ci-dessus - conduit à divers troubles somatiques. Les patients souffrant de ce type de trouble névrotique peuvent dans ce cas lutter contre des symptômes de neurasthénie tels que:
- augmentation injustifiée de la transpiration corporelle
- sensation de rythme cardiaque rapide ou irrégulier
- maux de tête
- constipation ou diarrhée
- Douleur d'estomac
- rythme respiratoire accéléré
- troubles de la puissance
- paresthésie
- douleurs musculaires et articulaires
- douleur dans la poitrine
- vertiges
Neurasthénie: différenciation
La neurasthénie, comme vous pouvez probablement le voir ci-dessus, est une unité avec des symptômes assez inhabituels. Pour cette raison, il est nécessaire d'exclure l'existence d'autres maladies chez le patient - en particulier les maladies somatiques - qui peuvent conduire à l'apparition de maladies similaires. La neurasthénie doit être différenciée, entre autres avec des maladies cardiologiques (par exemple avec des arythmies cardiaques) ou avec divers troubles hormonaux.
Afin de pouvoir diagnostiquer la neurasthénie, le patient doit également être exclu que ses symptômes surviennent en raison de la présence de certains autres troubles mentaux, tels que la dépression ou le trouble anxieux généralisé. En plus de ceux déjà mentionnés, les critères de diagnostic de la neurasthénie incluent également le fait que pour diagnostiquer ce problème, il est nécessaire de déclarer que le patient ressent une fatigue persistante pendant au moins 3 mois.
Neurasthénie: traitement
Dans le traitement de la neurasthénie - comme dans le cas d'autres troubles névrotiques - les interactions psychothérapeutiques jouent un rôle fondamental. Les patients peuvent se voir recommander divers types de psychothérapie, comme la psychothérapie cognitivo-comportementale. Les techniques d'exercice et de relaxation peuvent également améliorer l'état des patients atteints de neurasthénie. Parfois, lorsque des facteurs environnementaux tels qu'un environnement de travail lourd sont considérés comme la cause de la neurasthénie, il peut être conseillé aux patients de modifier leur environnement (si possible, bien sûr).
Quant au traitement pharmacologique, il est en fait rarement utilisé dans la neurasthénie. Certains patients peuvent se voir recommander des antidépresseurs, mais un tel traitement s'applique uniquement à ceux qui présentent des troubles de l'humeur clairement marqués.
Neurasthénie: pronostic
La neurasthénie est malheureusement une unité qui n'est pas facile à traiter. L'ampleur même des symptômes possibles de la neurasthénie montre que ce problème peut aggraver considérablement le fonctionnement, qu'il soit social ou professionnel, des personnes qui en souffrent. Le traitement de la neurasthénie peut prendre beaucoup de temps, mais les patients ne doivent pas se décourager, car une thérapie régulière, associée à d'autres méthodes qui influencent positivement le bien-être des patients (par exemple avec une activité physique ou des exercices de relaxation), peut améliorer considérablement la santé mentale et mentale. somatique des patients atteints de neurasthénie.
Sources:
1. Psychiatrie, volume 2. Psychiatrie clinique. Ed. S. Pużyński, J. Rybakowski, J. Wciórka. Edra Urban & Partner Publishing House, Wrocław 2011
2. Crocq M-A., L'histoire du trouble d'anxiété généralisée en tant que catégorie diagnostique, Dialogues Clin. Neuroscience, juin 2017; 19 (2): 107 à 116; accès en ligne: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5573555/
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