Mammographie ou échographie - deux tests pour détecter le cancer du sein

Mammographie ou échographie mammaire? Si vous ne savez pas laquelle de ces études vous conviendra le mieux, lisez bien ce texte. Les deux tests permettent de détecter des changements suspects dans les seins. Cependant, ce n'est pas tout de même ce que nous faisons, car chacun d'eux présente les tissus du sein d'une manière légèrement différente. Quels sont les avantages et les inconvénients de ces études? Quand est-il préférable de subir une mammographie et quand est-il préférable de subir une échographie mammaire?

Table des matières

1. Quand est l'échographie, quand est la mammographie?
2. Que détecte la mammographie?
3. L'USG fait la distinction entre les changements bénins et malins
4. Comment se déroule une échographie et comment se déroule une mammographie?
5. Où étudier?
6. Examens mammaires prophylactiques

En fait, l'échographie mammaire et la mammographie sont toutes deux une mammographie, c'est-à-dire une description du sein (maman - du latin Sein grapho - du groupe J'écris).Ils diffèrent en ce que les ondes ultrasonores sont utilisées pendant les ultrasons et les rayons X pendant la mammographie. En échographie, l'image est créée en raison du fait que l'échographie se reflète sur les tissus. Le test est inoffensif pour la santé, il n'y a pas de contre-indications, même pendant la grossesse. Il doit être précédé d'un entretien médical.

Découvrez la mammographie et l'échographie mammaire. Quelle étude dois-je choisir? Il s'agit de matériel du cycle BON ÉCOUTE. Podcasts avec des conseils.

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Quand est l'échographie, quand est la mammographie?

Les jeunes femmes ont plus de tissu glandulaire pour produire du lait. Dans la recherche, son image est claire. Le tissu adipeux se développe avec l'âge et il a une couleur sombre sur le film et sur le moniteur. Le cancer du sein, comme celui des autres organes, est sombre à l'échographie et clair à la radiographie. Par conséquent, si vous voulez que la lésion soit distinguée du tissu sain, le tissu glandulaire clair (jeune) doit être examiné avec un scanner à ultrasons et le tissu adipeux sombre (plus ancien) - radiologiquement.

Les choses se compliquent lorsque nous utilisons un traitement hormonal substitutif. Après deux ans d'utilisation systématique d'hormones, le tissu glandulaire repousse. Le sein "rajeunit". Même si nous avons dépassé un certain seuil d'âge, les changements seront plus visibles à l'échographie.

Mais un test n'est pas toujours suffisant car la mammographie ne distingue pas les lésions solides, les nodules et les lésions contenant du liquide, telles que les kystes. En revanche, l'échographie détecte très bien ces différences. Donc, si nous avons l'avantage du tissu glandulaire qui produit de la nourriture (on suppose que c'est le cas jusqu'à l'âge de 35-40 ans), il faut faire une échographie. En cas de doute, votre médecin vous référera à une mammographie. Après 40 ans, la mammographie est plus fiable, alors on commence par ça. Mais nous ne pouvons pas nous arrêter là, surtout si nous prenons des hormones. Les deux tests sont obligatoires avant de commencer le traitement hormonal. Un médecin doit toujours se qualifier pour la mammographie. Ceci est très important car l'interprétation des résultats dépend de l'entretien.

Que détecte la mammographie?

La mammographie est recommandée principalement pour les femmes de plus de 35 à 40 ans, qui ont plus de graisse, et les rayons X permettent de mieux visualiser les changements. La mammographie détecte de très petits changements millimétriques, montre la forme de la tumeur (la forme régulière suggère une lésion bénigne) et montre bien des calcifications, c'est-à-dire des dépôts de calcium minéral. Ils peuvent être grands (macrocalcifications) ou petits (microcalcifications). Les premiers sont généralement légers et la moitié des femmes de plus de 50 ans en ont. Les microcalcifications sont plus dangereuses car elles peuvent être le signe d'un cancer ou de changements précancéreux.

