Reins: structure et fonctions

Les reins sont généralement associés à la production d'urine, mais ce n'est de loin pas la seule fonction de ces organes. En fait, les reins du corps humain accomplissent de nombreuses tâches différentes, car ils prennent, entre autres, également impliqués dans les processus métaboliques, et ont également une fonction endocrinienne. Comment les reins sont-ils construits, quelles sont leurs fonctions et de quelles maladies rénales les gens souffrent-ils?

Rein (latin. rhéniumLe rein est un organe qui existe même chez l'homme. Les reins sont situés à l'intérieur de la cavité abdominale dans le soi-disant espace rétropéritonéal. Le poids moyen d'un rein humain est d'environ 150 g, la longueur de cet organe est d'environ 10 à 12 cm, la largeur de 5 à 6 cm et l'épaisseur de 2 à 3 cm.

Le rein gauche chez l'homme s'étend généralement de la 11e vertèbre thoracique à la deuxième vertèbre lombaire.

Le rein droit (en raison de la proximité du foie) est généralement légèrement plus bas, à savoir qu'il est généralement situé entre la 12e vertèbre thoracique et les disques intervertébraux des deuxième et troisième vertèbres lombaires.

Table des matières

1. Reins: structure externe
2. Reins: structure interne
3. Reins: vascularisation et innervation
4. Reins: fonctions
5. Reins: maladies

Reins: structure externe

La structure des reins est assez compliquée. Dans cet organe, il y a deux surfaces (antérieure et postérieure), deux extrémités (pôles - supérieur et inférieur) et deux bords (médial et latéral). Dans la division décrite, les bords sont principalement importants - à l'intérieur du bord médian (c'est-à-dire celui situé plus près de la colonne vertébrale et de la ligne centrale du corps), il y a une dépression qui forme ce qu'on appelle la cavité rénale. C'est ici que l'artère rénale, qui transporte le sang vers cet organe, arrive au rein. De plus, la veine rénale (transportant le sang de cet organe), ainsi que l'uretère, les vaisseaux lymphatiques et les fibres nerveuses sont situés dans la cavité du rein.Le rein est entouré de plusieurs gaines. La dite sac fibreux, au-dessus se trouve une couche de tissu adipeux, formant le soi-disant sac gras. La couverture externe du rein, en revanche, est l'aponévrose rénale. Les reins sont adjacents à de nombreux organes différents (le rein droit, y compris le foie et la vésicule biliaire, le rein gauche, y compris l'estomac et la rate), mais les glandes surrénales (glandes surrénales) situées à proximité des pôles supérieurs des reins sont directement reliées aux reins.

Reins: structure interne

Il y a deux parties aux reins:

• cortex rénal (partie externe)
• noyau rénal (partie interne)

Dans la deuxième partie des reins, il y a des pyramides rénales de forme conique, chacune se terminant par une papille rénale - c'est là que se trouvent les soi-disant ouvertures. bobines collectives.

L'unité structurelle et fonctionnelle du rein est le néphron. Un seul rein contient environ 1 à 1,5 million de néphrons. Au sein d'une telle unité rénale, on distingue deux éléments principaux: le glomérule et le tubule rénal.

Le glomérule rénal est une structure constituée d'un réseau de capillaires dans lequel se déroulent les tâches de base du rein, c'est-à-dire filtrer le sang circulant à travers l'organe. En regardant ces structures de plus près, on peut dire que les glomérules sont:

• cellules endotheliales
• podocytes
• membrane basale
• mésangium (élément de support glomérulaire)
• cellules épithéliales pariétales

Le néphron n'est pas seulement un glomérule, mais aussi un tubule rénal (bobine). Cet élément du rein se compose également de plusieurs parties et comprend:

• tubule tortueux proximal (plus proche, 1er ordre)
• Boucle de Henle avec ses composants
• tubule distal tortueux (distal, second ordre)

Le filtrat obtenu dans le néphron passe du tubule contourné distal aux tubules collecteurs, de là, l'urine s'écoule vers le bassin rénal, qui devient finalement l'uretère qui sort du rein. Il y a un uretère des reins gauche et droit chacun, qui finit par entrer dans la vessie.

Reins: vascularisation et innervation

Une très grande quantité de sang circule dans les reins - elle atteint jusqu'à 20-25% de la capacité totale de course du cœur (cela signifie que 800 à 1200 ml de sang circulent dans les reins par minute). Le sang circule vers le rein par l'artère rénale, qui est une branche de l'aorte abdominale. La veine rénale, à son tour, est responsable de la sortie de sang de cet organe, qui pénètre dans la veine cave inférieure.

L'innervation des reins provient principalement du système autonome. Les fibres sympathiques aux reins sont envoyées du plexus rénal, et l'innervation parasympathique des reins est à son tour responsable, entre autres, nerf vague. Les impulsions sensorielles des reins sont dirigées vers les segments thoraciques (Th10-Th11) de la moelle épinière - c'est pour cette raison que diverses maladies rénales peuvent entraîner des douleurs dans la région des reins.

Reins: fonctions

La tâche de base des reins est la production d'urine, mais ces organes ont également de nombreuses autres fonctions - ils montrent une activité hormonale, sont responsables de la production de vitamines et participent également aux processus de maintien de l'homéostasie (équilibre) du corps.

