Récemment, des systèmes informatiques sont entrés en vigueur pour permettre la vérification de l'assurance du bénéficiaire - EWUŚ. Cependant, ils ne sont pas sans défauts. Puis-je demander réparation et où (clinique / NHF) si le système m'a incorrectement vérifié comme non assuré? C'était lié à des pertes de ma part - visite médicale payée et paiement à 100% pour les médicaments prescrits. meilleures salutations
Vous pouvez toujours demander une indemnisation pour le manque d'accès à un médecin par le biais de procédures judiciaires. Cependant, le patient doit savoir que, selon la procédure EWUŚ, dans le cas où la confirmation électronique n'est pas possible, le patient peut présenter le document de confirmation d'assurance. En l'absence de document, il doit présenter une déclaration d'assurance. La déclaration doit contenir: nom et prénom, numéro PESEL, adresse de résidence de la personne qui soumet la déclaration et indication du fondement du droit aux services de santé. En outre, une obligation a été introduite pour le fournisseur de services de confirmer par une signature les données identifiant le document sur la base duquel l'identité a été confirmée. Ceci est important car dans d'éventuelles procédures d'exécution, une telle déclaration sera l'une des preuves. Dans le cas où la personne soumet une déclaration et n'a pas droit aux services de santé, la Caisse nationale de santé lui facturera les frais de la prestation fournie. Il en est de même pour l'utilisation d'une carte d'assurance maladie ou d'un autre document confirmant le droit aux services de santé par une personne qui a perdu ce droit pendant la période de validité de la carte ou autre document. La procédure d'accès à un médecin a été strictement spécifiée et fondamentalement, toujours, même dans une situation où le système ne montre pas d'informations sur l'assurance, le patient a droit à des soins gratuits si, sur la base d'une déclaration, il indique qu'il a droit, et ce droit est confirmé.
Base juridique: LOI du 27 juillet 2012 modifiant la loi sur les services de santé financés sur fonds publics (Journal officiel de 2012, point 1016)
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Przemysław GogojewiczExpert juridique indépendant spécialisé en matière médicale.