Il faut savoir que depuis novembre 2015, l'American Cancer Society soutient que les femmes sans risque supplémentaire de développer un cancer du sein ne devraient pas commencer les mammographies avant l'âge de 45 ans. Tout cela parce que la mammographie - selon les scientifiques - n'est pas une méthode de diagnostic parfaite et fonctionne mal surtout dans le cas des femmes plus jeunes.

Un gros sein n'est pas un obstacle à la mammographie, pas plus qu'un sein masculin (les hommes ont également ce test). De plus, la chirurgie d'augmentation mammaire et les implants ne sont pas une contre-indication. Ils peuvent masquer certaines zones du tissu, mais le technicien peut utiliser des méthodes appropriées pour déplacer les implants pendant l'examen et l'image sera suffisamment claire. La compression des seins lors de l'examen, bien que douloureuse, n'est pas dangereuse. De plus, la pression dure moins de 30 secondes.

L'USG fait la distinction entre les changements bénins et malins

Une échographie est un test qui utilise des sons à très haute fréquence (la plupart des gens ne peuvent pas l'entendre). Grâce à lui, l'image de l'objet est créée. L'avantage de l'échographie est que vous pouvez visualiser la lésion sous différents angles. L'échographie fait ce que la mammographie ne peut pas: elle distingue les kystes bénins d'une masse maligne. Mais il ne détecte pas les calcifications. Ce test est recommandé pour les femmes plus jeunes qui ont plus de tissu glandulaire dans leurs seins. Dans de tels tissus, les ultrasons sont mieux «orientés» que les rayons X.

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Que devez-vous savoir sur l'examen des seins? Vérifiez-le!

Les femmes les plus à risque de cancer du sein sont:

1. n'ont pas accouché - la grossesse et l'allaitement protègent les seins
2. ils ont commencé à avoir leurs règles tôt et à avoir des règles tardives, c'est-à-dire qu'ils ont eu une longue période d'activité hormonale - les œstrogènes ont un effet néfaste sur les seins
3. ont subi une mastectomie (ablation des seins) - ils peuvent avoir une tumeur de l'autre côté deux fois plus souvent
4. leur mère, grand-mère ou sœur souffrait d'un cancer du sein ou de l'ovaire - le risque est 3, 4, 5 fois plus élevé que chez les autres patientes
5. leur père avait un cancer de la prostate

Avant l'examen des seins, dites:

• quel âge avez-vous
• quand tu as eu tes dernières règles
• as-tu accouché
• as-tu nourri
• prenez-vous des médicaments hormonaux
• avez-vous subi des chirurgies mammaires, car elles laissent des cicatrices obscurcir l'image
• si un membre de la famille a eu un cancer du sein, de l'ovaire ou de la prostate
• avez-vous déjà fait des examens des seins; si oui, vous devez avoir vos résultats avec vous.

Comment se déroule une échographie et comment se déroule une mammographie?

L'échographie peut être effectuée à n'importe quelle étape du cycle mensuel. Pour l'examen, la patiente est allongée sur le dos avec son bras sous la tête, puis le sein devient plus plat, ce qui facilite l'obtention d'une bonne image. Le médecin lubrifie le sein avec un gel spécial, puis déplace la tête le long de celui-ci, observant l'image des tissus sur le moniteur de la caméra. Lors d'un examen échographique, vous pouvez voir le changement sous différents angles, le médecin peut renvoyer à plusieurs reprises la sonde à l'endroit qui l'a dérangé. L'échographie est sûre, c'est donc le seul examen des seins effectué sur les femmes enceintes. Immédiatement après l'examen, le patient reçoit le résultat et la description.

Bien que la dose de radiographies avec mammographie soit faible, elle ne doit pas être effectuée plus d'une fois par an

La mammographie doit être réalisée dans la première moitié du cycle. Le technicien radiologue pose le sein sur la table de mammographie et l'appuie contre l'appareil pendant quelques secondes à l'aide d'une plaque en plastique transparent. La pression, qui peut provoquer une gêne (mais ne doit pas être douloureuse), est essentielle pour réduire la dose de rayonnement et obtenir une image claire. Lorsque le sein est fixé dans l'appareil, une petite dose de rayonnement le traverse. Deux plans de chaque sein sont réalisés, dans la projection haut-bas et dans la projection oblique. Le patient reçoit généralement le résultat du test après deux semaines, car l'analyse et la description des photos doivent être effectuées par un radiologue spécialisé.