• Fonction rénale: production d'urine

Le sang atteignant les reins est filtré dans les structures du glomérule - cela s'applique à environ 10% de tout le sang circulant à travers cette structure, ce qui (en tenant compte des valeurs données précédemment) signifie que 80 à 120 ml de liquide sont filtrés dans le glomérule par minute. Ce paramètre est connu sous le nom de débit de filtration glomérulaire (DFG) et est l'un des principaux indicateurs que les médecins peuvent utiliser pour conclure que la fonction rénale est normale. il est complètement excrété - s'il en était ainsi, environ 180 litres d'urine seraient produits dans le corps humain par jour. Le premier filtrat est appelé urine primaire et il subit divers processus dans le reste du néphron. Il s'agit notamment de phénomènes tels que, par exemple, la résorption (réabsorption de diverses substances dans le sang), mais aussi l'excrétion de divers produits métaboliques et électrolytes dans l'urine.

Les parties décrites précédemment des tubules rénaux, qui font partie du néphron, remplissent différentes fonctions:

• l'absorption a lieu dans le tubule proximal, incl. les ions sodium, potassium et calcium, ainsi que le glucose, les acides aminés et l'urée, en plus de ces substances dans le tubule proximal, une absorption d'eau se produit également (ici, le volume d'urine primaire est réduit jusqu'à 70%); dans cette partie du néphron, par exemple, des médicaments pris par le patient (par exemple des antibiotiques) sont sécrétés dans l'urine,
• dans la boucle de Henle, l'urine est davantage concentrée - cela se fait grâce aux processus complexes de transport des ions sodium, chlore et eau,
• dans le tubule distal, il y a principalement réabsorption des ions sodium dans le sang, dont l'absorption est associée à l'excrétion d'ions potassium dans l'urine.

L'urine générée au cours des processus décrits pénètre dans les tubules collecteurs, à partir desquels elle se dirige finalement vers l'uretère, d'où elle est transportée vers la vessie et excrétée du corps. La quantité de travail que les reins doivent faire peut être convaincue par le fait qu'une grande quantité d'urine primaire - beaucoup plus de 100 litres - produit environ 1,5 litre d'urine finale par jour.

• Autres fonctions rénales

Les reins ont également une activité endocrinienne: ils produisent de la rénine (principalement impliquée dans la régulation de la pression artérielle) ainsi que de l'érythropoïétine (une hormone qui stimule la production de globules rouges). Ces organes produisent également des prostaglandines et des kinines (qui ont un effet vasodilatateur), et de plus, les reins synthétisent la forme active de la vitamine D.Les reins sont responsables de la régulation de l'équilibre hydrique et électrolytique, mais pas seulement - ils affectent également l'équilibre acide. - basique. Cela est dû au fait que ces organes sont responsables des processus de régulation des concentrations sanguines, y compris ions hydrogène, mais aussi bicarbonate.

Les reins sont également responsables de la régulation de la pression artérielle. L'hormone qu'ils produisent - la rénine - est l'un des éléments du soi-disant le système rénine-angiotensine-aldostérone (RAAS). Ces organes sont également sensibles à l'action de nombreuses hormones différentes impliquées dans la régulation de la pression artérielle, comme la vasopressine (hormone antidiurétique, ADH) et le peptide natriurétique auriculaire (ANP). Les reins sont également impliqués dans le cours de divers processus métaboliques - par exemple, pendant les périodes de jeûne, les processus de production de glucose (appelés gluconéogenèse) peuvent avoir lieu dans ces organes.

Reins: maladies

Le développement du rein commence dès la 4e semaine de la vie fœtale - il n'est donc probablement pas surprenant que le cours de ces processus de développement puisse être perturbé et entraîner des maladies congénitales et des anomalies rénales. Cela peut être, par exemple:

• rein en fer à cheval
• agénésie (absence) du rein
• hydronéphrose congénitale
• duplication de l'uretère
• rein kystique congénital

Les unités susmentionnées sont traitées comme des anomalies du développement rénal. Parmi les maladies affectant ces organes, cependant, de nombreux autres problèmes différents sont mentionnés, qui peuvent être liés à la fois à des mutations génétiques héréditaires et peuvent être acquis au cours de la vie. Les maladies rénales les plus connues sont:

• calculs rénaux
• glomérulonéphrite
• néphropathie diabétique
• pyélonéphrite
• néphropathie lupique
• Syndrome d'Alport
• polykystose rénale
• hypertension rénale
• cancer du rein (il existe à la fois des tumeurs primitives, telles que le carcinome à cellules claires des reins chez l'adulte ou la tumeur de Wilms chez l'enfant, ainsi que des tumeurs métastatiques d'autres organes)
• abcès rénal
• insuffisance rénale (aiguë et chronique)

De nombreuses autres pathologies peuvent avoir lieu dans les reins. Probablement pour cette raison, au sein des maladies internes, leur service spécialisé dans les maladies rénales se démarque - nous parlons ici de néphrologie et de médecins traitant des reins, c'est-à-dire les néphrologues. Les maladies rénales et leurs symptômes méritent d'être mentionnés principalement en relation avec un aspect.Eh bien, les reins ont une grande réserve fonctionnelle - on estime qu'avant qu'un patient ne développe des symptômes de maladie rénale, environ 3/4 du volume total du parenchyme de ces organes doit être endommagé. Avant cela, oui - le patient peut ressentir certains symptômes, mais ils peuvent être discrets et faiblement exprimés. C'est pourquoi des analyses d'urine régulières sont si importantes et que vous consultez votre médecin si vous soupçonnez des anomalies - un diagnostic précoce de la dysfonction rénale permettra un traitement plus rapide, et il y a donc de bonnes chances que la maladie éventuelle puisse être arrêtée avant qu'elle n'ait le temps. cela peut entraîner des lésions rénales irréversibles.

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