La grossesse extra-utérine comme une menace pour la vie d'une femme

Lors d'une grossesse extra-utérine, un ovule fécondé pousse à l'extérieur de l'utérus, ce qui présente un risque grave pour votre santé. Une aide rapide est nécessaire. Cela dépend également d'elle si vous pourrez devenir mère à l'avenir. Quelles sont les causes, les symptômes et le traitement d'une grossesse extra-utérine?

Il y a une grossesse extra-utérine pour 100 naissances. On le trouve le plus souvent chez les femmes âgées de 26 à 30 ans. En fonction de l'endroit où l'œuf fécondé a niché, on distingue:

• grossesse tubaire (99% des cas), lorsqu'une cellule fécondée est implantée dans la trompe de Fallope, l'embryon peut se développer dans n'importe quelle partie de la trompe de Fallope
• grossesse ovarienne si un ovule s'installe et se développe dans ou sur l'ovaire
• une grossesse abdominale (péritonéale) lorsqu'elle se développe dans la cavité péritonéale ou un autre organe interne. Si l'ovule se trouve tout au bout de la trompe de Fallope, juste à côté des hyphes, et qu'il y rejoint le sperme, il peut se rompre et tomber dans l'anse de l'intestin, où il se développera.
• grossesse cervicale, lorsque l'ovule fécondé se développe sous l'ouverture interne de l'utérus, à l'extérieur de la cavité utérine.

Grossesse extra-utérine: causes

Ce sont des changements dans les trompes de Fallope, par exemple à la suite d'une endométriose (hyperplasie de l'endomètre qui rend difficile la grossesse et la bonne implantation de l'ovule), une structure défectueuse de l'utérus ou de la trompe de Fallope. Il arrive que la trompe de Fallope soit envahie, rétrécie ou collée à l'ovaire. Parfois, il fonctionne mal, par exemple il n'effectue pas de mouvements péristaltiques pour faciliter le transfert de l'ovule dans l'utérus. Cependant, les causes les plus courantes de problèmes sont des changements hypertrophiques après une annexite. Cela vaut la peine de le rappeler, en particulier face à la mode des tongs, des vestes courtes et des jupes.

Si nous comparons la trompe de Fallope à une trompe molle de 4 mm de diamètre, nous savons avec quelle facilité elle peut être endommagée. Les adhérences formées à la suite de l'inflammation peuvent être comparées à la ficelle avec laquelle nous attachons le tube. Son intérieur rétrécira ou ne sera pas ouvert du tout et l'œuf ne pourra pas pénétrer dans l'utérus. Mais les adhérences peuvent aussi résulter d'une chirurgie de la trompe de Fallope ou d'un kyste ovarien, ainsi que d'une précédente grossesse extra-utérine. Lorsqu'une femme développe souvent une variété d'infections bactériennes et ne les traite pas, sa maternité peut être remise en question. Les bactéries errantes peuvent également atteindre les appendices et provoquer leur inflammation. Il en va de même pour les bactéries streptocoques, qui nichent le plus souvent dans les dents atteintes de caries.

Important

Il n'y a pas de moyen universel de prévenir une grossesse extra-utérine. Cependant, on peut supposer que la prévention d'une inflammation fréquente des appendices protège partiellement la femme d'un tel événement. Les médecins soulignent que l'inflammation passée des appendices conduit généralement à la formation de cicatrices sur les trompes de Fallope, ce qui favorise la grossesse extra-utérine.

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Diagnostic difficile de grossesse extra-utérine

Au départ, il est difficile de distinguer ses symptômes de la salpingite ou de l'appendicite. Le repérage n'est pas non plus un indice. Cela se produit pendant une grossesse normale ou une fausse couche imminente (des spottings que des saignements sont plus fréquents lors d'une grossesse mal placée) Cependant, si je souffre, une grossesse extra-utérine est très probable.

Chez certaines femmes, une grossesse extra-utérine meurt et est absorbée dans les tissus. Mais le plus souvent, il s'agit d'une maladie potentiellement mortelle, car elle peut se terminer par une hémorragie interne.

Lorsqu'il y a une douleur intense d'un côté de l'abdomen, il s'agit généralement d'une rupture d'une grossesse extra-utérine. La douleur peut irradier vers l'épaule et le diaphragme. Les saignements internes accélèrent le rythme cardiaque, abaissent la tension artérielle et pâlissent la peau. Il y a aussi une transpiration abondante. Lorsqu'une femme présente de tels symptômes, le médecin procède d'abord à un entretien. Puis il ou elle ordonne la concentration de la gonadotrophine chorionique (hCG) dans le sang. Sa présence confirme la grossesse. Si la concentration d'hCG dans le sang n'augmente pas de 66 à 100% dans les 48 heures, une grossesse extra-utérine est suspectée. Pour être sûr, je fais une échographie transvaginale. Lorsqu'aucun sac gestationnel n'est visible dans l'utérus, le diagnostic est confirmé.

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Prise en charge d'une grossesse extra-utérine

Chez certaines femmes, une grossesse extra-utérine meurt et est absorbée dans les tissus. Mais le plus souvent, il s'agit d'une maladie potentiellement mortelle, car elle peut se terminer par une hémorragie interne. S'il est petit, le problème l'est moins. Une grossesse extra-utérine de plusieurs semaines peut être détruite avec des médicaments.

Il est possible d'avoir des enfants après une grossesse extra-utérine, bien que certains couples puissent devoir attendre un peu plus longtemps pour eux.

Cette méthode épargne la trompe de Fallope et ne nuit pas au corps féminin. Lorsqu'elle dure, par exemple, 7 à 8 semaines, l'hémorragie est généralement abondante et la femme risque de saigner. Parfois, la trompe de Fallope dans laquelle la grossesse s'est développée se rompt et doit être retirée. Alors la chirurgie est le sauvetage. Jusqu'à récemment, il s'agissait d'une procédure consistant à couper la paroi abdominale. Actuellement, la laparoscopie est utilisée. Sous anesthésie générale, les trois extrémités de l'appareil sont insérées à travers une petite incision dans la peau de l'abdomen. L'un est une caméra et deux sont des outils opérationnels. Après la laparoscopie, les plaies guérissent très rapidement et les cicatrices sont presque invisibles.

Après une intervention chirurgicale pour retirer une grossesse extra-utérine

Une femme doit être prise en charge par un gynécologue. Si la trompe de Fallope a été préservée, sa perméabilité doit être vérifiée six mois après la procédure. Lorsqu'il est retiré, la femme a deux ovaires et une trompe de Fallope à gauche. La fertilité est préservée. Il n'y a pas non plus à craindre que la prochaine fertilisation se termine de la même manière. Il est possible d'avoir des enfants après une grossesse extra-utérine, bien que certains couples puissent devoir attendre un peu plus longtemps pour eux.

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