L'épochlée est une lésion bénigne de la muqueuse buccale, située dans les gencives. Les épulums ne sont pas des lésions néoplasiques, mais nécessitent toujours un diagnostic rapide et presque toujours un traitement chirurgical. quelles sont les causes des épiglomes et comment leur élimination?
Les épulides sont des tumeurs bénignes et indolores qui ne surviennent pas dans le processus de néoplasmes - elles appartiennent au groupe des changements inflammatoires-prolifératifs. L'étiologie des épiglomes n'est pas entièrement comprise. On pense que le point de départ du développement des épilates est la muqueuse des processus alvéolaires - la gencive ou le périoste. En raison des facteurs dommageables (traumatisme, bactéries présentes dans la plaque, etc.), une croissance pathologique de la muqueuse se produit sur le site du facteur irritant.
Les fluctuations hormonales jouent également un rôle dans la formation d'adulomes, qui sont particulièrement importants dans le cas d'épilides survenant chez la femme enceinte. Les autres facteurs qui favorisent la formation de ces changements sont une mauvaise alimentation, certains médicaments et une mauvaise hygiène bucco-dentaire. Les supersides se trouvent dans les groupes féminins et masculins. Ils se développent le plus souvent dans les espaces interdentaires du segment antérieur de la mâchoire. Ils peuvent également apparaître dans le domaine des processus alvéolaires édentés, comme dans le cas de l'épithéliome congénital, qui se trouve chez les nouveau-nés.
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Quels sont les types d'épilats?
Plusieurs types de superslides ont été décrits dans la littérature scientifique. Une division commune est la division histologique. Il sépare les épulides en fonction du type de tissus qui composent l'épiglass, et on peut ainsi distinguer:
- Les épilats granulomateux et fibreux - sont des tumeurs pédonculées sphériques de consistance variée, apparaissant comme des tumeurs molles, élastiques, plus ou moins dures. Leur couleur diffère légèrement de celle des gencives (rose ou rouge). Ils ne causent pas de douleur. Ils ne recouvrent que la muqueuse gingivale et n'occupent pas les tissus plus profonds, c'est-à-dire les os. Les gros épiladeurs, appuyant sur l'os, peuvent provoquer une atrophie osseuse et contribuer au déplacement des dents adjacentes.
- Les épilats de cellules géantes - sont des tumeurs irrégulières à la texture douce. Leur nom vient des cellules géantes visibles sur l'image microscopique. Une bonne vascularisation les fait saigner même en cas de blessures mineures. Ces changements peuvent s'ulcérer. Ils réapparaissent souvent et peuvent se transformer en tumeur maligne plus souvent que les autres types d'épilides. Certains auteurs appellent l'épithélium à cellules géantes une variante périphérique d'une lésion intra-osseuse à cellules géantes, qui est classée comme néoplasme bénin. En effet, les deux lésions ont une structure histologique presque identique.
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- Tumeur gestationnelle - également appelée épithéliome vasculaire, épithéliome capillaire ou granulome pyogène. Pendant la grossesse, le corps d'une femme subit de nombreux changements l'adaptant au bon déroulement de la grossesse. Les changements hormonaux pendant cette période, ainsi qu'une mauvaise hygiène bucco-dentaire ou un traumatisme, peuvent contribuer à ce changement. L'hyperplasie vasculaire touche environ 5% des femmes enceintes. Elle survient généralement au cours du premier trimestre de la grossesse et disparaît généralement spontanément au troisième trimestre ou après l'accouchement. Il a le caractère d'une croissance rouge vif et indolore. Il se situe le plus souvent sur les papilles interdentaires, moins souvent sur la marge gingivale. Un traumatisme mineur peut provoquer des saignements.
- L'hyperplasie congénitale est une croissance bénigne de la muqueuse des processus alvéolaires. Il survient chez les nourrissons pendant la période néonatale, son développement commence déjà pendant la grossesse. La cause de sa formation est inconnue. On a observé une occurrence environ dix fois plus fréquente de cette substitution chez les filles que chez les garçons. L'hyperplasie congénitale peut être liée à la fois à une bande étroite et à une large bande de tissus, le soi-disant pédoncule. La lésion apparaît le plus souvent dans le segment antérieur des processus alvéolaires édentés, ou dans la partie antérieure du palais dur et, dans les cas extrêmes, peut même avoir plusieurs centimètres de diamètre. Dans environ 10% des cas, plusieurs épendymomes congénitaux sont retrouvés.
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- L'épilepsie fissurée survient à la suite d'une irritation mécanique de la muqueuse buccale, le plus souvent associée à l'utilisation de prothèses amovibles mal ajustées. Initialement, la continuité de la muqueuse est rompue, le tissu cicatrisant est exposé à un traumatisme constant, à la suite duquel le tissu fibreux se développe. Au départ, elle se présente sous la forme d'un pli unique, avec une utilisation ultérieure d'une prothèse incorrecte, l'étendue de la lésion se dilate, elle devient dure et entoure le bord de la prothèse. Les changements ne sont pas douloureux.
Traitement des épilats
Le traitement des épochillas consiste en leur ablation chirurgicale avec une marge de tissu sain. Dans le cas d'un épithéliome à cellules géantes, il est nécessaire de retirer l'os adjacent à la lésion osseuse. La procédure est réalisée sous anesthésie locale et les tissus prélevés sont envoyés pour examen histopathologique pour un diagnostic détaillé.
Les épulides chez les femmes enceintes disparaissent généralement spontanément au cours du dernier trimestre ou après la grossesse, de sorte qu'une intervention chirurgicale n'est pas nécessaire. Les exceptions sont les grands épiglomes qui provoquent une malocclusion, rendent la mastication difficile ou sont notoirement irrités. La chirurgie, dans ces cas, doit être pratiquée même pendant la grossesse. Le meilleur moment pour subir la procédure est le deuxième trimestre de la grossesse.
ImportantRécidive des épochléomes et pronostic
Le pronostic après un traitement correctement effectué est bon. Les épulides peuvent se reproduire. Elle est particulièrement souvent observée après un retrait incomplet de la lésion primaire. Il faut se souvenir de la possibilité d'une métaplasie néoplasique de la tumeur. La lésion excisée doit être soumise à un examen histopathologique afin de confirmer le diagnostic et d'exclure d'autres maladies plus graves. Il existe un certain nombre de lésions similaires dans la cavité buccale qui doivent être différenciées des épilats. Parmi eux, nous pouvons inclure fibromes, une variante périphérique de la lésion intraosseuse à cellules géantes et du cancer gingival.Une bonne hygiène bucco-dentaire est d'une grande importance pour prévenir l'épilepsie.
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