Où étudier?

La crédibilité de l'examen dépend de l'appareil ainsi que des qualifications du médecin évaluant l'image. Jusqu'à présent, l'échographie n'a pas été reconnue comme une compétence d'examen. En conséquence, toute personne diplômée en médecine peut acheter un appareil et se faire tester. Comment distinguer un spécialiste qualifié d'un spécialiste peu fiable? Il est nécessaire de demander si le médecin a un certificat de la Société polonaise des ultrasons et si le laboratoire est accrédité par cette société. C'est une garantie de la qualité des équipements et des conditions sanitaires requises pour mener des activités médicales. Pour la mammographie, l'équipement doit être normalisé selon les règles de l'American Radiological Society et disposer d'un appareil de développement adapté à l'imagerie mammaire uniquement.

Ne faites pas de mammographie lorsque:

• c'est sale et désagréable,
• le service est impoli,
• le médecin n'examine pas la patiente avant la mammographie,
• ils serrent le buste comme dans un étau.

Examens des seins préventifs et gratuits

Chaque femme devrait les faire systématiquement après l'âge de 20 ans, et même plus tôt, tant qu'elle utilise une contraception hormonale.

L'étude gratuite dans le cadre du programme de détection du cancer du sein basé sur la population financé par la NHF est disponible pour les femmes âgées de 50 à 69 ans qui n'ont pas subi de mammographie au cours des deux dernières années ou qui ont reçu une indication écrite de re-mammographie après 12 mois dans le cadre du programme en raison de le fardeau des facteurs de risque suivants: cancer du sein chez les membres de la famille, mutation dans les gènes BRCA1 ou BRCA2 et aucun cancer du sein malin antérieur.

Des informations sur les installations effectuant l'examen et les endroits où les mammobus sont garés sont disponibles sur www.nfz.gov.pl.

• La première échographie est recommandée à l'âge de 20 ans. Jusqu'à l'âge de 30 ans, cela vaut la peine de le répéter tous les 2 ans, puis une fois par an, sauf indication contraire du médecin. L'échographie est pratiquée plus souvent en cas d'antécédents familiaux de cancer ou de mutations dans les gènes BRCA1 et BRCA2.
• La première mammographie est recommandée vers l'âge de 35 à 40 ans, puis elle est répétée tous les 1,5 à 2 ans. Jusqu'à la ménopause, il est préférable d'alterner avec une échographie.
• Des études américaines recommandent 1 enquête par an dans la tranche d'âge de 40 à 50 ans et une fois par an des tests sur 50 ans
• Les études européennes préfèrent 1 à 2 enquêtes par an dans la tranche d'âge 40-50 ans, et après 50 ans - une enquête par an.
• La situation se complique lorsqu'une femme utilise un traitement hormonal substitutif. Puis, après deux ans, le tissu glandulaire se développe (le sein devient plus ferme et plus jeune). Par conséquent, les changements dans les seins seront plus visibles lors de l'échographie que lors de la mammographie. Cependant, comme l'échographie ne détecte pas les calcifications qui peuvent apparaître dans la vieillesse et signalent des changements néoplasiques, et que la mammographie ne distingue pas les lésions solides de celles remplies de liquide, il est préférable d'effectuer une échographie en alternance avec la mammographie dans une telle situation. Mais attention, le médecin décide si et dans quelle mesure cela est nécessaire!

Vérifiez ce que sont les examens mammaires invasifs

• Biopsie mammaire
• Biopsie mammotonique

Auto-examen des seins

Nous regardons et examinons nos propres seins juste après la menstruation; si nous n'avons plus de règles - toujours le même jour du mois. Pour la vie car le risque de cancer augmente avec le temps. Les jeunes femmes devraient subir une échographie mammaire tous les ans et tous les six mois si elles sont à risque. Les femmes âgées sont référées à la mammographie tous les ans et demi, et dans le groupe à risque - chaque année. Pour les femmes prenant un THS, des examens échographiques alternés sont recommandés en raison de la croissance du tissu glandulaire. et la mammographie.

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